НЕЙРО-ЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ В ГИНЕКОЛОГИИ

65. Посткастрационный синдром

Нейроэндокринные синдромы обусловлены

— cиндром поликистозных яичников;

— Адреногенитальный синдром;

— нейрообменно-эндокринный синдром.

Все вышеперечисленные синдромы объединяют

клинические проявления гиперандрогении


-Предменструальный

синдром;

-Посткастрационный синдром.

СПЯ – патология структуры и функции

яичников, основными критериями

которой являются хроническая

ановуляция и гиперандрогения.


Частота – 30% среди пациенток

гинекологаэндокринолога

75% в структуре

эндокринного бесплодия

Врожденная дисфункция коры надпочечников

(ВДКН)

Этиопатогенез

Врожденный дефицит фермента С21 –

гидроксилазы, участвующего в синтезе андрогенов


в коре надпочечников.

Нормальное образование и содержание С21 –

гидроксилазы обеспечивает ген, локализованный

в коротком плече одной из пары 6-ой хромосомы

(аутосомы). Наследования этой патологии имеет

аутосомно-рецессивный характер.

В зависимости от степени дефицита С21

– гидроксилазы, и соответственно,

Классическая форма;

Легкие формы (неклассические или

поздние)

Избыточное выделение андрогенов

надпочечников тормозит выделение

гонадотропинов, следствием чего


является нарушение роста и

созревания фолликулов в яичниках

Гиперпродукция андрогена начинается

внутриутробно с началом гормональной функции

надпочечников. 9-10 неделя внутриутробной жизни

Избыток тестостерона

Нарушается половая дифференцировка плода


женского хромосомного пола.

В 9-10 неделе гонады имеют четкую половую

принадлежность (внутренние органы имеют присущие

женскому полу строение, а наружные органы в стадии

формирования)

Вирилизация наружных половых органов женского

плода: ложный женский гермафродитизм, половой


бугорок, пенисообразный клитор сливаются в

лабиосакральные складки, приобретая вид мошонки

Показатели

СПКЯ

Тестостерон

ДЭА, ДЭА-С


Повышен

Повышены

В норме или повышены

17-ОПН

Повышен

В норме

ЛГ/ФСГ


Менее 2

Более 2,5

Проба с дексаметазоном

Снижение показателей

На 75%


На 25%

Положительное

Отрицательная

Базальная температура

Монофазная

Степень выраженности

гирсутизма


І-ІІ

І-ІІ

24-26

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал