Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

Виды гормональных нарушений

Гормональные болезни очень разнообразны, а все потому, что эндокринная система объединяет очень разные железы внутренней секреции:

  • половые,
  • надпочечники,
  • поджелудочную,
  • вилочковую,
  • щитовидную,
  • паращитовидные железы,
  • гипофиз,
  • эпофиз.

Причины эндокринных патологий, которые образовываются на фоне недостатка определенных гормонов, следующие:

  • поражение желез внутренней секреции вследствие инфекционных болезней (например, при туберкулезе);
  • врожденные патологии, вызывающие гипоплазию (недоразвитость). В результате такие эндокринные железы не способны продуцировать достаточное количество нужных веществ;
  • кровоизлияние в ткани или, наоборот, недостаточное кровоснабжение органов, отвечающих за выработку гомонов;
  • воспалительные процессы, влияющие сбой в работе эндокринной системы;
  • наличие аутоиммунных поражений;
  • опухоли желез внутренней секреции;
  • проблемы с питанием, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для производства определенных гормонов;
  • негативное воздействие токсических веществ, радиационного излучения;
  • ятрогенные причины и другие.

Причины эндокринной патологии, которая вызывает избыточное продуцирование любых гормонов:

  • чрезмерная стимуляция работы желез внутренней секреции, что вызвано природными факторами или любыми патологиями, в том числе врожденными;
  • производство гормональных веществ тканями, которые в обычного человека не отвечают за это;
  • образование гормонов в периферии из их предшественников, которые имеются в крови человека. Например, жировая клетчатка способна вырабатывать эстрогены;
  • ятрогенные причины.

Заболевания эндокринной системы часто отличаются широким спектром связанных с ними нарушений. Сбои во время работы организма возникают из-за того, что гормоны влияют на многие функции разных органов и систем. Их избыток или недостаток в любом случае негативно воздействует на человека.

Симптомами нарушений эндокринной системы считаются:

  • потеря или, наоборот, чрезмерный набор веса;
  • нехарактерные для человека перебои работы сердца;
  • беспричинное учащение сердцебиения;
  • лихорадка и постоянное чувство жара;
  • повышенная потливость;
  • хроническая диарея;
  • повышенная возбудимость;
  • появление головных болей, которые чаще всего вызваны высоким артериальным давлением;
  • выраженная слабость, мышечная адинамия;
  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-то одном;
  • сонливость;
  • болевые ощущения в конечностях, судороги;
  • значительное ухудшение памяти;
  • необъяснимая жажда;
  • увеличение мочеиспускания, и другие.

Конкретные признаки, указывающие на наличие определенного эндокринного заболевания, связанные с гормонами, указывают на избыток или наоборот — их дефицит.

При снижении выработки железой внутренней секреции может возникнуть дефицит гормона, это возникает чаще всего из-за гипофункции конкретной железы. В некоторых ситуациях выработка гормона прекращается вовсе, и тогда человек нуждается в неотложной медицинской помощи в течение самых коротких сроков.

При повышенной выработке гормона может возникнуть его избыток, причиной этому может служить гиперфункция железы. Чаще всего она бывает при наличии новообразований в ткани железы.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный
диабет — хроническое заболевание, вызванное абсолютной или
относительной инсулиновой недостаточностью. Характерно нарушение всех
видов обмена веществ (прежде всего, углеводного обмена, что проявляется
гипергликемией), поражение сосудов (ангиопатии), нервной системы
(нейропатии), патологические изменения в различных органах и тканях.

Это
самое распространённое эндокринное заболевание, составляющее до 50%
поражений желёз внутренней секреции. Сахарный диабет, наряду с
сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, — наиболее
частая причина инвалидности и смерти. Количество больных сахарным
диабетом среди всего населения достигает 2-4%, а среди лиц старше
70 лет превышает 10%.

Этиологическая классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999 г.)

∨ аутоиммунный;

∨ идиопатический.


 Сахарный диабет 2 типа с изменениями β-клеток, приводящими к
относительной инсулиновой недостаточности, и резистентностью к
инсулину.

∨ генетические дефекты β-клеточной функции;

∨ генетические дефекты в действии инсулина;

∨ необычные формы иммуно-опосредованного диабета.

•  Гестационный сахарный диабет (диабет беременных).

Инсулиновая
недостаточность может быть осложнением какого-либо заболевания,
поражающего поджелудочную железу и её островковый аппарат (вторичный
сахарный диабет). Он возникает при хроническом панкреатите, различных
эндокринопатиях, первичном гемохроматозе, генетических болезнях и др.
Наиболее часто диагностируют сахарный диабет 1 и 2 типов
(табл. 18-1).

Таблица 18-1. Сравнительная характеристика основных типов сахарного диабета

Дисфункции щитовидной железы

Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

Заболевания
щитовидной железы клинически проявляются нарушениями её функции —
гипоили гипертиреозом. Если эндокринная активность железы не изменена,
то речь идет об эутиреоидномсостоянии. Вырабатываемые щитовидной железой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)
влияют практически на все метаболические процессы, поэтому изменение
уровня этих гормонов вызывает множественные системные нарушения.

ГИПОТИРЕОЗ

Содержание раздела «Гипотиреоз» смотрите в книге.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Гипертиреоз (гипертиреоидизм, тиреотоксикоз) выявляют у 0,5% населения.

∨ диффузный токсический зоб;

∨ тиреотоксическая аденома и рак щитовидной железы;

∨ тиреотропная аденома гипофиза (секретирующая тиреотропный гормон);

∨ лимфоцитарный тиреоидит (острый, подострый);

∨ гранулематозный тиреоидит;

∨ передозировка тиреоидных гормонов;

Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

∨ нетиреоидная
продукция тиреоидных гормонов (трофобластические опухоли, секретирующие
хорионический гонадотропин, эктопированный зоб, например, тератома
яичников).

∨ усиление основного обмена веществ (похудание, увеличение поглощения кислорода и распада АТФ, повышение температуры);

∨ активация липолиза, вызывающая жировую дистрофию печени, мышц;

∨ активация
гликогенолиза в печени, мышцах, ускорение всасывания углеводов в
кишечнике, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия;

∨ усиление распада и замедление синтеза белков, приводящее к дистрофическим изменениям;

∨ водно-электролитные
нарушения (увеличение выведения с мочой ионов калия, кальция, фосфора) с
последующим развитием остеопороза;

Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

∨ межуточное воспаление в паренхиматозных органах (тиреотоксические миокардит, гепатит, миозит).

Для
тяжёлого гипертиреоза характерна клиническая триада: зоб, пучеглазие
(экзофтальм), тахикардия. Однако изменения охватывают почти все системы
организма (табл. 18-4).

Содержание раздела «Болезни околощитовидных желёз» смотрите в книге.

Эндокринные болезни, поражающие щитовидную железу:

  • зоб (связывающий с разрастанием ткани железы). Существует несколько типов зоба – эндемический, спорадический, диффузный, узловатый, коллоидный, паренхиматозный. От типа эндокринного нарушения у женщин или мужчин определяется перечень возникающих проблем;
  • гипертиреоз. Этот синдром возникает на фоне гиперфункции железы;
  • гипотиреоз. Связан со стойким дефицитом гормонов, которые производятся щитовидной железой. При выраженном недостатке у взрослых развивается такое заболевание, как микседема, у детей – кретинизм.

Патологии надпочечников

Болезни гормонов, в том числе ожирение, сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз и прочие могут иметь следующие этиологические корни:

  • генетическая природа;
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • травмы;
  • сосудистые нарушения;
  • нервные патологии;
  • резистентность к тому или иному гормону, например, к инсулину, вазопрессину и т.п.

В группе риска эндокринных нарушений те, кто имеют:

  • близких родственников с гормональными болезнями;
  • избыточную массу тела;
  • дети с задержками физического и умственного развития;
  • девочки и женщины с нарушениями менструального цикла;
  • во время беременности и родов, лактации.

Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

Существенно увеличивают риски гормональных нарушений:

  • неправильное питание,
  • вредные привычки,
  • гиподинамия,
  • хронические стрессы.

Также часто встречаются гормональные заболевания, которые вызваны мутацией в генах. В этом случае наблюдается продуцирование аномальных гормонов, которые несвойственны организму человека. Данное состояние встречается достаточно редко.

Также в некоторых случаях наблюдаются эндокринные заболевания человека, которые связаны с резистентностью к гормонам. Причиной такого явления считается наследственный фактор. При таком состоянии наблюдаются патологии гормональных рецепторов. Активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в нужном количестве, не способны попасть в нужные участки тела, где они должны выполнить свою функцию.

Эндокринные болезни, связанные с нарушением нормальной работы надпочечников:

  • болезнь Аддисона. Сопровождается тотальной нехваткой гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В результате нарушается деятельность многих органов и систем, что проявляется артериальной гипотензией, полиурией, мышечной слабостью, гиперпигментацией кожи и другими признаками;
  • первичный гиперальдостеронизм. Наблюдается повышенная выработка альдостерона. На фоне такого нарушения возникают серьезные патологии – гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз, гипертония, отеки, мышечная слабость, нарушение работы почек и другие;
  • гормонально-активные опухоли надпочечников. Характеризуются появлением новообразований (доброкачественных и злокачественных), которые вызывают нарушения в процессе выработки определенных гормонов.

Эндокринные болезни, которые связаны с поджелудочной железой, яичниками:

  • сахарный диабет. Заболевание, которое сопровождается дефицитом инсулина (гормона поджелудочной железы);
  • синдром истощенных яичников. Характеризуется ранней менопаузой;
  • синдром резистентных яичников. Характеризуется нечувствительностью органов репродуктивной системы к гонадотропной стимуляции, вторичной аменореей в возрасте после 35 лет;
  • синдром поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников вследствие образования множественных кист, дисфункцией поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
  • передменструальный синдром. Возникает вследствие разных причин и проявляется разными симптомами за несколько дней до менструации.

Эндокринная система человека включает множество элементов, которые работают единым комплексом. Мужской и женский организм в одинаковой мере подвержен заболеваниям данной сферы. Студенты мединститутов занимаются не один год изучением данного вопроса. Для этого они используют множество источников информации, после чего составляют план сообщения, по которому делают доклады и научные статьи.

  1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
  3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. — 1987. — с.274.
  4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;
Вустенко

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Среди
заболеваний надпочечников условно выделяют болезни коркового и
мозгового слоёв, сопровождающиеся гиперили гипопродукцией
соответствующих гормонов.

повышение функции коры надпочечников

Повышение
функции коркового слоя (гиперкортицизм) наиболее часто возникает при
синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме, адреногенитальных синдромах.

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром
Иценко-Кушинга (гиперкортизолизм) протекает с гиперпродукцией
кортизола, возникающей из-за эктопической продукции АКТГ аденомой,
карциномой надпочечников, при АКТГ-зависимой и АКТГ-независимой
узелковой гиперплазиях коркового вещества надпочечников или длительной
глюкокортикоидной терапии.

•  Синдром Нельсона
развивается у 8-10% больных после двусторонней адреналэктомии,
проводимой по поводу синдрома Иценко-Кушинга. Образование кортикотропной
хромофобной аденомы гипофиза с увеличением выработки АКТГ приводит к
выраженной гиперпигментации кожи вследствие меланинстимулирующего
эффекта гормона. Длительное воздействие АКТГ часто вызывает вторичное
формирование опухолей половых желёз, гипоталамические и церебральные
расстройства.

•  Аденомы и карциномы коркового
вещества чаще возникают у женщин старше 40 лет. Доброкачественные
опухоли коричневого цвета окружены тонкой капсулой и состоят из
одинаковых полигональных липидсодержащих клеток (рис. 18-8).
Карциномы, как правило, более крупные, не имеют капсулы, построены из
полиморфных, многоядерных клеток с множественными митозами, участками
некроза.


 Кортикостерома (глюкокортикостерома) бывает у 25-30% больных
гиперкортицизмом. Опухоль почти в половине случаев злокачественная,
выделяет глюкокортикоиды и проявляется синдромом Иценко-Кушинга.

Факторы
среды обитания в значительной мере определяют состояние здоровья
человека, что особенно актуально в XXI в., когда потребительский
подход к природным ресурсам привёл к созданию экологически опасных зон,
изменению уровня рождаемости, смертности, продолжительности жизни. В
современных условиях жизни особое значение приобретают факторы питания,
окружающей среды, химические, физические и другие.

Факторы
окружающей среды включают в себя экологические, вытекающие из
взаимодействия человека с окружающей природой, и производственные.

Симптомы гормональных нарушений

Чтобы определить конкретное нарушение эндокринной системы, проводятся некоторые исследования, позволяющие определить количество и тип недостающих гормонов:

  • радиоиммунологическое исследование с применением йода 131. Проводится диагностика, которая позволяет определить наличие патологий в щитовидной железе. Это происходит на основании того, насколько интенсивно поглощает какой-то участок частицы йода;
  • рентгенологическое исследование. Помогает определить наличие любых изменений в костной ткани, что характерно для определенных заболеваний;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография. Направлена на комплексную диагностику желез внутренней секреции;
  • ультразвуковая диагностика. Определяется состояние некоторых желез – щитовидной, яичников, надпочечников;
  • исследование крови. Определяет концентрацию гормонов, количество сахара в крови и другие показатели, которые важны для постановки определенного показателя.

Заболевания эндокринной системы проявляются по-разному, но имеют и несколько общих симптомов. По ним такие патологии можно отличить от других болезней. Хотя симптоматика часто бывает смешанной, из-за чего сам больной, не имеющий медицинских знаний, путает эндокринные нарушения с другими заболеваниями или списывает все на усталость и стрессы. Болезнь же в это время прогрессирует. Чтобы этого не допустить, важно вовремя заметить тревожные симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • усталость;
  • мышечная слабость;
  • резкий набор или потеря веса при неизмененном рационе;
  • постоянное чувство жажды;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • потливость;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • усиленное сердцебиение, боль в сердце;
  • неестественная возбудимость;
  • судороги;
  • повышенное давление, сопровождаемое головными болями.

Заподозрить такие патологии может сам человек по определенным симптомам, но подтвердить диагноз способен только квалифицированный специалист. На первом приеме врач проводит внешний осмотр, учитывая пропорциональность тела, состояние кожных покровов, размеры щитовидной железы и характер оволосения тела. По этим признакам специалист может поставить первичный диагноз.

Когда видимые симптомы заболевания эндокринной системы отсутствуют, то доктор осуществляет пальпацию. Если прощупать щитовидную железу, то можно выявить зоб того или иного размера. Дополнительно могут применяться методы аускультации и перкуссии. Из лабораторных и инструментальных процедур пациенту назначаются:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, надпочечников, щитовидной железы;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) желез внутренней секреции;
  • рентгенологическое исследование для выявления возможных изменений в костной ткани;
  • анализ крови на сахар и гормоны;
  • радиоиммунологическое исследование при помощи йода 131 для обнаружения патологий щитовидной железы.

Поскольку болезни эндокринной системы затрагивают работу всего организма, то симптомы нарушения работы этих желез крайне разнообразны. Они будут зависеть от характера конкретного нарушения – гипер- или гипофункции. Лечением эндокринных болезней занимается врач эндокринолог.

С чем связаны самые распространенные эндокринные патологии

ГИПЕРТИРЕОЗ

Заболевания
гипофиза могут быть связаны с поражением передней (аденогипофиз) и
задней (нейрогипофиз) долей и проявляются нарушениями секреции
соответствующих гормонов.

Заболевания
аденогипофиза часто сопровождают местные изменения: увеличение
турецкого седла, сдавление зрительных нервов с нарушениями зрения,
повышение внутричерепного давления, приводящее к головной боли, тошноте,
рвоте.

Выделяют заболевания аденогипофиза,
протекающие с уменьшением и увеличением синтеза его гормонов
(соответственно гипопитуитаризм и гиперпитуитаризм).

Гормоны эндокринной системы таблицы причины заболевания патологии

∨ опухоли гипофиза;

∨ некроз гипофиза — синдромы Шеена и Симмондса;

∨ синдром пустого турецкого седла;

∨ инфекции — туберкулёз, сифилис, токсоплазмоз, малярия и др.;

∨ гранулематозы — саркоидоз, гистиоцитоз Х;

Причины ятрогенные

∨ аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;

∨ аневризмы внутренней сонной артерии;

∨ глиома гипоталамуса;

∨ врачебные действия — лучевая терапия, гипофизэктомия.

•  Причины гиперпитуитаризма -наиболее часто аденомы гипофиза.

Наследственные заболевания

Гипопитуитаризм
обычно возникает на фоне несекретирующих аденом, некроза гипофиза,
синдрома пустого турецкого седла, а также гипофизарной кахексии и
опухолей гипоталамуса.

•  Несекретирующая
хромофобная аденома (онкоцитома) проявляется местными изменениями,
связанными со сдавлением окружающих тканей. Гистологически отмечают
мелкие, слабоэозинофильные клетки, образующие периваскулярные розетки
или железистоподобные структуры.

•  Послеродовый
некроз гипофиза, точнее, части его передней доли (синдром Шеена) —
результат нарушения кровоснабжения гипофиза во время или после родов,
сопровождавшихся обильным кровотечением. Развитие синдрома обычно
постепенное, в течение нескольких лет. Имеет значение появление в крови
аномальных белков, вызывающих аутоиммунное поражение гипофиза, этому
способствует отсутствие в гипофизе гематоэнцефалического барьера.

Эндокринные болезни, которые связаны с нарушением работы гипофиза:

  • гипофизарный гигантизм. Основное проявление – чрезмерный рост человека, который может превышать 2 м. Наблюдается увеличение размера внутренних органов. На фоне этого возникают другие расстройства – нарушение работы сердца, печени, сахарный диабет, недоразвитость половых органов и другие;
  • акромегалия. Наблюдается неправильный (непропорциональный) рост частей тела;
  • синдром преждевременного полового созревания. Характеризуется появлением вторичных половых признаков в раннем возрасте (8-9 лет), но отсутствие соответствующего психоэмоционального развития;
  • болезнь Иценко-Кушинга. Появляется на фоне избыточной выработки кортикотропина, гиперфункции надпочечников. Проявляется ожирением, трофическими процессами на коже, повышением артериального давления, половой дисфункцией, психическими нарушениями;
  • гипофизарная кахексия. Наблюдается острая дисфункция аденогипофиза, ведущая к серьезному нарушению всех видов обмена веществ в организме и последующему истощению;
  • гипофизарная карликовость. Наблюдается при снижении выработки соматотропина. Такой человек имеет низкий рост, сухую, дряблую, покрытую морщинами кожу, нарушение половой функции;
  • гипофизарный гипогонадизм. Дисфункция эндокринной системы вызвана недостаточной выработкой половых гормонов у обоих полов. Наблюдается потеря репродуктивной функции, развитие тела по типу противоположного пола и другие нарушения;
  • несахарный диабет. Сопровождается выделением огромного количества мочи (от 4 до 40 л в сутки), что приводит к обезвоживанию, невыносимой жажде.

Профилактика

Практические любые нарушения эндокринной системы, исключая наследственные заболевания, можно предотвратить. К профилактическим мерам в этом случае относятся:

  • исключение негативного влияния радиационного излучения и токсических веществ на организм;
  • рациональный режим питания с достаточным количеством полезных веществ и витаминов;
  • похудение до нормального веса, поскольку ожирение провоцирует гормональные нарушения;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков эндокринных патологий, что поможет выявить их еще на начальной стадии.

Чтобы не допустить развитие болезней, связанных с эндокринной системой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • рациональное питание. Поступление в организм достаточного количества полезных веществ позволяет предупредить появление серьезных патологий разной локализации;
  • борьба с лишними килограммами. Ожирение вызывает множество нарушений, от которых можно избавиться исключительно после похудения;
  • исключение негативного воздействия на организм токсических веществ, радиационного излучения;
  • своевременное обращение к врачу. Выявив первые признаки любого заболевания, человек должен идти к профильному специалисту (эндокринологу). На начальных стадиях большинство заболеваний хорошо поддаются лечению.

БОЛЕЗНИ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основные
заболевания эпифиза — опухоли, называемые пинеаломами. Это редкие
гормональноактивные новообразования, приводящие за счёт синтеза
мелатонина и серотонина к задержке полового развития и гипогонадизму.

Пинеалоцитома -доброкачественная,
медленно растущая опухоль, бывает, в основном, у взрослых. Состоит из
крупных базофильноокрашенных клеток (пинеалоцитов).

Пинеобластома —
злокачественная опухоль, развивающаяся у молодых людей в виде мягкого,
крошащегося узла с участками кровоизлияний и некрозов, прорастающего в
окружающие ткани (гипоталамус, средний мозг). Гистологически
новообразование построено их крупных атипичных клеток и напоминает
медуллобластому. Метастазирует пинеобластома в пределах центральной
нервной системы по ликворным путям.

В шишковидной
железе также находят опухоли из эмбриональных зародышевых клеток,
имеющие строение гермином (напоминают семиному яичка или дисгерминому
яичника). Возможно развитие тератомы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ APUD-СИСТЕМЫ

Все патологии этой системы связаны с гормонами. Так называются биологически активные вещества, которые циркулируют в жидких средах организма и специфически влияют на определенные клетки-мишени. Последние представляют собой клетки, которые взаимодействуют с гормонами при помощи специальных рецепторов и отвечают на это изменением своей функции.

Часть эндокринных заболеваний отличаются развитием устойчивости к гормональному действию. Большинство же патологий возникают вследствие дефицита или избытка синтезируемых гормонов. В первом случае наблюдается гипофункция – недостаточная функция эндокринных желез. Возможные причины нехватки гормонов в этом случае:

  • недостаточное кровоснабжение или кровоизлияние в органы, вырабатывающие гормоны;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные болезни, вызывающие гипоплазию эндокринных желез;
  • воздействие радиационного излучения, токсических веществ;
  • опухоли желез внутренней секреции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекционные поражения, включая туберкулез;
  • ятрогенные (связанные с влиянием врача).

Нарушением считается не только дефицит определенных гормонов, но и выработка их в избыточном количестве. В таком случае диагностируется гиперфункция эндокринных желез. Подобное отклонение в организме имеет свои причины:

  • синтез гормонов тканями, которые у здорового человека не выполняют такую функцию;
  • ятрогенные;
  • чрезмерная стимуляция желез внутренней секреции из-за природных факторов или заболеваний, в том числе врожденных;
  • синтез гормонов из их предшественников, присутствующих в крови человека (например, жировая клетчатка способна вырабатывать эстроген).

Факторы риска

Особенность эндокринных заболеваний в том, что они могут возникнуть неожиданно. Хотя у некоторых пациентов такие патологии являются закономерным развитием, поскольку часть людей имеют факторы риска их развития:

  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • сниженная физическая активность;
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки.

Симптомы гормональных нарушений

В организме гормоны отвечают за регуляцию практически всех основных органов, поэтому при нарушениях выработки этих веществ последствия могут проявиться со стороны любой системы. В организме нарушается обмен веществ, возникают косметические дефекты и соматические отклонения. Возможные негативные последствий эндокринных заболеваний:

  • увеличение количества холестерина в крови;
  • остеопороз;
  • гигантизм или, наоборот, слишком маленький рост, замедление развития половых органов – при нарушении гормонального фона в детском или подростковом возрасте;
  • необходимость в пожизненной или продолжительной гормонозаместительной терапии;
  • возникновение сопутствующих заболеваний, которые только усугубляют уже имеющиеся нарушения.

Заболевания
диффузной эндокринной клеточной системы (APUD-системы) получили
название апудопатии. Наибольшее значение как самостоятельная патология
имеют опухоли APUD-системы (апудомы) — инсулинома, гастринома,
медуллярный рак щитовидной железы, карциноид и др.

Карциноид —
наиболее частое (свыше 55% всех апудом) полиэндокринное новообразование
из энтерохромаффинных клеток. Оно может быть обнаружено в кишечнике
(особенно аппендиксе), поджелудочной железе, бронхах, желчевыводящих
путях, реже в других органах. Опухоль диаметром до 2 см, желтоватая
или белесоватая, построена из мономорфных округлых или полигональных
клеток со светлой цитоплазмой, мелкой эозинофильной или буровато-красной
зернистостью, небольшим округлым ядром.

Структуры клетки расположены в
виде тяжей, гнёздных комплексов. Опухоль потенциально злокачественна.
Карциноид секретирует, главным образом, серотонин, в меньших
количествах — брадикинин, 5-гидрокситриптофан, простагландины,
вазоинтестинальный пептид, гистамин. Эти циркулирующие медиаторы
вызывают у больных, особенно при наличии метастазов в печень, лёгкие,
карциноидный синдром. Его классическая триада — приливы и
гиперемия, понос, поражение сердца и сосудов.

У
больных карциноидным синдромом возможны приступы стенокардии,
нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, карциноидная
кардиопатия. При этом виде кардиопатии в правых отделах сердца
вследствие прямого действия серотонина образуются молочно-белые
карциноидные бляшки (эндокардиальный фиброз) с возможным развитием
недостаточности трёхстворчатого клапана.

Эти бляшки видны также во
внутренней оболочке крупных вен. Левые отделы сердца и артерии бывают
поражены редко. Размеры сердца слегка увеличены. В миокарде отмечают
отёк, жировую дистрофию, мелкие очаги некроза кардиомиоцитов, диффузный
мелкоочаговый кардиосклероз. У больных часто наблюдают приступы
бронхоспазма, пеллагроподобные поражения кожи из-за дефицита триптофана,
поглощаемого опухолью, артропатии, нарушение толерантности к глюкозе.

МНОЖЕСТВЕННАЯ ЭНДОКРИННАЯ НЕОПЛАЗИЯ

Исследование крови

К
этой патологии относят ряд генетических заболеваний, наследуемых по
аутосомно-доминантному типу и проявляющихся множеством опухолей или
гиперплазий в различных железах внутренней секреции с разнообразными
эндокринными и метаболическими нарушениями. Риск развития синдрома
множественной эндокринной неоплазии (МЭН) у ребёнка в семье больных
превышает 75%. Однако возможно и спонтанное возникновение, вызванное
мутациями в половых или соматических клетках. Выделяют следующие
синдромы.

•  МЭН 1 типа (синдром Вермера)
обнаруживают независимо от пола наиболее часто в возрасте
20-40 лет. Патологию связывают с мутацией гена супрессии опухолей
11q13, кодирующего менин — белок-регулятор пролиферации
клеток-производных нервного гребешка. При дефиците менина отмечают
гиперплазию, а при отсутствии — опухолевую трансформацию этих
клеток.


 Гиперплазия околощитовидных желёз (у 95% пациентов), вызывающая
гиперпаратиреоз с выраженной гиперкальциемией. Гиперпаратиреоз,
рецидивирующий после резекции околощитовидных желёз, — ведущее,
часто первое проявление синдрома.

◊  Гиперплазия
или опухоли (доброкачественные и злокачественные) аденогипофиза (у 50%) с
повышением уровня пролактина, соматотропного гормона, АКТГ.

◊  Опухоли островковых клеток поджелудочной железы (у 50%) — инсулинома, глюкагонома, гастринома, ВИПома.

◊  Вторичная гиперплазия или опухоли надпочечников (у 40%) без гиперсекреции глюкокортикоидов.

◊  Аденома щитовидной железы (у 20%, редко с тиреотоксикозом), коллоидный зоб, зоб Хашимото.

•  МЭН 2 (или 2а) типа (синдром Сиппла) связан с наблюдаемой у 95% пациентов точечной мутацией протоонкогена c-ret
(10q11), кодирующего рецептор нейротропного фактора — регулятора
пролиферации и дифференцировки клеток-производных нервного гребешка. В
результате возникает активация тирозинкиназы и трансформация
нейроэктодермальных клеток. У пациентов выявляют следующую патологию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector