Научный центр акушерства и гинекологии им. Кулакова на Опарина 4

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности.

А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается.

Взаимосвязь акушерства и гинекологии

В узком смысле врач-гинеколог занимается всеми процессами половой сферы женского организма вне беременности, а акушер – ведет процессы зачатия и родов. Акушерство и гинекология тесно переплетены между собой, так как изучают процессы, неотделимые друг от друга. Роды могут стать причиной многих женских заболеваний, а заболевания могут препятствовать нормальному течению беременности и полноценному потомству и естественным родам.

  • Родильные отделения
  • Акушерское отделение патологии беременности
  • Отделение оперативной гинекологии
  • Отделение детской гинекологии
  • Отделение патологии молочной железы
  • Отделение гинекологической эндокринологии
  • Отделение андрологии и урологии
  • Отделение репродуктивной гематологии и гемостазиологии
  • Отделение ЭКО
  • Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
  • Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики
  • Хирургическое отделение и другие

В терапевтическом отделении можно получить консультацию: эндокринолога, стоматолога, терапевта, невролога, кардиолога, врачей функциональной диагностики, офтальмолога, нефролога, флеболога, психотерапевта, отоларинголога и дерматовенеролога.

В условиях поликлиники и дневного стационара проводятся: УЗИ, МРТ, гистероскопия, полипэктомия, биопсия стенки мочевого пузыря и уретры, лечение гинекологических заболеваний (патологии шейки матки, вульвы и влагалища), включающее парентеральное введение лекарственных препаратов (например, нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза), а также все виды прерывания беременности на сроке до 12 недель, включая медикаментозное.

Телефон:(495) 531-44-44Часы работы: 8.00-19.00 (ПН-ПТ), 10.00-14.00 (СБ)Адрес: ул. Академика Опарина, д. 4Метро: Коньково, Юго-Западная, ТропаревоРайон: ОбручевскийОкруг: Юго-Западный (ЮЗАО)Официальный сайт:http://patient.ncagp.ru

В учреждении оказывают помощью всем, кому она требуется. При этом часть услуг предоставляется бесплатно, часть на платной основе. Среди первых — это оказание:

  • первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной;
  • скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;
  • специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
  • паллиативной медицинской помощи.

Предоставление платных медуслуг производится в Центре строго по действующим Законам и нормативным актам РФ, среди которых:

  • Закон, защищающий права потребителей (№2300-1 от 07.02.1992 г);
  • Закон, устанавливающий основы охраны здоровья проживающих в РФ граждан (№323ФЗ от 21.11.2011 г);
  • Правила, которыми устанавливаются перечень платных медуслуг и порядок их предоставления гражданам России (постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.2012 г) и иностранным гражданам (постановление Правительства РФ №546 от 01.09.2005 г);
  • Приказ Минздрава РФ по предоставлению платных медуслуг (№32 от 12.12.2011 г).

Как добраться

К центру акушерства и гинекологии Кулакова можно проехать:

  • от станции метро «Коньково» бесплатным микроавтобусом с логотипом и названием центра (остановка автобуса у здания магазина «Мир кожи и меха»), также от станции метро «Коньково» можно проехать автобусами №145, 295, 712, маршрутками №161, 36 до остановки «Центр охраны здоровья матери и ребенка»;
  • от станции метро «Юго-Западная» автобусом №718, маршруткой №495 до остановки «Центр охраны здоровья матери и ребенка».

Схема проезда

Ближайшие станции метро:

  • Коньково — 2 км.
  • Тропарёво — 2 км.
  • Беляево — 2.4 км.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

  1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
  2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
  3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
  4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
  5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
  6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
  7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
  8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Какой вывод из этого следует

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Научный центр акушерства и гинекологии им. Кулакова на Опарина 4

Как бы будущая мамочка ни пыталась высчитать срок появления долгожданного крохи, малыш сам выберет себе дату, когда захочет появиться на свет, и любые вычисления могут оказаться ошибочными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал