Искусственная инсеминация в гинекологии

Виды внутриматочной инсеминации

Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:

  • влагалищная;
  • внутришеечная;
  • внутриматочная;
  • внутритрубная;
  • внутрифолликулярная;
  • внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
  • перфузия спермы в маточные трубы.

Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.

Процедура

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.

Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.

Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.

Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.

Подготовка к искусственной инсеминации

Внутриматочная Инсеминация

Длительность подготовки к искусственной инсеминации определяется исходя из данных результатов обследования пары и необходимости лечения как сопутствующих заболеваний, мешающих выносить ребенка, так и заболеваний собственно репродуктивной системы.

Мужское бесплодие: причины и лечение

До 40% репродуктивных потерь происходит от неправильной работы щитовидной железы. Если выявляются нарушения в этом эндокринном органе, то понадобится время для коррекции его работы.

На длительность подготовки к ИИ влияет необходимость коррекции веса. Причем это может быть направлено как на похудение, так и на набор массы тела, в зависимости от исходных данных. Подкожно-жировая ткань — также эндокринный орган, гормоны которого участвуют в процессе оплодотворения.

Подготовительный этап предусматривает скрининг мужского и женского организма на наличие группы инфекций, передающихся половым путем. При выявленных заболеваниях проводится лечение. После лечения понадобится время для полного выведения лекарств и их метаболитов из организма.

Важным условием для ИИ является качество спермы. Если есть изменения по количественному и качественному составу спермы, то назначается терапия для повышения фертильности эякулята. При крайне низких показателях спермограммы репродуктивные клиники предлагают инсеминацию спермой донора.

Максимальный срок подготовки к искусственной инсеминации – 6 месяцев.

Партнеру нужно сдать спермограмму. При неудовлетворительных результатах понадобится консультация андролога или уролога, возможно, терапевтическая коррекция. Для правильной подготовки мужчины к внутриматочной инсеминации рекомендуем ознакомиться со статьями:«Нормы спермограммы для ЭКО и внутриматочной инсеминации» и «Подготовка к спермограмме».

Что значит искусственная инсеминация

Обратите внимание, что мужчине следует избавится от курения и употребления спиртных напитков. Это так-же касается пива, потому что этот напиток содержит вещества, похожие на женские половые гормоны, а это неблагоприятно сказывается на развитии сперматозоидов.

Давно известно, что витамины способствуют зачатию. Самые важные – В₉, Е и витамин В₆. Но настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать витаминные препараты при подготовке к искусственной инсеминации, особенно витаминные комплексы и добавки. Посоветуйтесь с вашим доктором, стоит ли и как начать витаминную «подготовку» к ИИ.

За месяц до процедуры лучше отдайте предпочтение правильному питанию — полноценный белок, растительные продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витамина Е и растительные масла. Правильный баланс позволит максимально настроить репродуктивные системы мужчины и женщины на выполнение своих функций.

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Искусственная инсеминация — введение очищенных сперматозоидов во внутренние половые органы женщины.

Процедура такого оплодотворения проводится четырьмя способами:

  • внесение мужских клеток ближе к шейке матки во влагалище;
  • помещение сперматозоидов непосредственно в полость матки;
  • введение в шейку матки;
  • размещение клеток в маточные трубы.

Самый эффективный способ — помещение мужских клеток в полость матки. Проводится ИИ в естественном цикле овуляции у женщины (без принудительной стимуляции яичников) и с медикаментозной стимуляцией. Инсеминация эффективна при обоих видах бесплодия: мужском и женском. ИИ проводится безболезненно. Этот метод применяется как для бездетных супружеских пар, так и для одиноких женщин. Для одиноких будущих мам подбирается донорская сперма.

Успех процедуры зависит от того, насколько хорошо подготовлена пара морально и физически. К физической подготовке относится диагностика состояния здоровья мужа и жены, выявление патологий, мешающих естественному зачатию. Данные диагностики позволяют определить оптимальный способ оплодотворения, а также установить, нужна ли стимуляция цикла или процесс пройдет в максимально естественных условиях.

Подготовку проходят оба партнера.

Подготовка женщины:

  • осмотр гинекологом, эндокринологом, кардиологом, терапевтом;
  • сдача анализов;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • определение регулярности и цикличности овуляции;
  • лечение выявленных хронических патологий, воспалений, половых инфекций;
  • исследование состояния половых органов (гистероскопия);
  • сдача контрольных анализов;
  • проведение медикаментозной стимуляции яичников.

Подготовка мужчины:

  • посещение кабинета уролога;
  • сдача анализов;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • лечение диагностированных патологий;
  • контрольная сдача анализов.

При некоторых формах бесплодия на возможность зачатия влияют такие женские факторы, при которых попадание спермы во влагалище и соприкасание с цервикальной слизью крайне нежелательно для спермы. В противном случае сперматозоиды могут погибнуть. Это происходит оттого, что организм некоторых женщин вырабатывает антиспермальные антитела, либо уровень кислотности во влагалище сильно превышен.

Все эти факторы губительны для сперматозоидов, и как результат — невозможность забеременеть естественным путем. Именно для предотвращения подобного исхода таким парам рекомендована искусственная внутриматочная инсеминация.

Проведение процедуры

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

ИИ назначается паре при обнаружении патологии у мужчины или у женщины, мешающих естественному зачатию.

Мужчинам проведение инсеминации назначается, если диагностированы:

  1. Низкая оплодотворяющая способность семени.
  2. Заброс спермы во время эякуляции в мочевой пузырь.
  3. Патологическое строение мочеиспускательного канала.
  4. Высокая вязкость семени.
  5. Сексуально-эякуляторные нарушения.

Женщинам оплодотворение искусственным путем показано, если установлены:

  • цервикальные патологии (изменение свойств слизи шейки матки, из-за чего в полость матки не попадает достаточное для зачатия количество сперматозоидов, эндометриоз);
  • непроходимость маточных труб;
  • вагинизм (непроизвольные сокращения лобково-копчиковой мышцы, препятствующие вагинальному проникновению);
  • нарушение овуляторных функций;
  • эндоцервицит;
  • неясные причины бесплодия.

Проводится искусственное оплодотворение в случаях, когда женщина хочет забеременеть без полового акта. Показанием к процедуре также выступает прохождение мужчиной курса химиотерапевтического лечения.

Противопоказания к проведению ВМИ:

  1. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  2. Опухоли яичников.
  3. Противопоказания к беременности, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, серьезных патологий матки, диагностированными психическими расстройствами.
  4. Акиноспермия или полная неподвижность мужских половых клеток, а также тератозооспермия, при которой нарушена структура сперматозоидов.
  5. Астенозооспермия, или низкое содержание активных мужских клеток.

Плохая морфология, выявленная методом спермограммы также становится противопоказанием для внутриматочного оплодотворения. Андрологи при этом факторе назначают лечение и предлагают проведение экстракорпорального оплодотворения.

Гинеколог-репродуктолог определяет, на какой день цикла назначить процедуру. Оптимальными считаются сутки до начала овуляции, непосредственно день овуляции и повторное введение спермы на следующий день после нее. Женщина самостоятельно может определить готовность организма к зачатию, измеряя базальную температуру. Для достижения результата процесс введения спермы проводится три дня подряд. Это зависит от специфики созревания фолликулов в яичниках.

В назначенную специалистом дату супружеская пара приходит на прием. Будущей маме делают УЗИ, а будущий папа сдает пробу спермы. Проба очищается и подготавливается для введения в матку. Вводить ее без подготовки нельзя. В редких случаях незамедлительное введение спермы вызывает анафилактический шок.

Когда материал готов, будущую маму приглашают на гинекологическое кресло. Специалист зеркалами для осмотра открывает доступ к шейке матки и вводит подготовленные сперматозоиды. Сперма находится в стерильном шприце, к которому подсоединен гибкий катетер. Его аккуратно помещают в полость матки и постепенно вводят в нее сперматозоиды, после чего женщина несколько минут лежит в горизонтальном положении.

Процедура завершена. Процесс абсолютно не травматичен, то есть женщине не больно, возможны лишь легкие неприятные ощущения от введения катетера. По окончанию процесса пара получает рекомендации как вести себя после ИИ.

Через две недели после процедуры нужно сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), уровень которого подтвердит или опровергнет успех проведенной ВМИ. С результатами исследования следует прийти к специалисту для их точной интерпретации и принятию дальнейшей тактики: началу наблюдения наступившей беременности или определения следующего благоприятного для ВМИ периода.

Простота метода ИИ позволяет использовать его в домашних условиях. Для этого также необходимо проведение подготовки (обследования, получения рекомендаций специалистов, необходимое лечение обоих партнеров).

Решаясь на проведение процедуры вне клиники, женщине рекомендуется в течение двух месяцев перед ИИ следить за своим менструальным циклом, чтобы точно определить овуляцию.

Для проведения ИИ дома нужно купить специальный набор, состоящий из шприца, катетера, зеркала, пипетки. Понадобятся также перчатки для гинекологического осмотра, стерильные полотенца, ватные тампоны, дезинфицирующий раствор. Важно соблюсти гигиену, тщательно вымыв руки и половые органы.

Сперму нужно вводить медленно и плавно, чтобы не возникло спазма шейки. После введения материала женщине рекомендуется лежать 15-20 минут с приподнятым тазом. После этого она может возвращаться к обычным делам. Некоторые пары выбирают этот метод в целях экономии, но насколько такое решение оправдано, судить трудно.

Показания к инсеминации

Показания для женщин

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

  • цервикальный фактор бесплодия;
  • необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
  • хронический эндоцервицит;
  • операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
  • аллергия на сперму;
  • антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
  • вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

  • субфертильная сперма;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
  • гипоспадия;
  • гипоспермия: малый объем эякулята;
  • высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
  • антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
  • безуспешные попытки проведения  интрацервикальной инсеминации;
  • состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Инсеминация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Существуют состояния, при которых нельзя даже начинать проводить эту процедуру. Вот противопоказания для женщины:

  • психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
  • возраст старше 40 лет;
  • опухоли яичника;
  • рак, злокачественные новообразования;
  • любые оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом;
  • половая инфекция;
  • патология маточных труб, закупорка, спайки, непроходимость;
  • кровотечение из половых путей неясного характера;
  • неудачные попытки внутриматочной инсеминации в прошлом;
  • синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
  • лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
  • любые воспалительные заболевания с острым течением.

Чем инсеминация отличается от ЭКО?

Искусственное оплодотворение отличается от ЭКО по ряду признаков:

  1. Показания. К проведению экстракорпорального оплодотворения применяется более широкий ряд показаний, чем к ИИ.
  2. Влияние на женский организм. Инсеминация подразумевает введение в организм меньшего количество гормонов.
  3. Способ проведения. Экстракорпоральное оплодотворение проводится лабораторно, ИИ происходит в полости матки после введения в нее сперматозоидов.
  4. Эффективность. Беременность после ЭКО наступает втрое чаще, то есть процент успеха втрое превышает показатели инсеминации.
  5. Стоимость. Инсеминация намного проще ЭКО, поэтому обходится намного дешевле.
  6. Эмоционально-психологическая нагрузка. Перед проведением экстракорпоральной процедуры моральную нагрузку испытывают оба родителя. Искусственная инсеминация легче переносится пациентами репродуктивных центров, хоть и дает меньшую результативность.

Решение в пользу того или иного способа пара принимает после консультации с гинекологом и репродуктологом. Выбор основывается на патологии, приведшей к бесплодию, количестве неудачных попыток забеременеть, возраста пациентки, состоянии ее здоровья.

Когда необходимо оплодотворение спермой донора

Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.

Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:

  • бесплодие мужчины;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.

Наряду с этим существуют и противопоказания осеменения спермой донора. Это запрещается в следующих случаях:

  • без письменного согласия на инсеминацию донором обоих супругов;
  • без согласия самой женщины;
  • без ведома супруга;
  • под наркозом;
  • если бесплодие можно устранить с помощью операции или терапевтического лечения.

Правильно подобрать донора для искусственного оплодотворения — задача не из легких. Здесь мы приведем некоторые критерии, которые облегчат Вам задачу в подборе донора, если будет такая необходимость:

  • возраст донора моложе 36 лет;
  • психическое и физическое здоровье;
  • отсутствие наследственных заболеваний;
  • отсутствие мертворождений и неонатальной смертности и выкидышей у родственников донора в прошлом и настоящем;
  • отсутствие таких заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.

Этого делать ни в коем случае нельзя. В специализированных клиниках инсеминация производится в условиях стерильности. Самостоятельное введение шприца или пипетки в шейку матки опасно из-за риска занесения инфекции в полость матки.

Насколько эффективен такой метод?

искусственная инсеминация в гинекологии

Шансы на родительство после искусственной инсеминации высоки, если женщине, которая решилась на процедуру, еще нет тридцати лет, у нее нормальная овуляторная функция, диагностирована проходимость обеих маточных труб.

Средние статистические показатели наступления зачатия после оплодотворения этим способом — 18-20%. Эти данные немного превышают частоту оплодотворения после естественного полового акта. Вероятность зачатия высока в первых трех овуляторных циклах. Если оно не наступило, репродуктолог рекомендует подобрать другой метод оплодотворения.

Искусственная стимуляция циклов значительно повышает вероятность забеременеть, но создает большую нагрузку на организм.

Анализы перед инсеминацией

Обследование перед ИИ направлено на повышение эффективности процедуры, исключения противопоказаний к беременности (проверяют, может ли женщина выносить ребенка) и факторов, которые могут негативно влиять на плод и течение беременности.

Поэтому понадобятся консультации таких специалистов:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • хирурга;
  • ЛОРа;
  • стоматолога.

Обязательно проводиться ультразвуковое обследование, по показаниям – гистеросальпингография, лапароскопия, гистеросальпингоскопия, биопсия эндометрия. С помощью этих методов определяется состояние матки, труб, слизистой матки. Если обе трубы не проходимы (трубный фактор бесплодия)– ИИ проводить нецелесообразно. Непроходимость одной из труб не является противопоказанием к внутриматочной инсеминации.

Анализ на антиспермальные антитела: норма и допустимые занчения

Если вы принимаете какие-либо препараты для лечения сопутствующих заболеваний — обязательно скажите об этом терапевту. Вероятнее всего, он заблаговременно заменит их на препараты, которые разрешены во время беременности.

Подготовка к искусственной инсеминации предусматривает сдачу анализов крови:

  • для определения состояния гормонального равновесия;
  • для определения наличия/исключения инфекций, передающихся половым путем, TORCH-комплекса;
  • обязательно сдают анализы (женщина и мужчина) на сифилис, гепатиты С и В и ВИЧ;
  • контролируют степень свертываемости крови (для профилактики осложнений), определяют группу и резус (для исключения или принятия мер при несовместимости по Rh, группе крови малыша и мамы).

Чем опасен цитомегаловирус при беременности

Свертываемость крови влияет на рост эндометрия и способность его к принятию эмбриона (имплантации).

Кроме этого, необходимыми являются мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию, флюорография.

По показаниям сдают кровь на наличие антиспермальных антител (подавляют активность сперматозоидов), антифосфолипидных антител (являются причиной невынашивания, гибели плода и других осложнений при беременности).

При отсутствии противопоказаний, после проведенного лечения приступают к следующему этапу подготовки к ИИ – определению «правильного» срока для процедуры.

Более эффективна искусственная инсеминация со стимуляцией (в стимулированном цикле). При инициированной гиперовуляции качество созревших яйцеклеток выше и больше их количество (1-3). А значит – и шансы на результат растут.

Для стимуляции используют препараты такие же, как и при ЭКО (только в меньших дозах). Часто с целью стимуляции яичников перед внутриматочной инсеминацией назначают: клостилбегит, меногон, пурегон. Начинают прием препаратов с 3–5 дня цикла. Чаще всего — это инъекции (внутримышечные или подкожные).

При достижении фолликулом необходимого диаметра, как правило, 24 мм, внутримышечно вводится один из препаратов на основе хорионического гонадотропина (хорагон, прегнил). На следующий день после инъекции проводят инсеминацию.

Рекомендации по воздержанию даст доктор. По сути длительных перерывов не будет, потому что для полноценного накопления сперматозоидов в необходимом объеме и правильного соотношения семенной жидкости и половых клеток достаточно 3 дня. Максимальный перерыв может быть 5 дней. Это продиктовано тем, что отсутствие эякуляции при более длительном промежутке времени приводит к застойным явлениям и ухудшению показателей спермы партнера.

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

  • гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
  • биопсия эндометрия матки;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • заключения других специалистов по показаниям.

Вот список обязательных обследований для мужчины:

  • спермограмма;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

  • консультация андролога;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

Сколько раз можно делать инсеминацию?

В первом цикле инсеминация искусственным способом не всегда даёт ожидаемый результат. Если зачатие на наступило, процесс проводят повторно. В практике репродуктологии оптимальным количеством ИИ считается ее троекратное проведение. Три попытки, не увенчавшиеся успехом — показание к подбору другой, более результативной методики, например, ЭКО, поскольку вероятность зачатия после ИИ сокращается с каждым разом.

В некоторых случаях предпринимается больше трех раз попыток ИИ. Рассказы тех, кто забеременел после четвертой или пятой попытки инсеминации воодушевляют многие пары не оставлять попытки и не терять надежду.

Как проходит процедура Внутриматочная инсеминация

Такая тактика имеет смысл, если муж и жена еще молоды и для зачатия нет надобности в проведении гормональной стимуляции. Многие пары, кому помогла ИИ, становятся счастливыми родителями после четвертой и даже пятой попытки. Количество раз ВМИ не влияет на здоровье.

В канал шейки матки вводят специальный шприц, с помощью которого сперму впрыскивают прямо в полость матки. Если у женщины нет трубной патологии, то зачатие должно произойти естественным путем: сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

Перед процедурой рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки, это увеличит шансы на зачатие. Для этого использутся препараты с ФСГ, а иногда и антиэкстрогены. Инсеминацию можно проводить и без стимуляции овуляции, но в таком случае шанс на зачатие снижается в 2-3 раза по сравнению с использованием стимуляторов овуляции.

Но если у женщины есть спайки в трубах и непроходимость труб, то нет смысла проводить осеменение, и тогда лучшим выходом для супружеской пары будет ЭКО.

Врачи рекомендуют повторять данную процедуру не более 3-4 раз. По статистике около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если же беременность не произошла, то дальнейшие попытки будут иметь только 6% успеха.

После инсеминации

После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.

Что значит искусственная инсеминация

После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:

  • аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
  • шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
  • повышение тонуса матки;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
  • возникновение многоплодной беременности.

В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.

Риски и возможные осложнения

ИИ — малоинвазивная репродуктивная методика, не причиняющее дискомфорта, но со своими рисками и осложнениями.

Возможные проблемы инсеминации:

  1. Болевые ощущения внизу живота непосредственно после введения сперматозоидов. Так матка реагирует на эндоцервикальное введение катетера, раздражение тканей инородным предметом.
  2. Реакции вазовагинального характера. Их появление обусловлено рефлекторной реакцией организма на вмешательство в состояние шейки матки. Они проявляются падением артериального давления, сужением сосудов.
  3. Аллергия на материалы, которыми очищают и подготавливают сперму перед введением.
  4. Развитие синдрома гиперстимуляции яичников, если до процедуры проводилось их активное стимулирование.
  5. Инфицирование шейки матки. Вероятность занесения инфекций при проведении процесса в клинических условиях крайне мала.

Наступившее в результате ИИ зачатие также имеет свои риски и осложнения.

К ним относится:

  • внематочная беременность, когда развитие плода происходит не в матке, а в одной маточной трубе;
  • многоплодие — вероятность рождения двойни после ИИ высока из-за неоднократного введения сперматозоидов из-за особенностей овуляторного цикла женщины;
  • выкидыш или остановка развития эмбриона после зачатия.

Заключение

ВМИ проводится практически во всех репродуктивных клиниках нашей страны. В то же время многие клиники Москвы, СПб, Саратова, Сургута, Орла, известная «Клиника Нуриевых» и другие центры репродуктологии проводят ЭКО по полису ОМС в рамках государственной программы лечения бесплодия. На реализацию программы Министерство здравоохранения выделяет квоту для каждой пациентки, которой поставлен диагноз «бесплодие».

Схема выполнения порядка, установленного программой, действует в государственных и частных репродуктивных клиниках.

Что лучше: сделать ИИ или ждать своей очереди на бесплатное ЭКО? Где проводить искусственную инсеминацию, если выбор будет в ее пользу? Решать это будущие родители должны взвешенно, пройдя обследование у специалистов и посетив несколько клиник. Адреса центров репродуктивной медицины и транспортную схему проезда к ним в своем городе легко найти в интернете.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал