Гинекология удаление матки и придатков

Выделения в первые месяцы жизни после удаления придатков

Возможность сохранения интимной жизни зависит от типа проведенной операции. Удаление обоих яичников приводит к значительному снижению либидо. Женщина может заниматься сексом, но ее половая жизнь значительно страдает. Слизистые оболочки влагалища станут подвергаться пересыханию, что приводит к болезненным ощущениям во время занятия сексом. Помимо этого, следует исключить половой контакт на срок до 8 недель, во избежание занесения инфекции.

Проблем с ощущением оргазма возникнуть не должно, поскольку отвечающие за этот процесс органы остаются. Удаление матки в молодом возрасте приводит к значительному ухудшению качества жизни. Развиваются психоэмоциональные расстройства, проблемы в эндокринной сфере, уменьшается физическая активность.

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

Гинекология удаление матки и придатков

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

гинекология удаление матки и придатков

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа.

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

Гинекология удаление матки и придатков

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Если ампутация матки осуществлялась без удаления яичников, то гормональная система сбой не дает. Следовательно, либидо остается, как прежде, и ощущения во время секса аналогичны предыдущим. Интимная жизнь будет обычной.

При удалении матки с яичниками, может немного угаснуть или пропасть желание. Все восстанавливается позже, когда будет пропит курс препаратов.

Осмотр гинеколога должен быть через месяц после экстирпации. Врач оценит внутренне состояние влагалища и даст рекомендации.

Вполне возможно, что первые занятия сексом доставят дискомфорт. Пугаться этого не стоит, поскольку со временем это придет в норму.

Гинекология удаление матки и придатков

Удаляется орган внутри, клитор остается. Поэтому мужчине следует аккуратно и не спеша расслабить партнершу, чтобы она не почувствовала болезненных ощущений.

Большинство женщин, перенесших операцию, спустя 2 месяца после нее начинают чувствовать себя гораздо лучше, нежели до ее проведения. Прекращаются месячные, в ПМС ничего не болит, повышается либидо, устраняется необходимость применять контрацепцию. Некоторые переносят состояние крайне тяжело из-за психологического аспекта.

Молодые женщины отчетливо понимают, что отныне не могут иметь детей, и погружаются в депрессию. В таком случае необходима всесторонняя поддержка и помощь квалифицированного психотерапевта. Несмотря ни на что, некоторая степень риска онкологии после гистерэктомии сохраняется, поэтому рекомендовано своевременно обследоваться и регулярно сдавать анализы.

Гистерэктомия – сложная и травматичная операция, которая способна сохранить жизнь. Постарайтесь не отчаиваться и извлечь из нее определенную пользу. Будьте здоровы!

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Гинекология удаление матки и придатков

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

  • разрешается ли жить половой жизнью;
  • сколько длится воздержание;
  • получится ли забеременеть после операции;
  • как изменится организм;
  • надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Соглашаясь на гистерэктомию, многие женщины опасаются, что их жизнь после удаления придатков изменится в худшую сторону. Маточные придатки удаляются при разных патологиях, но чаще всего — при наличии опухоли в одном или обоих яичниках, а также при воспалительных процессах, сопровождающихся ростом новообразований в маточных трубах и яичниках.

Удаление матки с придатками

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

  • Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
  • Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
  • Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
  • Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

  • Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.
  • Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
  • Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
  • удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Гинекология удаление матки и придатков

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

  • ценовую доступность;
  • надёжность;
  • невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

  • рубец после удаления;
  • длительность стационарного лечения около десяти дней;
  • длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

  • длительность реабилитации несущественная;
  • отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

  • относительная дороговизна;
  • риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям. К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель. Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Гистерэктомия — это полостная операция по удалению матки. Назначается в том случае, когда медикаментозные способы лечения не дают результатов. Операция проводится как в плановом, так и в экстренном режиме. Является одной из наиболее распространенных операций в гинекологической практике. Когда удалена матка, женщина продолжит жить, но полностью теряет репродуктивную способность.

Гистерэктомия проводится с целью лечения доброкачественных и злокачественных патологий. Средний возраст оперируемых женщин составляет 35-40 лет. Матка в этом возрасте, как правило, уже реализовала свои функции, поэтому при тяжелом течении болезни врачи рекомендуют удалять орган.

Показания для удаления матки:

  • Множественные миомы матки, или образования со стремительной тенденцией к увеличению.
  • Наличие миомы у женщин старше 50 лет. Удаление проводится с целью предупреждения развития рака.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Субсерозные и субмукозные узлы.
  • Большое количество полипов со склонностью к обильным месячным.
  • Аденомиоз и эндометриоз 3-4 степени.
  • Рак тела и шейки матки.
  • Опущение или выпадение матки.
  • Маточные боли, не поддающиеся лечению.
  • Разрыв матки во время родов или беременности. Приращение плаценты к слизистым оболочкам.
  • Некомпенсируемая гипотония, которая сопровождается обильным кровотечением.

Удаление матки проводится врачом-гинекологом. В первые дни после хирургического вмешательства у женщины поднимается температура тела до 37,5-38 градусов. Пациентка находится под наблюдением врачей, чтобы вовремя принять меры по устранению осложнений. После выписки из больницы наблюдается увеличение температуры тела ближе к вечеру до 37 градусов. В среднем одна операция длится 1-2 часа.

Данная операция подразумевает полное удаление матки и ее шейки, придатков, верхней части влагалища с лимфоузлами. Для обезболивания используется эндотрахеальный наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия. Операция проводится в несколько этапов.

Этап Манипуляция
Разрез брюшной полости Проводится ревизия всех органов с целью подтверждения диагноза и оценки состояния тканей. Для улучшения доступа используются ранорасширители. Петли кишечника отводятся в сторону, а матка фиксируется зажимом Мюзо. Перевязываются круглые связки. На ребра матки накладывают клеммы. При наличии перешеечных интралигаментарных узлов, контрзажимы устанавливают при пересечении основных связок. Врач фиксирует проксимальную часть собственной связки яичника и маточные трубы. Все связки лучше всего пересекать посередине, чтобы не произошло кровотечения уже на первом этапе операции
Работа с придатками их связками Связки немного надрезают после пересечения, чтобы было удобно их легировать. Матка отводится в сторону от зоны манипуляции. Если придатки хотят оставить, то на маточные трубы накладываются зажимы. Придатки отсекают от матки и подшиваются. Собственная связка яичника довольно короткая. Она может ускользнуть из зажима. Чтобы этого не происходило, инструмент фиксирует связку максимально близко к матке. Перед ее отсечением определяют ход мочеточника, чтобы случайно не повредить его. Для этого используют пальпацию. При касании мочеточник перистальтирует, а артерии пульсируют
Мобилизируют мочевой пузырь, чтобы не повредить при операции Его отводят на максимально возможное расстояние от репродуктивных органов. В ходе отведения обнажается шейка матки. В пространстве под ее шейкой отсутствуют сосуды
Пересечение сосудистых пучков Маточная и подвздошная артерия сопровождается несколькими венами. Затем они делятся на влагалищные ветви. Осуществляется перевязка сосудов на уровне внутреннего зева. Надежное легирование маточных сосудов происходит при рассечении листка брюшины у ребра матки до внутреннего зева. Данная тактика проводится при хорошей видимости, со стороны раскрытого параметрия
Рассечение предпузырной фасции на уровне ранее пересеченных сосудов Легируются крестцово-маточные связки в месте перехода брюшины с матки на прямую кишку. Пересекаются и легируются кардинальные связки, которые находятся непосредственно у шейки матки
Вскрытие свода влагалища Его захватывают зажимом Микулича и вскрывают изогнутыми ножницами. Шейку матки фиксируют щипцами и постепенно отсекают. В открытие влагалища вводят марлевый тампон, смоченный йодонатом или этиловым спиртом. После отсечения всех связок и сосудов становится возможным изъять матку
Остановка кровотечения влагалищной трубки Используется бестампонный метод дренирования, который заключается в сшивании влагалища с пузырно-маточной складкой
Перитонизация После того как убрали матку, накладывается непрерывный шов, чтобы брюшная полость не сообщалась с влагалищной трубой. При проведении данной манипуляции все кровоточащие сосуды брюшины затягиваются в шов. Прошивают задний листок широкой связки. Иногда влагалищную трубку оставляют открытой в брюшную полость. Это делается, если есть кровотечение или инфекция брюшной полости

Субтотальная гистерэктомия проводится в тех случаях, когда женщина настаивает на сохранении шейки матки и придатков. Для проведения данной операции необходимо наличие следующих факторов:

  • отсутствие сопутствующих патологий шейки матки, влагалища или придатков;
  • хорошая подвижность матки;
  • маленькие размеры опухоли;
  • наличие необходимого хирургического поля работы.

Субтотальная гистерэктомия является надежным и безопасным способом лечения. Удаление матки проводится малоинвазивным способом, что позволяет избежать разреза брюшной полости. К недостатку данной тактики относится маленький участок рабочего пространства.

Гинекология удаление матки и придатков

Особенности проведения субтотальной гистерэктомии:

  1. 1. Врачи используют вагинальный доступ к матке.
  2. 2. Делается разрез в области шейки матки, а не брюшины. По необходимости шейка рассекается с двух сторон, увеличивая проход для изъятия новообразований больших размеров.
  3. 3. В область брюшной полости вводится эндоскоп с камерой, которая фиксирует все происходящее и выводит на экран. Таким образов врач может осмотреть прилегающие органы на предмет наличия метастаз.
  4. 4. Матка отсекается от связок, а затем удаляется через влагалище.

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

  • ношения тяжестей;
  • интенсивных спортивных нагрузок;
  • сексуальных контактов;
  • посещения бани и плавания в озерах/реках;
  • приема ванн.

Ход операции

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

  • обострение любых хронических заболеваний;
  • воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
  • тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
  • период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

  • большом объёме матки;
  • обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

  • спайках;
  • наличии рубца после кесарева сечения;
  • миоме больших размеров;
  • воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Длительность операции зависит от её разновидности. Существенное значение имеет клиническая картина патологии, которая вызвала необходимость хирургического лечения.

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

  • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
    Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
  • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Рак матки – аденокарцинома и карцинома – злокачественный процесс. Выбор метода лечения и объема вмешательства зависит от стадии заболевания.

Раньше начальные стадии рака (рак ин ситу, микраинвазивный рак) и предраковые заболевания (дисплазия шейки матки 3 степени, атипическая гиперплазия) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.

С появлением метода фотодинамической терапии при этих диагнозах стало возможным сохранение органа и устранение самой причины заболевания.

В чем суть методики? Пациентке вводится препарат, повышающий светочувствительность тканей – фотосенсибилизатор. Этот препарат со временем выводится из здоровых клеток и сохраняется в атипичных клетках, в том числе и тех, которые содержат вирус папилломы человека – причину возникновения рака и предраковых состояний.

Через 2-3 часа после введения препарата врач проводит облучение лазерным светом для активации фотосенсибилизатора. Фотохимическая реакция, которая возникает в ответ на взаимодействие света с фотосенсибилизатором, вызывает образование в патологических клетках губительных для них токсических веществ. Клетки погибают, происходит выздоровление.

Фотодинамическая терапия эффективна не только до удаления матки по поводу дисплазий, рака ин ситу, рака 1А, гиперплазии эндометрия, но и после операции. Процедура позволяет исключить развитие рецидива и при этом сохранить орган.

Позвоните и запишитесь на консультацию, и мы вместе найдем решение, как сохранить матку и избежать указанных проблем. Высылайте результаты своих анализов на e mail doctor.afanasyev@mail.ru или

записывайтесь на прием по телефону 7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург-онколог, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

1. Erik Ingelsson, Cecilia Lundholm, Anna L.V. Johansson, Daniel Altman. Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study. // European Heart Journal, Volume 32, Issue 6, 1 March 2011, Pages 745–750

2. Скорбач Е. И., Щербина И. Н., Лазуренко В. В., Мерцалова О. В. «Постгистерэктомические нарушения и профилактика их развития». // Международный медицинский журнал. 2011, №2. С. 27-31

3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. «Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции». // Вестник РВМА. 2012, 4(40). С. 120-123.

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса.

Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

Доступ к органам

Ампутация шейки матки, ее полости и придатков может производиться несколькими способами хирургического доступа:

  • Лапароскопическим, подразумевающим нанесение мелких проколов в области брюшины, сквозь которые в полость вводится лапароскоп – оптический прибор, передающий изображение на специальный монитор. Операция проводится при помощи нескольких тонких инструментов, после нее не остается рубцов, а реабилитация проходит быстро и безболезненно.
  • Лапаротомическим, базирующимся на принципе стандартной полостной операции. В этом случае на нижнюю абдоминальную часть наносится достаточно длинный разрез, который может быть поперечным и продольным. Через него доктор получает доступ ко всем органам малого таза. На сегодняшний день, эта техника доступа является устаревшей, и практикуется лишь при обширных поражениях, затрагивающих одновременно несколько органов. Операция также проводится, если в теле матки имеются спайки, препятствующие упрощенному изъятию ее из брюшины. Лапаротомический доступ применяется при экстренных вмешательствах.

Матка представляет собой мышечный орган, который находится в малом тазу. Включает в себя непосредственно тело и шейку. Полость органа выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где и интегрируется плодное яйцо, в результате чего наступает беременность. Если же беременность не наступила, эндометрий отслаивается и выходит из полости матки. Это явление называется менструациями.

Роль шейки матки заключается в том, что она выступает своеобразным каналом между полостью органа и влагалищем. По этому каналу осуществляется отток кровяных выделений во время месячных, а также проникают сперматозоиды, которые и осуществляют оплодотворение яйцеклетки.

Яичники и маточные трубы – это придатки детородного органа. Рост и созревание яйцеклеток происходит в яичниках, также здесь синтезируются половые гормоны. По маточным трубам яйцеклетка попадает в полость органа.

Показания к удалению

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

  • анализов мочи и крови;
  • мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
  • ЭКГ;
  • кольпоскопии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

Даже благополучно проведенная операция по удалению матки у женщин способна привести к непредвиденным последствиям. Они возникают в первые дни после хирургического вмешательства. Постгистерэктомический синдром наблюдается примерно у 75-80% оперируемых женщин. Большинство осложнений возникает из-за нехватки эстрогена и полученных физических травм в ходе удаления органа.

Осложнения после удаления матки:

  • Воспаление раны. Кожа вокруг шва становится красной. Она отекает, болит и пульсирует. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Общее состояние женщины ухудшается. Появляется головная боль и тошнота.
  • Кровотечение. Матка довольно хорошо снабжается кровью. После операции некоторые сосуды остаются открытыми. Они выделяют кровь, которая вытекает из влагалища. Свежая кровь имеет светлый оттенок. Коричневый или черный цвет указывает на застой крови в брюшной полости. Иногда выделение сопровождается неприятным запахом и наличием сгустков.
  • Воспаление уретры и мочевого пузыря. Наблюдается резкая боль во время мочеиспускания. Осложнение в норме проходит через 4-5 дня.
  • Тромбоэмболия сосудов. Наступает вследствие постоянного постельного режима.
  • Опущение стенок влагалища. Девушка будет чувствовать присутствия инородного тела во влагалище. Происходит недержание кала и мочи.
  • Хронический болевой синдром. Довольно редкое осложнение, которое может наблюдаться на протяжении многих лет.
  • Послеоперационный бактериальный вагиноз.
  • Артериальная гипертензия.

Непосредственно во время операции существует риск травмировать мочевой пузырь, артерии, вены и кишечник. Неправильно наложенные зажимы на связки становятся причиной многих проблем в послеоперационный период. Если оставить связку длинной, то она некротизируется, что приводит к воспалительным процессам и загрязнению брюшной полости.

4. Выпадение матки.

Последствия лапароскопии менее травматичны.

Лапароскопическая операция по удалению матки проводится через проколы, поэтому на коже живота остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти невидимыми.

Риск образования спаек и грыж после лапороскопии намного ниже, чем после полостной операции. Кроме того, послеоперационный период после этой операции короче, и восстановление происходит быстрее.

До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

Между тем серия последних научных исследований в этой области говорит о противоположном. Даже при сохранении яичников, удаление матки – операция с высоким риском эндокринных нарушений.

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

  • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
  • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
  • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

  • множественные миомы матки, сопряженные с рубцовыми деформациями и гипертрофией, либо единичные миомы крупных габаритов, или развивающиеся во время предменопаузы;
  • эрозированный эктропион ;
  • предраковые поражения полости органа;
  • отмирание и перекрут миоматозного узла;
  • разрастание эндометрия в толще матки (аденомиоз);
  • злокачественные опухоли эндометрия на первой стадии;
  • опущение и выпадение матки;
  • полипоз и гиперплазия эндометрия (атипическая и рецидивирующая);
  • доброкачественные опухоли матки и придатков, склонные к малигнизации;
  • нарушение менструальной функции на фоне видоизменения эндометриальной ткани;
  • хронические боли, локализованные в нижней части живота (также сюда входит таз и поясница);
  • маточные кровотечения неясного генеза, приводящие к дефициту гемоглобина;
  • множественные тазовые спайки.
  • отеки и/или гематомы;
  • кровотечения;
  • боли в районе молочной железы;
  • микционные нарушения;
  • кишечные спайки;
  • занесение инфекции в рану;
  • закупорка вен тромбами;
  • опущение/выпадение органов, расположенных в малом тазу;
  • маточный эндометриоз (развивается на культе удаленной матки).
  1. Удаление матки через влагалище.
  2. Надвлагалищное (субтотальное).
  3. Лапарасткопическое с помощью инструментов.
  4. Лапароскопическое роботом да Винчи.
  5. Открытое удаление (полостная операция).

Полостная операция

Постоперационный период

На этапе восстановления после хирургического вмешательства рекомендуется использовать антиагреганты, спазмолитики и вазоактивные препараты. Следует принимать НПВС в виде ректальных свечей, по 1 штуке на ночь в течение 10 дней. Реабилитация направлена на восстановление всей системы организма:

  • назначаются обезболивающее препараты, чтобы снять болевой синдром;
  • инфузионная терапия в течение 2 суток;
  • применение пневматических манжетов с первых суток после операции до выписки пациентки из больницы;
  • используются антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
  • ежедневная обработка шва раствором бриллиантовой зелени или марганцовки.

Рекомендуется носить бандаж и компрессионное белье не менее 2 месяцев. При наличии любых осложнений следует обращаться в гинекологический стационар.

Послеоперационная диета должна включать в себя легкоперевариваемые продукты питания. Необходимо исключить жирную пищу, соленую и сладкую. Допускаются к употреблению нежирные сорта рыбы и птицы. Сладкие продукты можно включить в меню с 6 дня реабилитационного периода.

Послеоперационная заместительная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный баланс и провести профилактику воспалений.

Важна поддержка пациентки, поэтому нужно уделить внимание психологическому аспекту. Любая операция несет стресс для организма, а вмешательство в гинекологии является серьезным потрясением.

Женщина должны придерживаться диеты – нельзя употреблять в пищу раздражающие слизистую продукты.

Нужно убрать из меню такие напитки и еду, как:

  • Чай.
  • Шоколад.
  • Творог.
  • Белый хлеб.

Чтобы запустить кишечник в привычное русло, следует питаться часто, но малыми порциями. Употребление воды – до 4 литров в день.

Разрешается и одобряется кушать каши, пить мясные бульоны. Главное, придерживаться рациона, который назначил доктор на первые дни после выписки.

В реабилитационный период после операции по удалению матки и яичников следует не нагружать организм. Нельзя поднимать больше 5 кг. Физические упражнения и гимнастику разрешается выполнять только после полного заживления швов.

Большинство врачей советуют после оперативного вмешательства (на 3 сутки) вставать и потихоньку ходить, если не болят ноги. Подобная нагрузка разгонит кровь, и восстановление пойдет быстрей. Помимо этого, через 30 дней допускается после полостной операции качать пресс.

Перед тем, как вы впервые встанете с постели, рекомендуется снова надеть бандаж на ноги (компрессионные чулки). Вашу абдоминальную область также будет защищать стягивающий бандаж. К его выбору стоит отнестись максимально внимательно и ответственно. Здесь важно учесть рекомендации врача. Поддерживающий бандаж должен состоять из натуральных материалов и обладать дышащей фактурой, чтобы ваши раны быстрее регенерировались.

Бандаж должен подходить вам по размеру. Несмотря на утягивающее свойство, он не должен стеснять движений и откровенно давить на травмированные области. Кроме того, послеоперационный бандаж должен быть прочным и надежным. Расстегивать и снимать его нельзя до разрешения оперировавшего врача. Антисептическая обработка производится непосредственно в стационаре, где вы должны будете пребывать 3-5 суток.

Снять бандаж можно не ранее, чем через 2 недели после вмешательства. Мыться можно лишь частично, принимать душ и ванну не рекомендуется. После того, как бандаж будет снят, доктор ликвидирует швы с разрезов. С этого момента вы должны будете периодически обрабатывать раны и пристально следить за их «поведением».

Обезболивающие препараты вводятся инъекционно во время пребывания в клинике. Затем доктор переводит женщину на их пероральный прием, если это необходимо, и обработанная зона все еще болит.

Если к вам была применена традиционная гистерэктомия, в течение 6 недель следует воздержаться от:

  • подъема тяжестей (более 5 кг);
  • интенсивных физических нагрузок;
  • половых контактов;
  • купания в открытых водоемах;
  • приема ванны.

После лапароскопии все перечисленные ограничения актуальны в течение 2 недель.

Кровянистые выделения после удаления матки – это норма. Они могут появляться в течение 2 месяцев. Выделения после удаления матки оперативным путем обладают кремообразной консистенцией и бурым оттенком. Если выделения стали алыми, и в них появились сгустки, а живот болит интенсивнее, чем при менструации, следует немедленно обратиться к врачу.

После операции рекомендуется начать двигательную активность как можно скорее. Если вы слишком плохо себя чувствуете, выполняйте легкую гимнастику в положении лежа. Во избежание тромбов, для вас будет осуществлена антикоагуляционная терапия.

Питание после удаления матки подразумевает мягкую рационализацию питания, при которой стоит отказаться от любых продуктов, раздражающих слизистую. Диета предполагает отказ от мучного, сладкого, копченого, творога и крепких напитков (чая и кофе). Разумеется, диета требует полного исключения спиртного.

Физические нагрузки можно начинать не ранее, чем через 2-3 месяца после гистерэктомии. Секс разрешен лишь спустя 6 недель после вмешательства. Поскольку месячные больше не приходят, контрацепция необязательна, если партнер постоянный.

Врач обязательно пропишет вам ЗГТ и облучение, если это необходимо.

Удаление матки является очень серьезным операционным вмешательством в организм женщины. Естественно после такой операции необходим длительный период восстановления. Как правило, послеоперационный период разделяют условно на ранний, а также поздний тип. Ранний период занимает по своей продолжительности около пятнадцати дней, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

В данные период очень важно соблюдать некоторые аспекты:

  • Обезболивание. Давно было доказано, что сильные боли после такого операционного вмешательства затормаживают процесс выздоровления, потому больным рекомендуется постоянно следить за обезболиванием и вовремя его использовать.
  • Правильное питание. Каждая пациентка, прошедшая через удаление матки должна соблюдать рекомендации врача по питанию и диете.
  • Правильная работа кишечника. Нельзя допускать возникновение запора, при любых проблемах со стулом нужно своевременно сообщать своему лечащему врачу.
  • Регулярная физическая нагрузка, ходьба больной в первых дни после операционного вмешательства позволяет избежать большого количества осложнений.

Как правило, врачи после такого вмешательства в организм прописывают анальгетики и различные антибиотики. Также каждый день обрабатываются швы и дезинфицируются специальным раствором. Если доктора предлагают пациентке провести удаление матки и яичников, она непременно должна взвесить это предложение.

Недостаток важной информации по этой проблеме создает неверное впечатление об отсутствии альтернативных методов терапии. Многие врачи утверждают, что достаточно изменить свой образ жизни и человек пойдет на поправку. Но конечно этот способ выздоровления является самым длинным. Еще в послеоперационный период после непосредственного вырезания матки и яичников может появиться осложнение в виде кровотечения. Чтобы последствия не появлялись, следует вовремя проводить лечение!

Поздний период после проведения операции яичников начинается после двух недель и длится до полного выздоровления.

Также хочется сказать, что удаление яичников может привести к длинному периоду восстановления до одного года. Дело в том, что детородный орган даже после возникновения климакс, может активно участвовать в различных биохимических процессах женского организма. Потому удаление матки и яичников способно привести к гормональному сбою. Чтобы хоть как-то облегчить физическое состояние пациентки врачи назначают специальные препараты на основе гормонов.

Самое главное в послеоперационный период создать правильный эмоциональный настрой больной. Она должна понять, что даже без яичников она является совершенно полноценной женщиной, что ее очень любят и на ее жизнь это никак не повлияет.

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

  • расхождение шва или воспаление рубца с гнойным отделяемым;
  • затрудненное мочеиспускание (рези, боли) или недержание мочи;
  • разной интенсивности кровотечения (внутреннее или наружное);
  • тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к закупорке ветвей, что чревато летальным исходом;
  • воспаление брюшины (перитонит), который может спровоцировать сепсис;
  • гематомы в области швов;
  • выделения с неприятным запахом и сгустками.

Дополнительная профилактика онкологии: облучение

Если у вас была обнаружена небольшая «спящая» опухоль, после операции вам может быть назначена лучевая терапия. Она предполагает внешнее или внутреннее облучение органов рентгеновскими лучами или другими мощными частицами. При более тяжелых формах рака наружная лучевая терапия комбинируется с химиотерапией.

В этом случае облучение дополняется капельным введением особых препаратов, подобранных индивидуально. Лучевая терапия не обладает серьезных побочных эффектов, но может осложняться сильным расстройством стула, особенно если в малом тазу концентрируются спайки. После завершения курса, спайки, напротив, будут проявляться менее ярко.

Возможные осложнения и последствия гистерэктомии

После операции можно столкнуться с такими осложнениями:

  • гематомы и отеки обработанной области;
  • кровотечения разной интенсивности;
  • боли в области молочной железы;
  • расстройства мочеиспускания;
  • травмы близлежащих тканей и органов (в частности, спайки кишечника);
  • инфицирование раны;
  • венозный тромбоз;
  • генитальный пролапс;
  • эндометриоз на культе матки.

Наступление климакса следует после удаления яичников. При этом пациентке прописываются препараты ЗГТ для поддержания здоровья, как и при наступлении раннего климакса. ЗГТ необходима для активной профилактики атеросклероза, остеопороза и сердечно-сосудистых патологий. ЗГТ также позволяет предупредить преждевременное старение. ЗГТ может быть назначена и зрелым женщинам при наличии показаний.

После любого вида гистерэктомии наступает бесплодие и завершаются месячные.

Если имеют место дополнительные спайки на фоне операции, рекомендовано обратиться к лазерному лечению.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал