Нефрит симптомы профилактика и лечение почечной болезни

Разновидности нефрита

Существует первичный и вторичный нефрит. Первичный — это впервые диагностируемое воспаление почек, наследственное или воспалительное. Вторичный – проявляется, как сопутствующее заболевание к полученной инфекции или другому заболеванию, обычно такое проявление называется осложнением.

Основным классификатором является причина возникновения нефрита почек:

  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный (тубулоинтерстициальный, тубулоинтерстициальная нефропатия);
  • пиелонефрит (гнойный нефрит);
  • наследственный;
  • шунтовый;
  • лучевой;
  • апостематозный.

У каждого вида заболевания есть форма протекания: острая или хроническая. Острая форма (прогрессирующая). Симптомы ярко выражены, течение болезни стремительное. Хроническая форма. Вялотекущая, бессимптомная или слабо выраженная. Периоды обострения заболевания не частые, но со временем симптоматика усиливается. Развивается часто из не вылеченной острой формы.

Острый нефрит может поражать, как часть клубочков почки, так и приводить в негодность всю систему сосудов. По этому фактору заболевание разделили на:

  1. Очаговый нефрит почек. Локальная область поражения.
  2. Диффузионный. Поражает почти полностью систему, часто требуя пересадки органа.

Гломерулонефрит, характеризуется повреждением почечных клубочков, вследствие осложнения заболевания, вызванного стрептококком А-группы, чаще всего ангины. Организм сам себя атакует, вырабатывая тела, агрессивные к почечным клубочкам. Другими причинами может стать тяжелое отравление, в том числе алкоголем, аллергия или опухоль.

Основными симптомами появления осложнения являются:

  1. Сильная задержка мочи, или довольно маленький объем выхода.
  2. Содержание значительного количества кровавых включений в урине.
  3. Сильные отеки в лицевой области и нижних конечностях. Бледность кожи.
  4. Постоянно сильно завышенное артериальное давление.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Появления болей в поясничной зоне, головной боли и сердечной.

Интерстициальный (тубулоинтерстициальный, тубулоинтерстициальная нефропатия), характеризуется повреждением интерстициальной ткани и почечных канальцев. Развивается аномалия вследствие употребления медицинских препаратов, таких как , анальгетики, мочегонные, иммунодепрессанты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные. Прогрессирование заболевания зависит от индивидуального организма человека, и не зависит от дозы применяемого препарата.

Реже встречаются случаи возникновения интерстициального нефрита из-за полученного вируса или как атака собственной иммунной системы.

Симптомы болезни зачастую имеет прямую зависимость от причины появления. Лекарственная форма, часто поражает женщин преклонных лет, которые употребляют в силу возраста огромное количество препаратов.

Пиелонефрит является бактериальной или вирусной формой заболевания. Местами воспалительного процесса ставятся почечные лоханки, паренхима почек и почечные чашечки. Причиной появления являются:

  • стрептококки;
  • кандиды;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • протеи.

Механизм проникновения бактерий, вирусов и грибков имеет два вида попадания: восходящий и нисходящий. Восходящий – из мочевого пузыря, по каналам (мочеточникам). Нисходящий – с кровотоком.

Симптомы воспалительного процесса:

  1. Появление в лабораторных анализах лейкоцитов и бактерий.
  2. Болезненные проявление в области поясницы.
  3. Приносящее боль мочеиспускание. Часто спутником цистита идет пиелонефрит.
  4. Синдром отравления организма: повышенная температура, тошнота, диарея, общая слабость.

«Одно лечат, другое калечат» — это простонародное высказывание можно применить к острому лучевому нефриту. Пытаясь выиграть войну со злокачественными новообразованиями, медицина, наносит вред и рядом расположенным органам. Но в том случае, когда на кону стоит жизнь пациента, выбора нет и сопутствующий ущерб, принимают как не значительный.

Помимо профилактики онкозаболеваний, лучевой нефрит можно получить, находясь в зоне с сильным радиационным излучением. Диагностировать такой вид можно лишь с опроса пациента на предмет воздействия лучей. Вся симптоматика схожа с остальными видами нефрита.

Другие виды

Наследственное заболевание диагностируют с рождения, в том случае если в семье есть один или несколько человек с подобным диагнозом. Распознать данный вид можно по следующим симптомам:

  1. Нарушение функции почек.
  2. Падение слуха и зрения.
  3. Увеличенная концентрация лейкоцитов в анализе мочи.
  4. Наличие крови в урине.

Хронический нефрит

Шунтовый нефрит, характеризуется закупориванием почечных вен, и прекращению оттока мочи. Закупорку организуют антитела и лимфоциты, скапливающиеся вокруг клубочков почки.

Апостематозный пиелонефрит приводит к увеличению почки в размерах. Чаще встречается острый вид протекания и характеризуется гнойным процессом в почке. Распознать его проще, чем другие виды, температура зашкаливает до 41 градуса, резко понижается давление, бьет сильная лихорадка, признаки сильно напоминают сепсис.

Нефрит у детей

Дети подвержены переохлаждению больше, чем взрослые. Поэтому часто нефрит почек встречается и у них, в основном страдают девочки, в силу строения мочевыделительной системы. При подозрении на данное заболевание почек у ребенка, следует безотлагательно обратиться к врачу за помощью. Особенно стоит насторожиться, если ребенок недавно перенес вирусное заболевание.

Также помогают соки редьки и свеклы.

Существует множество действенных рецептов при нефрите почки :

  1. При хронической форме болезни используется настой шишек хмеля. Его принимают в 4 приема за день.
  2. Семена льна используются для очищения почек. Их заливают кипяченой водой и настаивают. Настой принимают каждые пару часов по полстакана.
  3. Эффективным средством лечения болезней почек считается черная бузина. Она не только снимает отечность, но и снимает боли.
  4. Отвар листьев бузины принимают по трети стакана дважды в сутки.
  5. Полезны компоты из яблок Однако употреблять его нужно по несколько раз ежедневно.

Существует несколько разновидностей нефрита. Первая классификация воспалительного заболевания почек основывается на месте развития патологического очага:

  1. Гломерулонефрит (воспалительный процесс наблюдается в гломерулах или клубочках почек).
  2. Пиелонефрит (патология распространяется на чашечно-лоханочную систему).
  3. Тубулоинтерстициальный нефрит (воспалению подвергаются канальцы и интерстиции).

Кроме того, заболевание может иметь острый или хронический характер течения, а по степени поражения бывает диффузным или очаговым. Первичный нефрит — это заболевание самостоятельное. Вторичный развивается на фоне уже присутствующих патологий почек и других систем органов.

Пиелонефрит

Воспаление системы канальцев почек возникающее в результате влияния бактерий. Из них самыми частыми бывают стафилококки, палочки кишечника и другие организмы вредители. Как следствие подвергаются урону чашечки и паренхимы.

Инфекция может попасть следующими способами:

  • мочеполовой (восходящий);
  • через очаг инфекции (нисходящий).

Почки, которые поразил острый нефрит

Мочевой. Когда действует этот синдром, возникает выход из тела с мочой бактерий, а также белых и красных кровяных клеток. Возникает нарушение мочеиспускания.

Дизурический. При мочеиспускании ощущается боль в поясничном отделе, либо болезнен сам процесс. Последнее чувствуют женщины с циститом.

Интоксикационный. Появляется в случае, если обостряется хронический или острый инфекционный. В такой период человек слаб физически, у него повышенная температура, боли в голове, неблагоприятный результат общего анализа крови. Опасен для ребенка.

Нефротический синдром также говорит об имеющемся заболевании.

Гломерулонефрит

Заболевание, характеризуемое воспалительными процессами с ухудшением работы иммунитета, который наносит вред почечным клубочкам. В массе случаев о болезни свидетельствует нефритический синдром.

Гламированный нефрит подразделяется на следующие типы:

  • острый
  • подострый
  • хронический

Нефрит симптомы профилактика и лечение почечной болезни

Наиболее часто его можно встретить у ребенка маленького возраста, женщин, людей переболевших ангиной или лиц, перенесших ранее болезнь, которой дал начало гемолитический стрептококк  A группы. В таких случаях организм защищает себя специальными антителами, способными справится с вредной бактерией, причиняющей вред сосудам.

Как было упомянуто выше, нефритический синдром предполагает наличие гломерулонефрита. Нефритический синдром ни в коем случае нельзя путать с нефротическим, так как у первого другие симптомы:

  • малое количество выделяемой жидкости(иногда не выделяется);
  • изменение цвета мочи на красный цвет из-за выделения через мочеиспускательный канал кровяных клеток;
  • отечность лица, век или тела;
  • болевые ощущения в области сердца и головы в результате высокого уровня артериального давления;
  • боли в пояснице(редко).

Стоит знать, нефритический синдром всегда выступает свидетелем обострения первоначального заболевания.

Подвергаются пагубному воздействию канальцы почек и их интерстициальная ткань. Болезнь берёт начало вследствие принятия большого количества препаратов и антибиотиков − своего рода «злоупотребления» лекарственными (в редких случаях народными) средствами. В особых ситуациях недуг возникает под воздействием инфекции.

Главной особенностью появления лекарственного нефрита считается причина образования. Болезнь имеет признаки пиелонефрита, если поводом выступают бактерии вредители. Развитие этого вида нефрита начинается во время геморрагической лихорадки. Здесь причина − это вирус.

В последнем моменте симптомы лихорадочного заболевания заключаются в неоднократных высыпаниях, кровоизлияниях в кожные покровы и слизистые. Кровоизлияния могут быть в желудочно-кишечном тракте, носовой полости, матке женщин. Это проходит вместе повышенной температурой организма, крайне выраженной слабостью.

Классификация нефритов

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  1.     Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  2.     Диффузный. Поражаются почечные клубочки.
  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.
  1. первичный;
  2. вторичный.
  1. недуг с сохранением функционирования почек;
  2. недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

  • гломерулонефрит – поражение клубочков;
  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • тубулоинтерстициальный нефрит – воспалительное заболевание канальцев почек и интерстициальной ткани.

Клеточной единицей почки является нефрон, который получает фильтрованную жидкость из крови в клубочках, поглощает или выделяет отходы, токсины, электролиты и воду по ходу трубочек. Конечным продуктом является моча, накапливающаяся в почечных лоханках и стекающая в мочеточник. Функциональные процессы в почках влияют на артериальное давление, объем крови и уровень солей, потому их здоровье отражается на всем организме.

Кровь поступает из почечной вены и артерии, перемещается в более мелкие сосуды и достигает клубочковых капилляров с капсулой Боумена—Шумлянского:

  • жидкость, электролиты и отходы попадают в капсулу;
  • клетки крови и белки остаются в кровеносном сосуде.

Симптомы хронического нефрита

Жидкость фильтруется в канальцах, которые окружены интерстициальной тканью — важным элементом для обмена электролитов и токсинов. Нефрит как болезнь почек развивается в любом месте органа, что обуславливает его классификацию:

  • при поражении клубочков диагностируют гломерулонефрит;
  • распространение инфекции на интерстициальные ткани означает тубулоинтерстициальное поражение;
  • воспаление почек (лоханки и мочевыводящих путей с симптомами цистита) называется пиелонефритом.

Данные типы рассматриваемого нарушения являются острыми или хроническими. По этиологическим причинам заболевание бывает инфекционным, например, при красной волчанке.

Другие разновидности нефритов вызываются патологиями, которые поражают ткани тела. Гломерулонефрит связан с иммунологической дисфункцией, когда иммунные клетки атакуют клубочки и их мембраны, вызывая воспаление. Причинами могут быть постстрептококковые инфекции, паразиты, вирусы, грибки и другие очаги, такие как эндокардит.

В зависимости от локализации воспаления в почках, нефриты отличаются симптомами, но к общим признакам относятся нарушенное мочеиспускание, скачки артериального давления. Часто болезнь проявляется:

  • увеличением количества выделяемой мочи (полиурия);
  • кровью в урине, выявляемой под микроскопом или визуально (гематурия);
  • тошнотой и рвотой;
  • болью в почках;
  • изменением артериального давления (снижение или повышение);
  • головными болями;
  • отеком ног, живота или всего тела.

Виды воспалений имеют различную симптоматику. Интерстициальный нефрит может вызвать почечную недостаточность, и тревожным знаком является снижение объема выделяемой мочи. Патологический процесс отличается повышением температуры тела, кровью в урине, сыпью, набором веса из-за отечности. Влияет на состояние нервной системы, провоцируя потерю сознания или кому. Осложнением являются метаболический ацидоз и неспособность почек выводить избыток кислот, что вызывает их истощение.

Гломерулонефрит проявляется мочой темно-коричневого цвета, пенистой консистенции из-за выведения белка, отечностью живота, лица и рук, а также высоким артериальным давлением. Заболеванию подвержены люди с гипертензией и сахарным диабетом. Осложнениями является почечная недостаточность, гипертензия, хронический нефрит и нефротический синдром, вызванный снижением белка в крови и высоким его количеством в моче.

Причины и механизм развития

Воспалительный процесс в почках чаще всего бывает вызван инфекцией, которая проникает в паренхиму почки гематогенным или восходящим путем. Острые инфекции (малярия, скарлатина) редко вызывают развитие нефрита, но длительное время существующие в организме очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, синусит) могут привести к поражению почек.

Почки человека

Восходящий путь распространения инфекции, чаще всего связан с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя снижение общего иммунитета может привести к циститу, источником которого становятся условно-патогенные организмы, например, при переохлаждении. Поднимаясь по мочеточникам, инфекция поражает чашечно-лоханочную систему, возникает пиелонефрит. Способствующим фактором для его развития является беременность, когда вследствие сдавления мочеточников нарушается отток мочи.

Поражение клубочков и частично канальцев почки называют гломерулонефритом, помимо аутоиммунного воздействия он может возникнуть на фоне облучения, радиации. Токсические вещества (алкоголь, тяжелые металлы, наркотики, некоторые лекарственные препараты), а также вирусы вызывают воспалительный процесс в канальцах и окружающей их интерстициальной ткани, такая форма поражения называется тубулоинтерстициальным нефритом и характеризуется гипертрофией почки.

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

  •     гонококк;
  •     стрептококк;
  •     пневмококк;
  •     менингококк.
  •     аутоиммунные заболевания;
  •     нефропатия при беременности;
  •     сахарный диабет;
  •     амилоидная дистрофия;
  •     сахарный диабет инсулинозависимый;
  •     онкозаболевания;
  •     заболевания инфекционной природы;
  •     некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
  •     тромбозы;
  •     уртикарные высыпания;
  •     длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  •     интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Тубулоинтерстициальный нефрит порождается инфекциями или влиянием медикаментов и пищевых токсинов, реже — аутоиммунными факторами. Патология может сочетаться с пиелонефритом и гломерулонефритом в мягкой форме. Наличие камней в мочевых путях, атеросклеротические поражения сосудов, миеломы и лейкемии, а также амилоидоз создают условия для почечных дисфункций. Метаболические нарушения и дисбаланс электролитов провоцируют гиперкальциемию, гипокалиемию, гипероксалурию, которые приводят к нефритам.

Диагностика нефрита

Низкий уровень калия в крови – еще одна причина интерстициального недуга. Микроэлемент помогает регулировать сердцебиение и обмен веществ. Длительный прием медикаментов повреждает ткани почек и может привести к интерстициальному поражению.

Пиелонефрит провоцируется инфекциями на основе другого почечного или системного заболевания. Чаще всего причиной является попадание в ткани почек инфекции кишечной палочки по мочевыводящим путям. E.coli вызывает симптомы практически 90% случаев на фоне плохой интимной гигиены. Вирусы, грибы и паразиты в почках встречаются крайне редко.

Причины гломерулонефрита точно не установлены, но инфицированию могут способствовать нарушения в иммунной системе, перенесенные онкологические заболевания и разрыв абсцессов, содержимое которого достигло по кровотоку почек.

Первичное поражение почек в большинстве случаев связано непосредственно с их патологией. Оно может иметь наследственный характер и быть генетически обусловленным. Такая форма заболевания проявляется не сразу после рождения, а спустя некоторое время, когда промежуточные продукты обмена начинают оказывать токсическое воздействие.

Вторичный нефрит развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

  • диабет;
  • ревматизм;
  • цирроз;
  • васкулиты;
  • гепатит В;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые формы анемии.

Причиной нефрита острого течения обычно выступает инфекционный процесс в организме, который осложнение в виде воспалительного процесса в почках. Хроническая разновидность является следствием некачественного или несвоевременного лечения острой. Кроме того, ее обострение наблюдается при переохлаждении организма, снижении иммунитета, проникновении инфекции из мочевого пузыря.

В группу риска развития заболевания входят люди с лишним весом и гипертонией, имеющие в анамнезе сердечные недуги и диабет. Кроме того, болезни гинекологического характера и хирургические вмешательства в области мочевого тракта существенно повышают вероятность возникновения нефрита.

Клинические проявления заболевания

Вирус

Симптомы и лечение нефрита во многом определяются формой заболевания. Острая инфекционная разновидность, как правило, развивается у пациентов до 35 лет. Первые ее проявления возникают в течение нескольких суток после переохлаждения. Основными признаками выступают следующие:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • боли в пояснице;
  • жажда и сухость во рту;
  • вздутие живота, тошнота, рвота;
  • боль при мочеиспускании;
  • примеси крови в урине.

Для всех форм нефрита характерна отечность. Сначала она появляется на лице и веках, затем распространяется на ноги и все тело. Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, возникновении на этом фоне сердечной недостаточности.

При хроническом нефрите повышается давление. Однако подобный симптом часто встречается и при остром течении болезни. Он не является опасным.

Хронический нефрит влечет за собой случаи регулярных обострений, протекает длительно. Даже в периоды ремиссий больные жалуются на слабость, отсутствие аппетита, субфебрильную температуру.

В случае вторичных типов патологии происходит поражение почечных клубочков. Клиническая картина дополняется следующей симптоматикой:

  • бледность кожных покровов;
  • выраженные отеки по всему телу;
  • появление белка в моче;
  • повышение АД;
  • анурия.

При высоких цифрах давления у больных часто развивается эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами. Возможна потеря сознания, непроизвольная дефекация.

При хроническом нефрите могут развиться два основных симптомокомплекса, которые и определяют клиническое течение болезни, это: отечный синдром и артериальная гипертензия. Отечный синдром возникает вследствие нарушений обмена и выведения веществ из организма. Так, ему характерны такие симптомы: протеинурия, альбуминурия, холестеринемия.

Повышение артериального давления происходит вследствие повышения активности фибробластов при воспалении и образования соединительной ткани, которая сдавливает кровеносные сосуды. Для восстановления кровотока вырабатываются вазоактивные вещества, вызывающие артериальную гипертензию.

В стадии компенсации у больных выявляются следующие симптомы и жалобы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боли в поясничной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • никтурия и полиурия на ранних стадиях;
  • гематурия;
  • анемия;
  • отеки по типу анасарки;
  • олигурия, уменьшение выделения мочи;
  • жажда, ксеростомия;
  • повышение артериального давления.

В стадии декомпенсации, когда почки не справляются с выведением продуктов обмена, в крови обнаруживается повышенное содержание азотистых соединений (мочевина, креатинин), что вызывает интоксикацию организма. При уремии появляются такие симптомы, как сухость кожи, специфический запах от пациента.

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Острый гломерулонефрит проявляется:

  • олигоурией (снижением суточного диуреза до 500 мл) или анурией (полным отсутствием мочеиспускания) на начальной стадии заболевания;
  • массивным выделением крови с мочой, которая приобретает грязный, темно-бурый оттенок (в медицине этот симптом получил название «моча цвета мясных помоев»);
  • отеками, сначала локализующимися на веках, лице и верхней части туловища (наиболее заметны утром, после сна), а затем распространяющимися по всему телу;
  • стойким повышением артериального давления (преимущественно за счет диастолического, «нижнего»);
  • головной болью, шумом в ушах;
  • болями в пояснице – не всегда.

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью, сонливостью;
  • головной болью, головокружением;
  • ноющими, тянущими болями в поясничной области;
  • резями, жжением при мочеиспускании (особенно, если поражение почек сочетается с воспалением мочевого пузыря);
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • выделением с мочой большого количества бактерий и элементов воспаления (лейкоцитов, цилиндров, иногда эритроцитов).

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • полиурия – увеличение объемов выделяемой мочи;
  • тупые боли, дискомфорт в поясничной области;
  • аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу;
  • лихорадка (редко);
  • жажда, сухость во рту.

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

  • отечный синдром;
  • острую почечную недостаточность – гибель функционального аппарата почек с нарушением всех функций органа;
  • уремию – аутоинтоксикацию организма продуктами обмена веществ;
  • гидроторакс, гидроперикард – патологическое скопление жидкости в полостях организма.

Симптоматика

— это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

Основные симптомы:

  •     повышение АД;
  •     сильная жажда;
  •     сухость в ротовой полости;
  •     появляются отеки. 

Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

Современные методы диагностики

Диагностика воспалительного процесса не вызывает особых трудностей. При возникновении первичных симптомов нефрита необходимо обратиться к врачу. Кто лечит почки и занимается профилактикой нефрита? Эти вопросы находятся в компетенции уролога, терапевта и нефролога.

Диагностика начинается с изучения анамнеза больного и клинических симптомов для определения этиологии недуга. Обычно пациенты жалуются, что болит почка с левой стороны или с правой, на высокую температуру. Затем врач проводит осмотр кожного покрова, пальпацию поясничной области, измеряет давление и пульс. После он дает направление на лабораторные анализы (общий/биохимический крови, общий и бакпосев мочи).

Обязательными являются инструментальные методы диагностики. Наибольшей информативностью обладает ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить общее состояние почек, выявить отеки, наличие песка и конкрементов. На УЗИ признаки нефрита легко подтверждаются. Также больным назначается КТ с использованием контрастного вещества или без него. Исследование позволяет изучить структуру органа в трехмерном изображении, оценить функциональное состояние выделительной системы.

После получения результатов обследования врач назначает терапию. Обычно она проводится в условиях стационара с соблюдением постельного режима. Кроме того, пациенту в индивидуальном порядке подбираются лекарственные препараты, назначается диета. Нахождение в стационаре необходимо для регулярного контроля состояния больного, взятия у него анализов и оценки динамики состояния почек. Только такой подход позволяет не допустить развития почечной недостаточности.

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку).
Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • R-графия (урография) почек с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тонкоигольная биопсия с пункцией и последующим морфологическим исследованием почечной ткани.

Диагностика хронического нефрита включает: сбор анамнеза, осмотр больного на наличие отеков, измерение артериального давления, а также клинические и биохимические исследования крови и мочи. Во время опроса больного, требуется обратить внимание на перенесенные инфекционные заболевания, возможность наличия в организме хронических очагов инфекции.

Выясняют также вероятность токсического поражения почечной паренхимы. Так, некоторые лекарственные препараты, назначенные для лечения сопутствующих заболеваний, могут вызвать тубулоинтерстициальный нефрит.

Показано также исследование суточного диуреза, пробы по Зимницкому и Нечипоренко. Из инструментальных обследований проводят УЗИ почек, экскреторную урографию, ЭКГ, для определения состояния сердца. Необходимо дифференцировать заболевания от первичного нефросклероза при гипертонической болезни, амилоидоза, застойной почки.

Постановке диагноза предшествуют осмотр, изучение медицинской карты на предмет факторов, которые повышают риск развития острого нефрита. Врач проводит пальпацию мышц живота на присутствие напряжения, прощупывает увеличенную и болезненную почку. Обычно имеется болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне.

Лабораторные исследования определяют наличие воспаления:

  1. Анализ мочи на лейкоциты, кровь и бактерии подтверждает инфекционный процесс.
  2. Анализ крови на мочевину и креатинин показывает, насколько почки справляются с фильтрацией данных веществ. Увеличение показателей подтверждает снижение функции органа.
  3. Ультразвуковое обследование может выявить закупорку или воспаление почек или мочевых путей.
  4. Измерение скорости клубочковой фильтрации для оценки поражения выделительных органов.
  5. Биопсия требуется в крайнем случае, когда заболевание не отвечает на терапию и необходимо обнаружить его истинную причину.

Лечение нефрита почек обязательно включает препараты против инфекции.

Чаще всего нефрит сопровождается признаками цистита и повышенной до 38 градусов температурой. Примерно у 30–50% людей с инфекцией мочевого пузыря есть скрытое поражение почек, потому кратковременная антибиотикотерапия применяется во всех случаях. При домашнем лечении пациентам назначают пероральные фторхинолоны, такие как «Норфлоксацин».

Возможно использование «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола» или цефалоспоринов 2 поколения в таблетках. Эффективность 7-дневного приема «Ципрофлоксацина» и 2-недельного использования «Ко-тримоксазола» одинакова при острых пиелонефритах без осложнений. При госпитализации сначала назначается внутривенное введение антибиотиков из класса фторхинолонов, аминопенициллинов, цефалоспоринов 3–4 поколений.

Народные рецепты

В структуре заболеваемости лидируют нефриты, вызванные восходящими инфекциями. Они легко приобретают хронический характер, когда переохлаждение или заболевание провоцирует обострение. В комплексной терапии популярны травяные сборы из листьев березы, земляники, крапивы, толокнянки и семян льна. Столовую ложку измельченной смеси заливают стаканом кипятка, подогревают на водяной бане и принимают в остывшем виде за 15 минут до еды. Отвары травы толокнянки используют в качестве антисептического и антибактериального средства. В рацион можно включить блюда из тыквы.

При всех типах нефрита применяют череду, бруснику, мяту перечную для улучшения лимфотока, снятия воспаления. Курсы фитотерапии могут продолжаться до 6 месяцев. Однако лечить бактериальный нефрит исключительно травами не рекомендуется.

Гемодиализ

Интерстициальная форма патологии проявляется отеками, потому назначают: «Эуфиллин», «Никотиновую кислоту», «Гепарин» или рутин, антигистаминные средства. Для антиоксидантной поддержки прописывают витамин Е, «Эссенциале» и «Унитиол». Требуются большие дозы «Лазикса», при резком снижении клубочковой фильтрации используют «Преднизолон».

Процедура проводится в больнице 2–3 раза в неделю на протяжении 3–5 часов. Предшествует гемодиализу установка артериовенозной фистулы, которая соединяет артерии и вены предплечья для увеличения количества очищаемой крови.

Операция

В случаях почечной недостаточности требуется операция по пересадке почек. Речь идет об острых интоксикациях препаратами или аутоиммунных заболеваниях, приведших к отказу органа. Прогноз зависит от возраста, тяжести состояния, вовремя назначенной терапии.

Если анализы подтвердят симптомы нефрита почек, лечение будет проводиться в стационарной форме. Поэтому пациента госпитализируют в нефрологическое отделение и врач по почкам разрабатывает оптимальную схему лечения.

К непременным условиям эффективного лечения относятся:

  • постельный режим;
  • лечебная диета, ограничивающая употребление соли и регулирующая поступление воды в организм.

С помощью медикаментов решается проблема симптоматики и уменьшаются боли и воспаления. Лечение производится с помощью следующих медикаментов:

  • антигистаминных препаратов;
  • аскорбиновой кислоты;
  • диуретиков;
  • препаратов кальция и рутина.

В некоторых случаях применяются антибиотики (Цепорин, Гентамицин), а также сердечные препараты.

Чтобы снять отеки и снизить давление, прописываются мочегонные лекарства (Фуросемид, Ипотиазид).

Доктор

После окончания периода интенсивного лечения доктора рекомендуют пройти курс оздоровления в санатории и посетить минеральные источники.

В некоторых случаях нефриты почек протекают тяжело и лечение не дает нужного эффекта. При таком развитии событий могут понадобиться плазмаферез (очистка крови от токсинов и метаболических компонентов) и гемосорбция (очищение плазмы от вредных веществ путем адсорбции).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

  •     сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
  •     ОАК;
  •     ОАМ;
  •     биохимия крови;
  •     анализ мочи по Нечипоренко;
  •     УЗИ почек;
  •     рентгенография;
  •     радионуклидная диагностика.

Последствия нефрита

  •     гипертермия;
  •     ломкость волос и ногтевых пластин;
  •     дизурия;
  •     выраженная интоксикация организма;
  •     диарея;
  •     вздутие живота;
  •     активность больного в значительно мере ограничена;
  •     рвота и тошнота;
  •     кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
  •     мышечные боли;
  •     судороги;
  •     парестезия;
  •     моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Медикаментозная терапия

Нефрит — это заболевание, которое требует длительного медикаментозного воздействия. Лечение, как правило, занимает от 20 дней до нескольких месяцев. Терапия бактериальной формы заболевания, в случае присоединения инфекции, основана на антибиотиках в таблетках или внутривенно («Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ципролет»).

Плохая работа почек негативно сказывается на балансе электролитов в организме. Если их уровень заметно увеличен, больному назначают диуретики («Фуросемид», «Диувер»). Они помогают вывести избытки жидкости и минералов из организма, уменьшить отечность. При недостатке электролитов показаны добавки магния, натрия и калия в таблетках.

Дисфункция почек является одной из причин высокого АД. Контролировать его показатели необходимо с помощью препаратов против артериальной гипертензии («Каптоприл», «Валсартан»).

В Европе врачи предлагают свой вариант, как вылечить нефрит. Своим пациентам они назначают бактериофаги. Однако подобная терапия весьма дорогостоящая. Поэтому на территории России ее не используют.

Прогноз и способы профилактики

Обычно хронические формы заболевания развиваются после острого нефрита, который вовремя окончательно не вылечили, поэтому важную роль играет профилактика заболевания. Основные рекомендации это:

  • здоровый образ жизни и правильное питание, для повышения общего иммунитета;
  • исключение воздействия на организм токсических веществ, в том числе употребления алкоголя, наркотиков;
  • санация очагов хронической инфекции (больные зубы, синусит, тонзиллит);
  • своевременное и полноценное лечение острого нефрита.

Похожие публикации

Профилактика острого нефрита главным образом состоит в том, чтобы вовремя санировать очаги инфекции. Также необходимо закаливать свой организм и вести здоровый образ жизни.

  • регулярные физические упражнения;
  •     избегание переохлаждений;
  •     укрепление иммунитета;
  •     избегание стрессовых ситуаций;
  •     своевременно лечить хронический тонзиллит и прочие инфекционные заболевания.

Для купирования воспалительного процесса и очистки крови от токсических веществ применяется лечебный плазмаферез. Процедура подразумевает под собой забор порции крови для последующего отделения форменных элементов от жидкой ее части. Затем последняя заменяется внутривенными жидкостями или донорской плазмой, где отсутствуют антитела. Форменные элементы с обновленной плазмой возвращаются обратно в кровяное русло больного.

Если состояние больного, несмотря на медикаментозную терапию, ухудшается или развивается почечная недостаточность, требуется пожизненная очистка крови. В таких случаях проводят гемодиализ. Пациенты, кто лечит почки, находятся в специализированных медицинских центрах или больнице.

Прогноз на выздоровление при нефрите напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии. В большинстве случаев он носит положительный характер. Однако иногда заболевание может осложняться и принимать хроническую форму течения. Если пациент продолжает игнорировать проблемы со здоровьем, высока вероятность развития почечной недостаточности.

Что такое нефрит и как правильно его лечить, рассказано чуть выше. Можно ли предупредить появление этого заболевания? Профилактика сводится к внимательному отношению к собственному здоровью и незамедлительной реакции на любые недомогания. Крайне важно беречь организм, заниматься укреплением иммунитета. Также врачи советуют:

  • не принимать лекарственные препараты без назначения доктора;
  • не употреблять травяные настои и отвары, противопоказанные при болезнях почек;
  • исключить стрессовые переживания;
  • не пренебрегать лечением вирусных и инфекционных недугов.

При наследственной форме заболевания все профилактические меры бессильны. Таким пациентам необходимо соблюдать рекомендованное лечение, чтобы замедлить течение нефросклеротических процессов. Смертность в молодом возрасте все же составляет 40 %.

Прогноз воспаления почек, зависит от своевременности диагностики и выбора правильной техники лечения. Большинство случаев имеют положительный прогноз, в том случае если нефрит не принят хроническую форму, которая с течением времени приводит к почечной недостаточности. Гнойный нефрит очень опасное заболевание и требует немедленного вмешательства, так как разрыв гнойников спровоцирует сепсис в брюшной полости и приведет к смерти.

Профилактика заболеваний почек сводится к внимательному отношению к сигналам своего организма, и при появлении любого дискомфорта, следует обратиться к врачу. Во избежание переохлаждения, нужно заниматься закаливанием организма. Также следует следовать следующим правилам:

  1. Исключить прием любых препаратов без назначения врача.
  2. Не использовать обезболивающие безгранично.
  3. Исключить употребления травяных сборов неизвестного состава.
  4. Регулярно проводить зарядку.
  5. Исключение стрессовых ситуаций.
  6. Внимательное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Диета при нефрите

Без изменения питания лечение воспалительного процесса будет неэффективным. Рацион должен быть калорийным и одновременно сбалансированным. Если функциональность почек и других органов сохранена, строй коррекции питания не требуется. Достаточно ограничить потребление соли.

В остальных случаях диета при нефрите подразумевает соблюдение следующих принципов:

  • наличие в рационе продуктов с высоким содержанием белков;
  • повышение его калорийности за счет углеводов и жиров;
  • употребление большого количества сырых овощей и фруктов;
  • соблюдение баланса воды и соли.

Из мучных изделий лучше выбирать хлеб с минимальным добавлением соли. Что касается супов, то предпочтение следует отдавать молочным или вегетарианским вариантам. Мясо и рыбу необходимо использовать в рационе только постных сортов. Яйца разрешается употреблять, но не более одной штуки в день. Пить лучше фруктовые и овощные соки, травяные отвары и настои.

Диетические советы касаются увеличения потребления жидкости, что позволяет предотвратить обезвоживание и сохранить функцию почек. Диету при нефрите с понижением уровня электролитов назначает врач. Фрукты и овощи содержат большое количество калия, который фильтруется почками и перегружает их. Натрий влияет на водно-солевой обмен, задерживает жидкость в теле, повышает артериальное давление.

Применение народных средств для лечения болезни почек

Если болит почка с левой стороны или с правой, некоторые пациенты начинают самостоятельно лечить недомогание без подтверждения диагноза. Однако подобный подход неверен.

В дополнение к медикаментозному лечению нефрита часто назначают различные травы и отвары. Лекарства домашнего приготовления обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием. При доступности и простоте растительных средств использовать их без консультации с врачом не рекомендуется.

В качестве мочегонного средства народные лекари советуют использовать отвар крапивы. Для его приготовления потребуется столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, оставить на водяной бане на 10 минут. После его следует принимать по 125 мл трижды в день.

При хронической форме заболевания можно приготовить настой толокнянки. Столовую ложку травы залить стаканом кипятка, оставить настаиваться около получаса. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке 5 раз в день. Толокнянку можно комбинировать с листьями брусники. Последние обладают отличным мочегонным эффектом.

В качестве превентивной меры народные лекари рекомендуют овощные соки (картофельный, свекольный). Они характеризуются антибактериальным и мочегонным действием, хорошо укрепляют иммунитет.

Осложнения

Диагностика нефрита и качественное лечение очень важны. В противном случае течение заболевания может сопровождаться осложнениями. Среди них наиболее распространенными являются анурия, отек легких, мозговая апоплексия. В 10 % случаев возникают эклампсические приступы, однако они заканчиваются благополучно. В начале патологического процесса может развиться сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой, цианозом и кашлем.

При тяжелых формах нефрита у больных часто диагностируется почечная недостаточность. Она влечет за собой изменение состава крови. Одним из последствий выступает образование тромбов и инсульт. Эти нарушения возникают по причине выведения из организма большого количества белка, который крайне необходим для нормальной жизнедеятельности.

Все типы острого нефрита поддаются терапии при немедленном начале мероприятий. Если состояние не улучшается, существует риск почечной недостаточности, при которой одна или обе почки перестают работать на промежуток времени или постоянно. Людям с данной проблемой требуется диализ или пересадка почек от родственника.

Головная боль при остром нефрите

Менее тяжелое осложнение нефрита — переход в хроническую форму из-за раннего прекращения курса антибиотиков. Недуг становится причиной тянущих болей в пояснице, влияет на осанку, повышает риск циститов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector