Боль в животе у женщин: причины, лечение, симптомы, признаки

Причины боли в животе у женщин в зависимости от локализации симптомов

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Болевые ощущения внизу живота обусловлены гинекологической патологией, беременностью или могут возникать при болезнях других органов.

Различают острые и ноющие или тянущие боли в нижней части живота.

Боли внизу живота могут быть связаны с гинекологической патологией, беременностью или быть симптомом заболеваний других органов и систем.

По своему характеру боли внизу живота могут быть острыми, ноющими и тянущими.

Острые боли внизу живота

Наибольшую опасность представляют острые боли внизу живота. Они могут быть связаны со следующими заболеваниями и состояниями:

  • Внематочная беременность — если у женщины отмечается задержка менструации и положительный тест на беременность, и при этом появляются очень резкие острые боли внизу живота, есть большая вероятность того, что имела место внематочная беременность, которая привела к разрыву маточной трубы. 

  • Апоплексия яичника – острое заболевание, при котором происходит надрыв ткани яичника с попаданием крови в брюшную полость. Заподозрить апоплексию яичника можно в том случае, если боль возникает в середине менструального цикла, при этом накануне появления острой боли имели место тяжелая физическая нагрузка или половой акт. 

  • Перекрут ножки опухоли или кисты яичника также сопровождается острой болью, поскольку при сильном сдавлении кровеносных сосудов начинается омертвение тканей. Состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой. 

  • Острое воспаление придатков сопровождается не только сильной болью, но и ухудшением общего состояния: ознобом, слабостью, лихорадкой.

Острые боли внизу живота часто связаны с жизнеугрожающей ситуацией, могут требовать срочного хирургического вмешательства. Поэтому при их появлении немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте скорую помощь.

Эпигастрий

  • Желудок — диспепсия, гастрит (алкоголь/нестероидные противовоспалительные средства), желудочно-пищеводный рефлюкс, заворот желудка, язва, рак
  • Тонкий кишечник — язва двенадцатиперстной кишки
  • Пищевод — разрыв (синдром Бурхаве), трещина (синдром Маллори-Вейсса)
  • Желчный пузырь — холелитиаз, колика
  • Панкреатит — алкоголь, заболевание желчного пузыря, булимия
  • Лямблиоз (в Северной Америке известен как бобровая лихорадка)
  • Заболевания сосудов — ишемия внутренних органов, аневризма аорты, аневризма селезеночной артерии
  • Передняя брюшная стенка — эпигастральная грыжа

Отраженная боль в эпигастрии

  • Ишемия миокарда
  • Передний инфаркт миокарда
  • Перикардит
  • Нижнедолевая пневмония

Центральная/пупочная область

  • Кишечник — синдром раздраженного кишечника (СРК), аппендицит, кишечная непроходимость, болезнь Крона
  • Панкреатит
  • Заболевания сосудов — тромбоз брыжеечной артерии, аневризма аорты
  • Передняя брюшная стенка — пупочная грыжа

Левый верхний квадрант/подреберье

  • Желудок — гастрит, язва, рак
  • Поджелудочная железа — панкреатит, рак
  • Толстый кишечник — дивертикулит, перфорация
  • Селезенка — лейкоз, лимфома, инфаркт, разрыв, малярия, инфекционный мононуклеоз, кала-азар
  • Почки — пиелонефрит, гидронефроз, камни
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Отраженная боль в левом верхнем квадранте

  • Легкие — пневмония в нижней доле слева, эмболия легочной артерии
  • Сердце — ишемия или инфаркт

Правый верхний квадрант/подреберье

  • Желчный пузырь — желчная колика, холецистит, рак
  • Печень — правожелудочковая сердечная недостаточность, обструкция печеночной вены, злокачественное новообразование, абсцесс, синдром Фитца-Хью-Куртиса, HELLP-синдром (гемолиз, повышенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов) при беременности
  • Тонкая кишка — язва
  • Толстая кишка — болезнь Крона, рак
  • Поджелудочная железа — панкреатит, рак
  • Почки — пиелонефрит, гидронефроз, камни
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Отраженная боль в правом верхнем квадранте

  • Легкие — пневмония нижней доли правого легкого, эмболия легочной артерии
  • Сердце — ишемия или инфаркт

Левый нижний квадрант/подвздошная ямка

  • Кишечник — запор, гастроэнтерит, колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, непроходимость, рак, рак с перфорацией
  • Репродуктивная система — эктопическая беременность, разрыв кисты яичника, воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОТ), овуляторная боль
  • Передняя брюшная стенка — грыжи: паховая, бедренная, пупочная, псоас-абсцесс
  • Урологические заболевания — цистит, мочеточниковая колика
  • Заболевания сосудов — аневризма
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Правый нижний квадрант/подвздошная ямка

  • Кишечник — запор, гастроэнтерит, колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, непроходимость, болезнь Крона, дивертикул Меккеля, рак, рак с перфорацией, заворот слепой кишки
  • Репродуктивная система — эктопическая беременность, разрыв кисты яичника, воспаление тазовых органов, овуляторная боль
  • Передняя брюшная стенка — грыжи: паховая, бедренная, пупочная, псоас-абсцесс
  • Урологические заболевания — цистит, мочеточниковая колика
  • Заболевания сосудов — аневризма
  • Вирусные заболевания — опоясывающий лишай

Терапевтические причины диффузной/генерализованной боли в животе

  • Пневмония
  • Диабетический кетоацидоз
  • Пурпура Шенлейна — Геноха
  • Серповидноклеточный криз
  • Острая перемежающая порфирия
  • Семейная средиземноморская лихорадка — пароксизмальный перитонит
  • Отравление свинцом
  • Инфекционные заболевания — малярия, брюшной тиф, холера, лямблиоз
  • Наркотики — синдром отмены героина

Методы диагностики болей внизу живота у женщин

1. Тщательный сбор жалоб и истории развития заболевания.

2. Гинекологический осмотр.

3. УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет увидеть патологический процесс в брюшной полости, изучить его характер и степень распространения.

Современные ультразвуковые аппараты нашей клиники дают возможность получить УЗИ- изображение нужного органа экспертного качества, что позволяет в несколько раз повысить эффективность проводимого диагностического исследования.

4. Пункция заднего свода влагалища – проводится для подтверждения или исключения внематочной беременности.

5. Также при необходимости проводится гистероскопия (осмотр полости матки), кольпоскопия (осмотр шейки матки) или лапароскопия (эндоскопическое исследование брюшной полости через небольшие проколы в брюшной стенке).

Если вас беспокоят боли внизу живота, не откладывайте поход к врачу. Обратившись к специалистам клиники «Столица», вы не только быстро узнаете причину своего состояния, но и получите своевременную и высококвалифицированную помощь. 

Эпигастрий

Внематочная беременность

При обследовании беременной с болью в животе врач должен ответить на вопрос, связана ли она с беременностью. Если не связана, необходимо пригласить специалиста, поскольку даже диагностика острого аппендицита во время беременности может вызвать затруднения.

Причины боли в животе:

  • связаны с беременностью;
  • связаны с репродуктивными органами;

В ранние сроки беременности боль вызывают самопроизвольный аборт, эктопическая беременность и разрыв кисты яичника. Неукротимая длительная рвота беременных приводит к болям в мышцах передней брюшной стенки. Изжога при рвоте особенно сильна и подозрительна на пептическую язву. В более поздние сроки беременности (II триместр) гестационная трофобластическая болезнь порой проявляется болью в нижних отделах живота, возникающей из-за быстрого растяжения матки, неукротимой рвоты и больших текалютеиновых кист.

Преждевременный разрыв плодных оболочек с восходящей инфекцией приводит к прогрессирующей болезненности матки, которая вначале локализована, а затем появляются общие симптомы. Отслойка плаценты сопровождается внезапной острой болью. При скрытом кровотечении матка болезненна, высота стояния ее дна увеличивается, по мере прогрессирования отслойки плаценты матка становится плотной и резко болезненной.

Другие причины боли, связанные с репродуктивными органами:

  • матка — фиброзная дегенерация, расхождение рубца на матке, перекрут матки;
  • сосуды — спонтанный разрыв маточной артерии или трубных и тазовых сосудов (редко).

Эктопическая беременность характеризуется имплантацией и развитием эмбриона за пределами полости тела матки. В 95-98% случаев регистрируется трубная беременность, которая прерывается на ранних сроках (4-6 нед.), т.к. маточная труба разрывается на фоне растущего плодного яйца. Исходом патологии могут быть трубный аборт либо разрыв фаллопиевой трубы с внутренним кровотечением.

При трубной беременности непосредственно перед появлением боли часто имеет место задержка менструации. Следует обратить внимание на следующие гинекологические патологии и состояния: Грудь увеличилась и болит

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал