Сенная лихорадка (сезонная аллергия), причины, лечение, тесты

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный

календарь аллергика

.

Сезонность поллиноза
Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

Общие сведения

Сенная лихорадка (сезонная аллергия), причины, лечение, тесты

Поллиноз («сенная лихорадка») происходит от от латинского слова «pollen» – пыльца. Как правило, заболевание развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.По данным ученых, 10-15% населения планеты страдает пыльцевой аллергией.

Чаще всего поллиноз встречается в условиях сухого и теплого климата, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Большую часть пациентов составляют молодые люди 10-30 лет, проживающие в мегаполисах. У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина).  На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Поллиноз

Поллиноз

Основные симптомы поллиноза

Основные проявления сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

К основным симптомам сенной лихорадки относят следующие:

  • Чихание;
  • Насморк (прозрачное, жидкое отделяемое);
  • Заложенность носа;
  • Носоглоточное затекание;
  • Ощущение заложенности в ухе (ушах);
  • Слезящиеся, покрасневшие глаза;
  • Зуд, жжение в носу, зуд и раздражение мягкого нёба, слухового канала, конъюнктивы — внутренней поверхности века и/или кожи вокруг глаз, как, впрочем других областей (подмышки, пах, низ живота, лодыжки, между пальцами);
  • Усталость, упадок сил;
  • Бессонница.

Сенная лихорадка (сезонная аллергия), причины, лечение, тесты

Ваш лечащий врач прежде всего задаст вам следующие вопросы:

  1. Нет ли в вашей медицинской истории (анамнезе) аллергических заболеваний, в том числе пищевой и медикаментозной аллергии, астмы и экземы?
  2. Не связаны ли ваши сезонные симптомы с конкретным географическим местом?
  3. Нет ли у вас семейного анамнеза (наличие у родственников) аллергических заболеваний — сенной лихорадки, астмы и других?

Врач может провести мазок со слизистой вашего носа, исследование которого под микроскопом позволяет заметить изменения клеток эпителия, но прежде всего эозинофилы — специализированные лейкоциты, число которых резко возрастает при аллергических реакциях.

Врач, специализирующийся на аллергиях (аллерголог), может точно определить аллерген, приводящий к симптомам сенной лихорадки. Суть исследования состоит нанесении на кожу, слегка поцарапанную иглой-скарификатором, или путём введения в толщу кожи шприцом небольшого (буквально ничтожного) количества аллергена.

Образование на месте введения папулы (покрасневший отёчный бугорок, приподнятый над поверхностью кожи) или сыпи типа крапивницы свидетельствует о гиперчувствительности.

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Усталость и раздражительсность;
  • Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
  • Заложенность носа и ушей;
  • Кашель и покалывание в горле;
  • Боль в щеках и пазухах;
  • Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Как правило, это заболевание является следствием развития сенной лихорадки, зачастую проявляясь через годы после появления поллиноза, если его не лечить. Обычно для нее характерны симптомы обструктивного бронхита:

  • Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
  • Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Слезотечение, насморк, чихание, зуд, кожная сыпь, расчесы. Возможны поражения бронхов, легких, носовых пазух (гайморит). Чаще всего возникает аллергический насморк (ринит). Сопровождается выделениями из носа, зудом, чиханием. Тяжелое течение сенной лихорадки сопровождается постоянным насморком, бессонницей. Больные становятся вспыльчивыми, раздражительными из-за нарушения дыхания.

Аллергия нарастает как снежный ком, если ее не лечить. К реакции на пыльцу добавляется непереносимость пыли, лекарственных веществ, пищевых продуктов. В худшем варианте развивается пыльцевая бронхиальная астма, переходящая впоследствии из сезонной астмы в круглогодичную.

Каждый больной не переносит пыльцу конкретно одного какого-нибудь растения (либо нескольких). Пробы лучше пройти заранее. Они покажут, на что именно возникает раздражение. Зная раздражитель, можно больному вводить его в малых количествах, постепенно повышая. Организм постепенно к раздражителю привыкнет, научится справляться с ним. Данный метод помогает 80% больных, 60% больных чувствуют значительные улучшения.

Аллергоглобулин, гистаглобулин в борьбе с сенной лихорадкой также помогают. В профилактических целях проводят лечение аллергии содержащими кромогликат натрия препаратами. Симптомы сенной лихорадки уменьшатся после такого курса. Если о болезни вы вспомнили, когда сезон уже начался, необходимо запастись антигистаминными препаратами (супрастин, зиртек, тавегил, кларитин, телфаст).

Пока растения не отцветут, лекарства придется принимать каждый день. Могут понадобиться гормональные спреи, капли, если данных средств станет недостаточно. Пользоваться препаратами можно только после консультирования с иммунологом или аллергологом. Эффективны очень капли Аллергодил, закапывают их в нос, глаза. Тяжелый аллергический ринит требует комплексного лечения.

Много гулять, особенно теплым солнечным днем. Проветривать часто помещения. Посещать парки. Домой приносить полевые цветы. Выезжать в период цветения растений на природу. С аллергией на сложноцветные нельзя есть семечки подсолнечника, халву, сельдерей, дыню, нерафинированное подсолнечное масло. Пить коровье молоко, квас, кока-колу.

В окнах закрывать щели. Утром и вечером увлажнять на окнах занавески. После улицы принимать душ, одежду стирать. Совершать прогулки только после дождя, когда минимально количество пыльцы в воздухе. На период цветения растений постараться уехать в другие климатические условия. Косметику использовать детскую, гипоаллергенную или не использовать вовсе.

Календарь цветения растений в средней полосе России. Апрель: ива, ольха, орешник, вяз, тополь, осина. Май: береза, дуб клен. Июнь: костер, лисохвост, одуванчик. Июнь-июль: липа. Июль: пырей, ежа, мятлик, тимофеевка, овсяница. Август-сентябрь: амброзия, полынь, лебеда. В сентябре-октябре в период листопада весенние аллергики почувствовать могут себя хуже, в воздухе резко возрастает количество пыльцы деревьев.

Как правило, сенная лихорадка развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Сенная лихорадка, как и все аллергические реакции, обусловлена атакой аллергенов — чужеродных «веществ-оккупантов», поступающих в организм с вдыхаемым воздухом, с пищей или через кожу.

При сенной лихорадке аллергены представляют собой взвешенные в воздухе вещества, поступающие с воздухом на слизистые дыхательных путей (рта, носа, горла и лёгких), глаз, а иногда через прямой контакт. В большинстве случаев трудно определить конкретный аллерген. После того, как аллергены вступают в контакт со слизистыми дыхательных путей, белые кровяные клетки (лейкоциты, компонент иммунной системы) вырабатывают антитела к этим чужеродным веществам.

Эту острую реакцию на по сути безвредные вещества часто называют реакцией гиперчувствительности. Так называемые «тучные» клетки выбрасывают антитела под названием иммуноглобулин Е, или IgE. Когда антитела оказываются связаны с соответствующим антигеном, они способствуют выбросу ряда химических веществ и гормонов, называемых медиаторами (посредниками), прежде всего гистамина.

Последствие воздействия этих медиаторов на другие клетки, органы, системы и организм в целом сопровождается симптомами аллергической реакции, в нашем случае сенной лихорадки.Наиболее частым аллергеном при сенной лихорадке является цветочная пыльца.

Сенная лихорадка - симптомы и лечение

Пыльца представляет собой микроскопические частицы, образующиеся в мужских частях органов размножения цветковых растений (цветках).

Пыльца ветроопыляемых растений распространяется с движением воздуха, оплодотворяя (опыляя) другие растения того же вида.

Пыльца некоторых видов деревьев, трав и сорняков (например, амброзия) более других вероятна в качестве причины реакции; пыльца же растений, опыляемых насекомыми, менее аллергенна.

Каждый вид растений имеет свой характерный период выброса пыльцы или «пыления», который зависит от местного климата. Некоторые виды растений опыляются весной, другие в конце лета и начале осени. Как правило, чем дальше на север (в северном полушарии), тем позже наступает период опыления.

Колебания температуры и осадков из года в год влияют на количество взвешенной в воздухе пыльцы в сам период «пыления». В сухом и тёплом воздухе пыльцы обычно больше.

Другим распространённым аллергеном являются плесневые грибки.

Плесени представляют собой многочисленное семейство грибов (точнее, несколько семейств), не образующих привычных нам плодовых тел.

Споры плесени находятся во взвешенном состоянии в воздухе, пока не осядут на благоприятном для прорастания субстрате.

Однако в отличие от пыльцы споры грибов присутствуют в воздухе постоянно и их концентрация практически не зависит от сезона, а только от текущих условий.

сенная лихорадка, аллергия сезонная

Грибки чрезвычайно распространены и встречаются как в жилых и сельскохозяйственных помещениях, так и на открытом воздухе. Прекрасно себя чувствуют в почве, на гниющих остатках растений и влажной древесине. В помещениях часто обитают в местах, где воздух не циркулирует свободно, например, на чердаках и в подвалах, в любых влажных местах, таких, как ванные комнаты и места, где перерабатываются и хранятся пищевые продукты или временно складируются их отходы.

Например, во многих районах США количество пыльцы и спор плесени в воздухе измеряется ежедневно и сообщается в сводках Национального Бюро Аллергии. Однако концентрация пыльцы и спор в воздухе, достаточная для реакции каждого конкретного человека в каждый конкретный момент времени, может изменяться в очень широких пределах. Так что польза от подобных прогнозов, мягко скажем, сомнительная.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия
(можно увеличить)

Перекрестная аллергия при поллинозах подробно описана в

этой статье

.

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения Аллергический ринит Неаллергические риниты
Вазомоторный Инфекционный Эозинофильный
Клиническая картина Сезонный Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке нет нет
Наличие эозинофилов повышение 10% нет нет повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови присутствуют нет нет нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение сенной аллергии и уход

К счастью, сенная лихорадка не всегда требует специализированных методов лечения и вполне достаточно бывает ограничения контакта с аллергенами и несложных гигиенических процедур; при недостатке эффекта от этих мер можно принять доступный в любой аптеке противоаллергический препарат.

Уход на дому

  • Избегайте контакта с известными или подозреваемыми аллергенами. Для этого закройте окна, двери, в помещении установите воздушные фильтры, при неизбежном контакте используйте перчатки и защитные повязки на рот и нос.
  • Чаще меняйте одежду, прежде всего у, что находится в контакте с телом, чаще принимайте душ и проводите в помещении влажную уборку, избавьтесь от паласов, портьер и других подобных «пылесборников«.
  • При лёгких симптомах может помочь полоскание горла и промывание носа тёплой подсоленной водой (1-2 столовые ложки поваренной соли на стакан тёплой воды).

Облегчить симптомы (насморк, зуд в горле и глазах) может приём безрецептурных антигистаминных препаратов, таких, как димедрол (Benadryl), но следует иметь в виду,что подобные лекарства обладают седативным (затормаживающим) эффектом и противопоказаны при вождении автомобиля и управлении другими опасными механизмами.

При заложенности носа более эффективным будет сочетание антигистаминных средств с противоотёчными (противозастойными), типа псевдоэфедрина (Sudafed, Actifed).

При недостаточности простых мер, при острых и постоянных симптомах опираться уже приходится на приём медикаментозных средств, и часто не только для облегчения и устранения симптомов, а также для их профилактики.

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Подробно о том, как лечить поллиноз, можно почитать в

этой статье

.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Пыльца березы под микроскопом

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Нет смысла отрицать, что поллиноз – одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Это связано с несколькими факторами:

  • невозможность полной элиминации аллергена;
  • высокая вероятность перекрестных реакций;
  • большое количество триггерных аллергенов, запускающих или усиливающих действие белков пыльцы.

Поэтому отзывы о лечении не всегда позитивные: болезнь доставляет много дискомфорта, заставляет полностью перекроить уклад жизни, «выщелкивает» аллергика на месяц из привычного ритма.

Однако люди отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и после применения АСИТ состояние значительно улучшается. Требуется гораздо меньше антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу. Таким образом, от аллергика требуется дисциплина и позитивный настрой: при сочетании этих факторов высокий уровень жизни, даже в период обострения, обеспечен.

При аллергии на амброзию воспользоваться попробуйте настоем цветков календулы. От аллергии на амброзию, конечно, он не излечит, но самочувствие облегчит. Народное средство при аллергии: 10 гр цветков календулы залить 2 стаканами кипятка, оставить на 1-2 часа в накрытой крышкой посуде дома. Начинать лечение аллергии лучше до начала цветения амброзии. Можно попить сок свежего корня сельдерея в этот период. 1-2 ч.л. трижды за день за полчаса до пищи.

При появлении сыпи в равных пропорциях смешать крапиву, череду, листья черной смородины, листья земляники лесной, тысячелистник, измельченные корни лопуха. 5 ст.л. сбора трав залить литром холодной воды, 10 минут кипятить, процедить. Принимать до исчезновения сыпи каждый час по 2 ст.л.

В лечении сенной лихорадки применяются содержащие азулин травы. Девясил высокий. Кожный зуд облегчает отвар из корней, корневищ девясила. Часть измельченных корней на 10 частей воды, кипятить 10 минут. Процедив, принимать трижды за день по ст.л.

Полезно пить длительное время вместо чая и кофе свежий настой череды. Заваривать без дозировки, употреблять как чай через полчаса после пищи. Цвет настоя череды должен золотистым быть. Череда непригодна к использованию, если настой получился мутный, зеленый. Пить народное средство при аллергии из череды только свежеприготовленным.

При аллергических кожных заболеваниях пить полезно кофе из корней лопуха, одуванчика. Корни взять в равных пропорциях, поджарить в духовке, помолоть в кофемолке. Измельченных корней 2 ст.л. залить 3 стаканами воды. Выдержать ночь. Утром кипятить на слабом огне 10 минут. Столько же времени настаивать. Пить непременно с молоком и сахаром по половине стакана на ночь перед пищей.

Насморк часто начинается с острого приступа. Носовое дыхание затрудняется. Появляются зуд век, беспрерывное чихание, головная боль, слезотечение. Следует соблюдать диету, не употреблять продукты раздражители: томаты, яичный белок, какао, клубнику, шоколад.

Раз-два в неделю полезно проводить слепое зондирование желчного пузыря. Подогреть слегка для этого бутылку минеральной воды, пить маленькими глотками. Далее лечь на правый бок, приложить грелку теплую на полчаса. Пить ежедневно чай из сбора трав: хвоща полевого, мелиссы, череды, шалфея, ромашки. Промывать нос раствором прополиса 1-2 раза в сутки.

Эффективно такое народное средство при аллергии. Поставить на газ в эмалированной посуде воду. Она должна бурно закипеть. Крышкой кастрюлю не закрывать, чтобы улетучился хлор. Дать жидкости остыть до 38-40 градусов. Натереть свеклу на мелкой терке среднего размера, отжать сок. 2 ст.л. с верхом ромашки аптечной залить 0,5 литра воды, довести до кипения, процедив, отжать.

Измельченной сухой череды 2 ч.л. залить половиной стакана кипятка, дать настояться полчаса. Затем процедить настой, две трети его выпить, в оставшемся отваре смачивать ватные тампоны, делать примочки на воспаленные участки кожи. Пятна поначалу покраснеют, спустя пару часов после этой процедуры высыпания почти полностью исчезают.

Факторы риска для развития сенной лихорадки

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Скорее всего, вы или кто-либо из ваших близких знакомы с аллергическими реакциями. Несносный зуд, отёчные веки, слезящиеся и красные глаза, заложенный нос прогнозируют сезонные изменения и в жилых домах, и на рабочих местах по всей стране. Все эти люди страдают от так называемого аллергического ринита или сенной лихорадки. Медицинское название заболевания подразумевает, что ринит (заложенность носа и насморк) — наиболее распространённый симптом.

— разновидность аллергических реакций, представляющая собой ответ иммунной системы на инородные включения во вдыхаемом воздухе. Чаще всего наблюдается реакция к аллергенам, контакт с которыми возможен на свежем воздухе, таким, как цветочная пыльца и

В той или иной степени проявления сенной лихорадки имеются у 15 — 20% населения Соединённых Штатов, в равной мере заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Обычно сенная лихорадка носит сезонный характер, но может длиться в течение всего года, если сохраняется контакт с аллергеном. Наибольшую выраженность имеет весной и осенью.

  1. Наличие сенной лихорадки у кого-нибудь из кровных родственников.
  2. Периодический контакт с аллергеном.
  3. Наличие других аллергических состояний, таких, как экзема и бронхиальная астма.
  4. Полипы полости носа (небольшие доброкачественные разрастания слизистой оболочки).

Тип аллергенов, к которым наблюдается реакция, с возрастом может измениться, изменяются и сами симптомы. У части аллергиков со временем симптомы слабеют, как пример — «перерастание» аллергии у детей.

Изменения в организме во время беременности могут обострить течение аллергических реакций, в частности и сенной лихорадки.

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

Сенная лихорадка

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Подробнее о диете при поллинозе на различные растения вы можете узнать в

этой статье

.

Можно ли курить с поллинозом?

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

  1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

  1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Аллергия на пыльцу березы

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector