Домашняя аптечка. Подбор лекарств и материалов

Доврачебная помощь при гипертонических кризах: что делать?

Гипертонический криз — опасное явление для больных артериальной гипертензией. Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе играет особую роль, так как обострение болезни может застать человека в любое время и в любом месте.

От своевременности, правильности и комплексности оказания доврачебной помощи зависит дальнейший исход данного состояния.

Неотложная помощь при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе необходима и очень важна, это поможет предотвратить последующие осложнения.

До приезда неотложки больной должен лечь на кровать.

Он настолько распространен и настолько известен, что, кажется, нет человека после 40 лет, который не испытал бы на себе проявления этого внезапно возникшего состояния. Гипертонический криз (ГК), как правило, не предупреждает о своем приходе. Застать человека он может в самых разных местах — на работе, в общественном транспорте, на море или в ресторане.

Конечно, этому очень часто способствует экстремальная для организма ситуация, с которой не под силу справиться вегетативной нервной системе (ВНС), ввиду ее особенностей, присущих данному индивидууму. Именно ее поведением объясняется возникновение сосудистого криза на фоне психоэмоциональной нагрузки.

Плаксий Валерий Геннадьевич (RU)

Беспалов Александр Алексеевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к аптечке неотложной помощи при гипертоническом кризе, которая содержит футляр, упорядоченно расположенный в нем набор лекарственных средств и инструкцию по использованию аптечки с алгоритмом приема препаратов и неотложных действий, расположенную на стенках футляра.

Домашняя аптечка. Подбор лекарств и материалов

В набор лекарственных средств входит нифедипин в качестве блокатора кальциевых каналов и метопролол в качестве блокатора β1-адренэргических рецепторов. Технический результат: создание безопасного и адекватного набора для оказания эффективной неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе, повышение эффективности последующего лечения, предупреждение развития тяжелых осложнений и спасение жизней сограждан. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к аптечкам неотложной само- и взаимопомощи.

Гипертонический криз — это тяжелое патологическое состояние организма человека, проявляющееся, как правило, сильной головной болью, головокружением, слабостью, потливостью, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения («летающие мушки», темные пятна перед глазами, иногда непродолжительная слепота), нередко полной потерей сознания, болью в области сердца, появлением крови в моче (гематурией).

Такое состояние реально угрожает жизни человека и обусловлено резким подъемом артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120 мм рт.ст.). Нередко гипертонический криз приводит к появлению или усугублению симптомов повреждения «органов-мишеней» — нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту, отеку соска зрительного нерва.

В настоящее время существует утвержденный МЗ РФ набор лекарственных средств, включающий большое число фармакологических препаратов и общепризнанный алгоритм лечебно-диагностических действий врача для эффективного оказания неотложной квалифицированной помощи больным с гипертоническим кризом (Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. — Под ред. А.Г.

Мирошниченко и В.А.Михайловича. Утверждены МЗ РФ. СПб. Издательство «СПбМАПО» 2001.с.; Руксин В.В. Неотложная кардиология. — 4-е издание переработанное и дополненное. — СПб. «Невский диалект»; 2000.с.; Алмазов В.А. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Москва, 2000.с.; Сусла Г.М. Мазур Г. Саффредини Э.Ф. и соавт.

В укладках, чемоданах и сумках бригад скорой помощи, как правило, имеются все необходимые лекарственные средства для купирования гипертонического криза.

В тоже время ни в одном медицинском издании, научных публикациях нет четких и ясных рекомендаций больному и его родственникам, что необходимо делать в случае развития гипертонического криза, какие лекарства, в какой дозе, как и в какой последовательности принимать.

Нет также и наборов лечебных средств или аптечек, предназначенных только и именно для купирования гипертонического криза самим больным или его родственниками, т.е. людьми, не имеющими медицинского образования.

Необходимость такой аптечки очевидна. Больному в тяжелом состоянии, вызванном гипертоническим кризом, чрезвычайно сложно и даже невозможно адекватно сделать выбор 2-3 сильнодействующих лекарств, изучить инструкции к препаратам и правильно их принять. Такую аптечку необходимо постоянно иметь при себе всем больным гипертонической болезнью, т.к.

Наиболее близкой к предлагаемому изобретению по техническому решению является миниаптечка неотложной помощи при сердечном приступе (патент РФ №, международная заявка РСТ/RU 99/00056), содержащая двухслойный футляр с герметичными легко вскрывающимися полостями между его слоями, в которых размещен набор лечебных средств, предназначенных для оказания неотложной само- и взаимопомощи при сердечном приступе, а также инструкцию по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенную на стенках футляра, при этом футляр имеет форму визитной карточки, брелока или кулона, очень удобен для постоянного ношения при себе и использования аптечки в любое время возникновения приступа (на работе, в транспорте, в походе, в театре, кино и т.д.).

Домашняя аптечка. Подбор лекарств и материалов

В основу настоящего изобретения положена задача создания аптечки с таким набором лекарственных средств, который бы обеспечил оказание эффективной первой неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе.

Поставленная задача решается тем, что в аптечке, представленной в виде двухслойного футляра с герметичными легко вскрывающимися полостями между его слоями, содержится набор лекарственных средств, размещенный в указанных полостях футляра и предназначенный для оказания помощи только при гипертоническом кризе, а также инструкция по применению лекарственных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенная на стенках футляра.

В качестве блокатора кальциевых каналов аптечка содержит нифедипин в двукратной терапевтической дозе, а в качестве селективного β1-адреноблокатора — метопролол в разовой терапевтической дозе, что является безопасным для самостоятельного использования больными при купировании гипертонического криза.

Такой набор лекарственных средств, включающий нифедипин и метопролол, наиболее безопасен и адекватен для оказания эффективной неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе.

В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется описанием конкретных примеров его выполнения и прилагаемым чертежом, на котором изображена аптечка, вид спереди (А), вид сбоку (Б), вид сзади (В) набора лекарственных средств для оказания неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе.

Аптечка состоит из двухслойного футляра 1 с герметичными легко вскрывающимися полостями 2 между его слоями, набора лекарственных средств 3, размещенного в указанных полостях 2, включающего препарат блокатор кальциевых каналов, в частности нифедипин 4, в разовой терапевтической дозе, препарат селективный блокатор β1-адренорецепторов, в частности метопролол 5, в разовой терапевтической дозе и еще одну дозу блокатора кальциевых каналов — нифедипина 6 (Фиг.1).

Аптечка используется следующим образом. Больной с высокой вероятностью развития гипертонического криза (определяется врачом) или страдающий гипертонической болезнью, по совету врача или самостоятельно, приобретает аптечку (Фиг.1), внимательно изучает подробную инструкцию, прилагаемую к аптечке, и краткую инструкцию 7, расположенную на стенках футляра 1, кладет аптечку в карман рубашки, костюма, кошелька, портмоне и т.д. для постоянного ношения при себе.

При внезапном развитии гипертонического криза и отсутствии возможности получить квалифицированную медицинскую помощь в ближайшее время больной действует согласно алгоритму, указанному на оборотной стороне аптечки: достает из аптечки капсулу нифедипина 4, раскусывает ее и рассасывает под языком. Затем, если пульс больного более 50 ударов в одну минуту, он принимает таблетку метопролола 5.

При снижении диастолического артериального давления домм рт.ст. и исчезновении симптомов криза больной больше не принимает медикаменты, занимает комфортное для себя положение (сидячее, полусидячее или горизонтальное), обеспечивает покой и доступ свежего воздуха. Если диастолическое артериальное давление остается выше 110 мм рт.ст.

Состав аптечки при гипертоническом кризе

Домашняя аптечка. Подбор лекарств и материалов

Отправляясь на дачу, мы рассчитываем там не болеть, а отдыхать. Но жизнь непредсказуема, и случиться может всякое — ожог, пищевое отравление, аллергия. Задача дачной аптечки — не заменить собой медицину. Она призвана всего лишь справиться с мелкими проблемами, а в более серьезных случаях — обеспечить средствами первой помощи и помочь дождаться врача.

Поэтому нет никакого смысла скупать всю аптеку, собирая запас лекарств, которого хватило бы на первые пару лет после взрыва Йеллоустоунского вулкана, наступления зомби-апокалипсиса или атаки инопланетных агрессоров. Наш девиз — «Все необходимое, ничего лишнего!»

В каких случаях могут потребоваться лекарства из аптечки?

  • при расстройстве пищеварения разного рода;
  • для избавления от боли;
  • при простуде;
  • в случае появления аллергии;
  • если произошло отравление;
  • при получении травм: порезов, ссадин, ожогов, вывихов и переломов. Некоторые травмы можно вылечить дома, с остальными нужно будет отправляться к травматологу, предварительно оказав пострадавшему первую помощь.

Кроме того, в дачной аптечке полезно хранить некоторые вспомогательные средства оказания помощи.

Удобнее всего организовать аптечку в специальном пластиковом органайзере с отделениями, в которых удобно хранить лекарства. Можно разложить средства помощи по отдельным ячейкам, указав на каждой перечень содержимого. Органайзер или пакет с лекарствами следует хранить в сухом, темном, не слишком теплом месте.

Аптечка должна храниться вне зоны досягаемости детей и домашних животных.

Домашняя аптечка. Подбор лекарств и материалов

Раз в 6 месяцев необходимо проводить ревизию, проверяя сроки годности каждого лекарства и своевременно заменяя их на свежие.

Что же нужно положить в дачную аптечку?

Больные гипертонией, продолжающейся на протяжении нескольких лет, знают особенности ее течения, чувствуют, когда повышается давление, понимают, что вызывает и снимает эти симптомы. Самое главное — у них всегда в кармане или сумке есть определенный арсенал лекарств — так называемая аптечка при гипертоническом кризе.

Примерный состав аптечки:

  • гипотензивные препараты (нифедипин, клонидин);
  • нитропрепараты (изосорбит динитрат, нитроглицерин, сиднофарм);
  • мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота);
  • препараты с успокаивающим действием (диазепам).

Все лекарственные средства должны содержаться хотя бы в разовой терапевтической дозировке.

Таким образом, аптечка неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе позволит многим больным людям постоянно иметь при себе все необходимые лекарственные средства в компактной упаковке, своевременно и адекватно получить неотложную помощь, что, безусловно, повысит эффективность всего последующего лечения, предупредит развитие тяжелых осложнений и спасет тысячи жизней наших сограждан.

Аптечка неотложной помощи при гипертоническом кризе, содержащая двухслойный футляр с герметичными вскрывающимися полостями между слоями, набор размещенных в указанных полостях лекарственных средств для оказания помощи при патологическом состоянии и инструкцию по использованию набора лекарственных средств с алгоритмом действий, расположенную на стенках футляра, при этом набор лекарственных средств включает нифедипин в двукратной терапевтической дозе в качестве блокатора кальциевых каналов и метопролол в разовой терапевтической дозе в качестве блокатора β1-адренэргических рецепторов, а алгоритм инструкции по использованию набора лекарственных средств выполнен с возможностью пояснения порядка приема лекарственных средств.

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 28 Май 2015, 01:34

Они суживают просвет в сосудах, создавая тем самым препятствие для нормального кровотока. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны) Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы.

Эта технология считается одной из самых полезных. Изменения на глазном дне при заболеваниях сердечно-сосудистой. Однако в тяжелых случаях могут отмечаться снижение зрения и головные боли. Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет. Постоянное повышение артериального давления (АД) до мм.

Прогрессирующее снижение функции почек (спонтанно или в ответ на иапф). Артериальная гипертония болезнь особенная. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах. В этом случае наступает инфаркт миокарда или инсульт. Патология развивается стремительно, давление может достигать цифр 250/140 ммрт. Гипертония. И витамин d являються морская капуста, рыбья и говяжья печень. (свежая) 50.

Средней по тяжести является 2 стадия болезни. При поражении головного мозга беспокоят головокружения, головные боли, усталость, шум вушах, ухудшение зрения, снижение памяти идр. Польза чая при расстройстве желудка и проблемах с пищеварением. Большую помощь может оказать фитотерапия (лечение травами).

В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Часто предпосылкой возникновения гипертонии становится работа, при исполнении которой человек находится в постоянном эмоциональном напряжении. Кроме того, как мы уже сказали, цикорий помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови. При этом повышение артериального давления является одним изсимптомов основного заболевания.

Хлеб — до 200 грамм в день, лучше ржаной. Ну и кофеин, конечно, не является лучшим другом беременных. Но у некоторых людей цикорий может вызвать перевозбуждение и бессонницу.

Именно они тормозят воспалительные процессы, сокращая тем самым риск развития сердечно-сосудистых расстройств. Но об этих полезных свойствах цикория — ниже. Используются в основном седативные травы, которые имеют успокаивающий эффект. Совсем недавно выяснили, что регулярное употребление кофе уменьшает риск возникновения опухоли кишечника.

Гипертоническая болезнь часто становится причиной развития опасных осложнений, способных привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Гипертонический криз может закончиться инсультом, а отсутствие лечения гипертонии может стать причиной развития ИБС. Еще один грозный результат гипертонии — инфаркт.

Хотя успешное лечение гипертонии во многом зависит от правильного, рационального распорядка жизни и диетического питания, без лекарств обойтись не удастся. В домашней аптечке гипертоника и больного из группы риска по инсульту должны быть некоторые лекарства, необходимые в случае резкого ухудшения самочувствия.

Гипертония требует комплексной терапии, поэтому врач всегда назначает несколько препаратов для оптимального эффекта. Обычно это 2 или 3 лекарства из разных фармакологических групп:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • препараты, блокирующие ангиотензин-рецепторы ;
  • лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы .

Для каждого пациента подбирается индивидуальная комбинация лекарств, так как на выбор препаратов влияют многие факторы:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • избыточный вес;
  • индивидуальная восприимчивость или непереносимость и др.

Кроме того, иногда для снижения давления достаточно принять успокоительные средства, чтобы уменьшить возбуждение нервной системы.

Состав аптечки

В аптечке должны быть лекарства постоянного использования в достаточном количестве, и средства для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе.

  • Комплекс препаратов, подобранных врачом для регулярного приема.
  • Препараты для купирования гипертонического криза: каптоприл или его аналоги, нифедипин.
  • Успокоительные средства: настойка валерианы или пустырника, легкие транквилизаторы по рецепту врача).
  • Снотворные; препараты подберет ваш лечащий врач.
  • Анальгетики для облегчения головной боли. Например, спазмалгон.

Гипертонический криз — это быстрое повышение артериального давления, которое сопровождается мозговой симптоматикой: резко возникающей головной болью. сильной тяжестью или жжением в затылке, шумом в ушах, изменением полей зрения. Больной может также ощущаться сильную тошноту, вплоть до рвоты. В тяжелых случаях отмечается спутанность сознания.

Поэтому при резком повышении артериального давления, прежде всего, необходимо вызвать Скорую помощь. До ее прибытия постарайтесь не совершать резких движений, примите положение полулежа и спокойно дождитесь бригаду медиков.

Таблетки каптоприла или нифедипина следует класть под язык, а не проглатывать. Так они быстрее поступят в кровь и начнут действовать буквально в течение 5 минут. Обычно рекомендуется принять половину разовой дозы.

Больные гипертонией, продолжающейся на протяжении нескольких лет, знают особенности ее течения, чувствуют, когда повышается давление, понимают, что вызывает и снимает эти симптомы. Самое главное – у них всегда в кармане или сумке есть определенный арсенал лекарств – так называемая аптечка при гипертоническом кризе.

Определение гипертонического криза

Скачок артериального давления систолического до показателя 220 мм рт.ст. и более, а диастолического показателя от 120 мм рт.ст. – признак криза. ГК – состояние, когда резкое поднятие АД сопровождается появлением или прогрессированием симптомов, указывающих на повреждение органов-мишеней.

Дачная аптечка и ее задачи

Лечение гипертонического криза базируется не только на правильности подбора и нужной дозе лекарства, но и определяется опытом врача. Доврачебная своевременная помощь – залог спасения пациента. По стандартам ГК делятся на осложненные и неосложненные. От типа зависит схема лечения гипертонического криза.

Осложненный гипертонический кризис с прогрессирующим повреждением органов-мишеней опасен для жизни и здоровья пациента. При таком состоянии возникает потребность незамедлительного понижения АД, провести которое следует в пределах часа.

Неосложненные, малосимптомные кризы не указывают на повреждение органов-мишеней, но тем не менее составляют существенную опасность для жизни пациента. Понижение АД должно занять не менее 2-4 часов.

Гипертонический криз — внезапное и стремительное поднятие артериального давления. Этот приступ провоцирует артериальная гипертензия, таковые наблюдаются примерно у 1% людей, у которых присутствует гипертония. Гипертонический криз может длится от нескольких часов до несколько суток. Зачастую он проявляется у людей от 40 лет.

При гипертонических кризах точных показателей артериального давления не бывает, они зависят от индивидуальных показателей. Во время криза важным фактором являются не цифры, а скорость повышения давления — именно она отличает криз от гипертонии. Гипертонический криз может привести к таким осложнениям как:

  • инсульт,
  • инфаркт миокарда,
  • нарушение памяти и сознания,
  • прогрессирование почечной недостаточности,
  • нарушение зрения и работы почек,
  • разрыв аорты.

Скачок артериального давления систолического до показателя 220 мм рт.ст. и более, а диастолического показателя от 120 мм рт.ст. – признак криза. ГК — состояние, когда резкое поднятие АД сопровождается появлением или прогрессированием симптомов, указывающих на повреждение органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза базируется не только на правильности подбора и нужной дозе лекарства, но и определяется опытом врача. Доврачебная своевременная помощь — залог спасения пациента. По стандартам ГК делятся на осложненные и неосложненные. От типа зависит схема лечения гипертонического криза.

Перевязочный материал на случай травм и ожогов

  • Вата. Может потребоваться для компрессов.
  • Стерильные марлевые салфетки и перевязочный пакет индивидуальный.
  • Бинт, стерильный и нестерильный, разной ширины.
  • Бинт эластичный. Может понадобиться при растяжении, вывихе или переломе для обеспечения неподвижности травмированной конечности.
  • Пластырь разного размера, рулончик лейкопластыря средней ширины.
  • Упаковка ватных палочек.
  • Гемостатическая губка. Пусть она никогда не понадобится, но будет на случай травмы, вызвавшей обильное кровотечение.

Причины возникновения

Гипертонический криз и причины его возникновения:

  • отягощенная наследственность;
  • ожирение;
  • применение гормоносодержащих контрацептивов;
  • алкоголизм;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • патология сердца (сердечная недостаточность, коронарный синдром);
  • нарушение диуреза при аденоме предстательной железы;
  • хроническая почечная патология;
  • климакс;
  • несвоевременный прием гипотензивных препаратов;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкопатология;
  • преэклампсия.

Сопутствующими факторами являются эмоциональное перенапряжение, температура окружающей среды, метеорологические условия, злоупотребление солью. Гипертензивный криз часто сопровождается страхом, беспокойством, ознобом, дрожью.

Оглавление:

  • Напряженные ситуации острого характера;

Одной из причин возникновения гипертонического криза может быть заболевание почек.

Дезинфекция и заживление ран

Про зеленку пора забыть. И не только потому, что ее трудно отстирывать. Сегодня в нашем распоряжении есть куда более современные средства, не пачкающиеся и эффективные. Собственно, это и к йоду относится, который нередко вызывает химический ожог. Впрочем, йод может пригодиться для рисования йодной сеточки на местах инъекций, чтобы быстрее рассасывались болезненные шишки, поэтому пусть остается.

  • Йод
  • Мирамистин и/или раствор хлоргексидина — для дезинфекции.
  • Перекись водорода 3% — для обработки ран и остановки незначительных кровотечений.
  • Пантенол спрей — для лечения ожогов 1 степени.
  • Левомеколь — для лечения ран и ускорения заживления.
  • Солкосерил — для ускорения заживления.
  • Медицинский спирт — для дезинфекции и компрессов.

Как проявляется?

  • Появление внезапной головной боли в затылочной части и висках.
  • нарушение зрения (потемнение в глазах, появление «точек» перед глазами, «выпадают» некоторые моменты);
  • тахикардия;
  • ощущение тошноты, которой сопутствует рвота, но самочувствие не облегчается;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • кожа на лице и шее приобретает красноватый оттенок;
  • ощущение боли в груди;
  • появление одышки;
  • появление судорог (такие случаи нередки);
  • поражение черепных нервов, нарушение мозгового кровообращения (в тяжелых случаях);
  • холодное потовыделение (может сопровождаться «гусиной кожей»);
  • ощущение дрожи по всему телу.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

  • Парацетамол, Нимесулид: от температуры, головной боли.
  • Свечи Цефекон-Д, если на даче будут отдыхать дети до 3 лет.
  • Спазмалгон: поможет облегчить состояние во время менструальной боли, снимет головную боль. Есть противопоказания, не увлекаться!
  • Дротаверин: спазмолитик. Поможет при кишечной колике, менструальных болях, приступе холецистита. Не подходит для беременных женщин!
  • Колдрекс, Террафлю, Грипколд или их аналоги — при первых признаках простуды. Не отменяет необходимости обращения к врачу и лечения!
  • Фастум-гель — при боли в мышцах и костях.
  • Спортивная заморозка в виде спрея — помогает уменьшить боль при ушибах и растяжениях, не дает развиваться отекам и гематомам. Применять исключительно как средство первой помощи и только на неповрежденной коже!

В аптечке должны быть термометр и тонометр для измерения давления. Механический тонометр имеет ряд преимуществ — например, не зависит от годности элементов питания. Но для применения механического тонометра необходимо иметь некоторый опыт и хороший слух. Автоматические тонометры требуют своевременной замены элементов питания, как и электронный термометр.

Стоит положить в уголок аптечки:

  • Резиновые перчатки
  • Несколько медицинских масок
  • Напальчники
  • Бахилы для приехавшего на вызов врача
  • Пинцет
  • Резиновую спринцовку среднего размера
  • Ножницы
  • Ингалятор
  • Шприцы разного объема.

Полезно также иметь в хозяйстве электрическую или резиновую грелку, но ее не обязательно хранить вместе с лекарствами.

Когда следует вызвать медиков?

Как правило, на вызов по поводу повышенного давления прибывает команда «Скорой помощи», которая оказывает необходимую помощь на догоспитальном этапе. После этого пациента, если в этом есть необходимость, доставляют в кардиологический стационар. Также больной проходит осмотр у невролога (что бы исключить инсульт) и офтальмолога (чтобы исключить поражение сетчатки глаза), ему проводят ЭКГ.

Отмечается осложненные и неосложненные состояния. При неосложненном кризе симптомы характеризуются спокойным течением, проявляются постепенно, длительность приступа занимает несколько часов. Неосложненный вид можно остановить самостоятельно, находясь дома. Снижение давления обеспечивается медикаментозно, принятием лекарственных препаратов, которые способствуют этому. Введением лекарства внутривенно должен заниматься только врач, лечение в домашних условиях этого не предполагает.

При осложненном кризе отмечается тошнота, стремительно перерастающая в рвоту. У человека кружится голова, темнеет в глазах (необходима экстренная медицинская помощь). Больному нужно ввести препараты, понижающие давление. При осложненном кризе также немаловажно оказание первой неотложной помощи до появления фельдшера.

Сердечные и гипотензивные лекарства

Как правило, гипертоники и те, кто страдает болезнями сердца, пользуются лекарствами, назначенными врачом. Но на всякий случай стоит все же иметь в дачной аптечке средства для первой помощи сердечнику или гипертонику. И это — не валидол или валокордин, место которым в кунсткамере. Лучше запасти:

  • Каптоприл, которым можно снизить давление при гипертоническом кризе.
  • Нитроглицерин, который дают под язык при приступе стенокардии или выраженной боли в области сердца.

Вы могли обратить внимание на отсутствие в списке некоторых привычных средств — например, от кашля и боли в горле. Это не случайное упущение. Кашель может быть симптомом многих болезней, включая очень опасные. Только врач может поставить диагноз и назначить правильное и адекватное лечение заболевания, вызывающего кашель. Поэтому совершенно незачем хранить в домашней аптечке постоянно средства от кашля.

Не рекомендуется и бесконтрольное применение закрепляющих средств вроде Имодиума. Самолечение опасно, и смысл дачной аптечки только в том, чтобы помочь дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Антибиотики вообще никогда нельзя применять без назначения врача. Бесконтрольное применение антибиотиков — беда нашего времени. Небольшие проблемы можно решить и без них, а более серьезные случаи все равно должен лечить врач. Который и назначит наиболее подходящие антибиотики в случае необходимости.

Будьте здоровы, и пусть ваша аптечка вам никогда не понадобится! 

Отравление, проблемы желудочно-кишечного тракта

  • Сенаде, Дюфалак, Регулакс, сироп лактулозы, на выбор — при запорах
  • Энтеросгель, Смекта, активированный уголь — при отравлениях. Активированный уголь принимают не по 1-2 таблетки, а из расчета 1 таблетка на 10 кг живого веса, причем можно их измельчить, развести в воде и выпить. Энтеросгель принимать проще, к тому же он и действует эффективнее.
  • Регидрон поможет восстановить водно-солевой баланс при обезвоживании, вызванном сильным поносом или рвотой.
  • Энтерофурил — при расстройстве кишечника.
  • Маалокс, Ренни помогут при изжоге, но постоянно глушить пожар в груди этими средствами нельзя. Изжога — только симптом, а справиться с причиной поможет врач и планомерное лечение.

Алгоритм для фельдшеров

  • общий осмотр пациента (проверка функций и организма в целом);
  • измерение артериального давления, изучение его показаний.

Первая помощь осуществляется купированием (за 3−6 часов, осложненный тип — в течении 1 часа) состояния криза. В любом из случаев купируют с помощью лекарственной укладки гипертонический криз. Во время понижения давления пациенту следует принять половинную часть основного препарата, например, «Эналаприла» или «Диротона».

Вторая часть дозы принимается по истечению 2−3 часов. При осложненном гипертоническом кризе вводятся лекарства внутривенно («Энап», «Изокет», фуросемид или «Обзидан»). Доза и состав лекарства основывается на определенном осложнении криза. Немаловажное значение в оказании первой врачебной помощи имеет то, какие осложнения прогрессируют в том или ином случае, поэтому медики применяют индивидуальный подход к лечению, купируя приступ и другие симптомы.

Аллергия

Аллергики обычно имеют под рукой запас нужных средств, но коварная аллергия может однажды проявиться впервые у любого. Поэтому лучше пусть в аптечке будет небольшой запас на случай аллергической реакции.

  • Лоратадин, Цетиризин или их аналоги. Можно купить и привычные препараты от аллергии — Супрастин или Тавегил, но они несколько устарели. Более современные средства действуют быстрее и эффективнее и не оказывают усыпляющего действия, как лекарства от аллергии первого поколения.
  • Нафтизин, Галазолин — сосудосуживающие капли в нос, снимающие отек слизистой. Вызывают привыкание, не применять более 5 дней! Кстати, сосудосуживающий эффект помогает остановить небольшое кровотечение, поэтому нафтизин можно применять при носовом кровотечении и мелких порезах.
  • Капли для глаз и спрей для носа на основе кромоглициевой кислоты: Кромогексал, Лекролин и т. д. Не подходят детям до 5 лет и беременным женщинам!
  • Фенистил гель — поможет снять зуд и отек от укусов насекомых. Не подходит беременным женщинам в I триместре, есть и другие противопоказания.
  • Визин или «Искусственная слеза». Эти капли помогут промыть глаз при попадании в него инородной частицы и снимут сухость и раздражение.

Факторы риска

Лечение гипертонического криза основано на принадлежности его к тому или иному типу и призвано целенаправленно воздействовать на причину, породившую криз. Очевидно, что возникновению его способствуют нарушения адаптационной способности к стрессовым ситуациям центрально-гуморальных и местных (надпочечники и почки) механизмов, где неадекватная реакция сосудов также играет не последнюю роль.

Таким образом, предпосылками и причинами гипертонического криза могут стать:

  • Неустойчивая нервная система, неврозы и неврозоподобные состояния;
  • Психотравмирующие нагрузки, стрессы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
  • Гормональный фон (предменструальный синдром и состояние пременопаузы);
  • Накопление соли и жидкости в организме за счет злоупотребления некоторыми продуктами питания (селедка, копчености, маринады);
  • Прием алкогольных напитков даже в незначительных дозах и курение;
  • Любое перенапряжение (физическое, психоэмоциональное, напряжение слуха и зрения, вибрация);
  • Геомагнитные возмущения и перемена погодных условий, особенно, резкая, не дающая сосудам хоть как-то приспособиться заранее;
  • Сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения;
  • Нарушение выделительной функции почек;
  • Несанкционированная отмена без адекватной замены или нерегулярный прием гипотензивных препаратов;
  • Шейный остеохондроз, особенно при наличии вертебро-базилярной недостаточности.

Любой из перечисленных факторов может самостоятельно вызвать гипертонический криз, но, в зависимости, какая часть вегетативной нервной системы возьмет инициативу, различают типы заболевания, которые составляют основу классификации ГК и связаны с гемодинамическими расстройствами.

I тип — гиперкинетический

Гиперкинетический (I тип) развивается при повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и называется нейровегетативным или симпато-адреналовым. Этот тип более характерен для лиц молодого возраста, особенно мужского пола, может возникнуть за считанные минуты и сопровождается:

  1. Значительным повышением артериального давления;
  2. Общим возбуждением;
  3. Усиленным потоотделением;
  4. Учащенным сердцебиением;
  5. Головными болями пульсирующего характера;
  6. Болями в области сердца, при этом кажется, что сердце на время останавливается (экстрасистолия);
  7. Дрожанием конечностей;
  8. Покраснением лица и сухостью во рту. После купирования приступа наблюдается учащенное мочеиспускание с большим количеством мочи.

Гипертонический криз такого типа формируется за счет увеличения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) остаются неизменными, что выражается повышением сердечного и пульсового артериального давления. Этот тип ГК известен в народе под названием «сердечный» или систолический.

А поэтому стоит ли удивляться, что инфаркт миокарда или инсульт стал причиной гибели молодого и сильного мужчины?

II тип — гипокинетический

Гипокинетический (II тип) подкрадывается медленно, но верно. Он больше присущ женщинам «бальзаковского» возраста, «раздобревшим» в результате нарушения гормонального равновесия в климактерическом периоде. Такой криз начинает проявлять себя еще за несколько дней до своего появления, а его предвестниками будут симптомы гипертонического криза гипокинетического типа:

  1. Вялость и сонливость;
  2. Апатия и снижение работоспособности;
  3. Головокружение;
  4. Боль, распирающая голову настолько, что ее хочется плотно завязать полотенцем;
  5. Тошнота, иногда рвота тоже могут иметь место, но облегчения не приносят;
  6. Отеки на лице и конечностях за счет уменьшения количества выделяемой мочи;
  7. Снижение остроты зрения;
  8. Бледность и сухость кожи.

Этот тип ГК еще называется водно-солевым или отечным. Он формируется под контролем парасимпатического отдела ВНС и сопровождается снижением сердечного выброса и ЧСС при увеличении циркулирующего объема крови и общего периферического сопротивления. Признаки гипертонического криза по гипокинетическому типу указывают на его диастолическое происхождение, поэтому и называют его диастолическим.

При развитии острой левожелудочковой недостаточности, которая часто влечет за собой отек легких, говорят об осложненном гипертоническом кризе гипокинетического типа.

Доврачебная помощь при гипертонических кризах: что делать?

Произведенные действия, направленные на снижение артериального давления, относятся к категории доврачебной помощи и призваны помочь человеку до приезда врача, но не заменить медработника. Главное — ни в коем случае не навредить больному. Это касается, в первую очередь, приема лекарственных средств, которые требуют особой осторожности.

Не все препараты, применяемые при гипертоническом кризе, настолько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Например, каптоприл, эналаприл или другие ингибиторы АПФ, способны вызвать очень тяжелое осложнение, называемое ангио-невротическим отеком (некая, немного похожая на аллергическую, реакция организма, очень опасная и плохо управляемая).

Не стоит без особой надобности хвататься при каждом удобном случае за довольно распространенный нитроглицерин, который может существенно снизить не очень высокое давление и привести к развитию коллапса. Но, поскольку сосудорасширяющий эффект нитроглицерина больше характерен для сосудов сердца, то остается целесообразным применять его при кризах, сопровождающихся острой коронарной недостаточностью (инфаркт миокарда). То есть, в каждом конкретном случае следует подумать и правильно оценить обстановку, прежде чем дать лекарство.

Бригады скорой медицинской помощи работают по протоколам, утвержденным Минздравом РФ, где каждое заболевание имеет свой алгоритм неотложной помощи, следуя которому укладываются сумки и чемодан, называемый на медицинском сленге «баяном».

Для принятия экстренных мер, направленных на быстрое снижение АД в укладках имеется препараты для внутривенного (очень медленного!) введения:

  1. Клофелин (гемитон);
  2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
  3. Фуросемид (лазикс), особенно показано введение при мозговых симптомах;
  4. Дибазол (у пожилых людей резко снижает сердечный выброс и обладает способностью резко повысить, а потом уже снижать АД);
  5. Раствор сернокислой магнезии (особенно эффективен при наличии признаков энцефалопатии).

Какое лекарство применить и какой протокол использовать — решает врач в зависимости от уровня артериального давления, типа гипертонического криза, на который укажут анамнез и клиническая картина, возраста и состояния больного с учетом принятых мероприятий, составляющих доврачебную помощь.

В случае осложненного ГК:

  • Мозговой инсульт;
  • Отек мозга;
  • Острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;
  • Острая коронарная недостаточность, больной подлежит обязательнойгоспитализации в стационар. Неосложненный сосудистый криз, как правило, лечится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

Осложненное течение гипертонического криза

Диагноз гипертонического криза базируется на основании анамнеза, возраста и клинических проявлений и дифференцируется с симптоматическими гипертензиями, которые свойственны:

  1. Поражениям почек (гломерулонефрит);
  2. Эндокринным нарушениям (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников);
  3. Последствиям перенесенных черепно-мозговых травм;
  4. Опухолей головного мозга, сопровождающихся повышением артериального давления;
  5. Нейроциркуляторной дистонии, дающей бурную вегетативную симптоматику;
  6. Проявлениям употребления некоторых наркотических средств (ЛСД, кокаина, производных амфетамина).

Неуправляемый подъем артериального давления очень опасен для его обладателя, так как чреват угрожающим жизни состоянием, называемым «сосудистой катастрофой». Осложнения гипертонического криза, выражаемые в остром нарушении мозгового кровообращения и вытекающих из него последствиях, могут легко привести к летальному исходу. По данным различных источников, почти половина таких больных умирает в течение трех лет в случае развития инсульта или почечной недостаточности.

Как выглядит гипертонический криз и чем помочь больному?

Конечно, когда выяснена природа гипертонического криза, известны причины и механизм возникновения, тактика лечения будет основана на типе криза, однако все «сосудистые катаклизмы» когда-то имеют дебют и случаются внезапно, когда человек к этому не подготовлен и не знает, что это такое.

А чтобы приступ не застал врасплох, необходимо знать признаки гипертонического криза, которые могут возникнуть на любой стадии болезни и обычно выглядят следующим образом:

  • Резкий скачок артериального давления;
  • Сильная головная боль в затылочной и/или теменной области;
  • Головокружение, «мушки» перед глазами и нарушение походки в результате этого;
  • Боль в сердце и усиленное сердцебиение;
  • Нехватка воздуха, поэтому дыхание учащенное;
  • Возможна тошнота и рвота, не приносящие облегчения:
  • Больного клонит в сон, а иногда наблюдается нарушение сознания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector