Гинекология как лечить кисту яичника

Отзывы о лечении

Такие кистозные образования считают функциональными, доброкачественными. Они связаны со скоплением жидкого содержимого в полости разорвавшегося после выходя яйцеклетки фолликула или образовавшегося на его месте «желтого тела». Возраст женщин, у которых возникают такие образования, составляет от 20 до 45 лет. Из каждой тысячи женщин в течение года обследуются и лечатся по поводу этой патологии 5 человек.

Причины образования их неизвестны, однако предрасполагают к развитию такие факторы:

  • курение;
  • хронический стресс;
  • вирусные инфекции.

Течение часто не сопровождается никакими проявлениями, и лишь иногда возникает нарушение менструального цикла или боли в надлобковой области или в паху. В случае осложненного течения, происходит разрыв кист и истечение крови в брюшную полость. Еще один вариант осложненного течения – перекрут ножки кистозного образования и его омертвение, то есть некроз.

Очень часто функциональные кисты исчезают самостоятельно. Оперируют их только в следующих ситуациях:

  • скопление крови в брюшной полости (гемоперитонеум) при разрыве стенки;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • уменьшение диаметра меньше чем в два раза после трех месяцев медикаментозоного лечения.

В остальных случаях проводится лечение кисты яичника без операции.

Если заболевание осложнилось разрывом, в первые дни назначают покой, холод на нижний отдел брюшной стенки, введение в вену растворов для поддержания объема циркулирующей крови.

Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Мефенамовая кислота;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Сулиндак;
  • Теноксикам;
  • Тиапрофеновая кислота;
  • Фенилбутазон;
  • Фенопрофен.

Назначается один из перечисленных препаратов от 1 до 4 раз в течение дня, дозировка определяется врачом. Многие из этих лекарств выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а их побочное влияние выражено слабее и встречается у меньшего количества пациенток.

После исчезновения болевого синдрома и нормализации общего самочувствия пациенток  для лечения патологии без операции назначается гормональная терапия, направленная на временное прекращение функции яичников. Обычно используют высокодозированные комбинированные оральные контрацептивные препараты в течение полугода с 5 по 25 дни менструального цикла. Эти средства не только восстанавливают нормальную работу яичников, но и предотвращают возникновение кистозных образований в будущем.

Применяются следующие комбинации:

  • этинилэстрадиол гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
  • этинилэстрадиол дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон);
  • этинилэстрадиол левоноргестрел (Ригевидон);
  • этинилэстрадиол норгестимат (Силест);
  • этинилэстрадиол ­ норэтистерон (Нон-Овлон);
  • этинилэстрадиол ципротерон (Диане-35).

При кисте желтого тела допустимо назначать и гестагены без эстрогенного компонента с 5 по 25 день менструального цикла:

  • дидрогестерон (Дюфастон);
  • левоноргестрел (Эскапел, Постинор);
  • линестренол (Эсклютон, Оргаметрил);
  • норэтистерон (Микронор, Норколут, Примолют-нор).

При тяжелом течении болезни, однако, когда можно обойтись без операции, а также при рецидивах назначают лечение препаратами с антигонадотропным эффектом непрерывно сроком на 6-8 месяцев:

  • спрей Бусерелин, впрыскивающийся в нос;
  • Гестринон внутрь;
  • Гозерелин под кожу живота;
  • Даназол внутрь;
  • уколы лейпрорелина (Люкрин депо, Элигард) или трипторелина 1 раз в месяц.

Если киста желтого тела или фолликулярная киста яичника не осложнены, но имеют размер более 4 см в диаметре или сопровождаются нарушениями менструального цикла, их лечение проводят по схемам, описанным выше (комбинированные таблетированные контрацептивы или чистые гестагены сроком на 3 месяца).

Для оценки эффективности проводимого безоперационного гормонального лечения нужно 1 раз в 3 месяца выполнять ультразвуковое исследование яичников в первые дни менструального цикла. При рецидивирующем, осложненном течении, отсутствии эффекта от лечения врач должен предположить эндометриоз яичников или воспалительные заболевания половых органов, провоцирующие постоянную стимуляцию яичников. В этом случае показана лапароскопия для уточнения диагноза.

Дополнительно к гормональным препаратам назначают поливитаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с лидазой, ультрафонофорез). Показаны растительные седативные препараты (валериана, пустырник, настойка пиона). Действуя на центральную нервную систему, они восстанавливают баланс процессов активации и торможения в мозге, что улучшает гормональный фон.

При проведении лечения кисты без операции могут возникнуть осложнения, связанные с приемом противовоспалительных и гормональных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в остром периоде разрыва кисты, могут вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, вздутие живота, поносы или запоры, а в отдельных случаях – язвенное поражение органов пищеварения. Поэтому предпочтительнее назначать эти препараты в форме свечей.

Комбинированные препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов вызывают тошноту и рвоту, увеличение и болезненность молочных желез, головную боль, отеки, депрессию, невозможность носить контактные линзы, увеличение свертываемости крови. Похожие нежелательные явления могут возникнуть и на фоне приема чистых гестагенов.

Левоноргестрел и Норэтистерон обладают андрогенной активностью, поэтому при их длительном применении возможно появление угревой сыпи, повышенной работы сальных желез, роста волос на лице и теле.

Если назначены антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, наступает индуцированная менопауза, месячные прекращаются. Появляются симптомы, напоминающие климакс: приливы, потливость, сухость влагалища, снижение полового влечения, головная боль и нарушения настроения.

Гинекология как лечить кисту яичника

На фоне использования антигонадотропинов могут прекратиться менструации, появляются симптомы патологического климакса и гиперандрогении.

Лечение рассмотренных кистозных образований яичников нужно начинать с комбинированных контрацептивов и лишь при их неэффективности добавлять агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропины.

Прогноз

Правильная терапия при осложнениях способствует исчезновению болей в течение суток. При неосложненном течении кистозные образования функционального характера исчезают через 1,5-2 месяца, а осложненные – через 2-3 месяца безоперационной терапии. После лечения гормональными препаратами возможна нормальная беременность и роды.

Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:

  • тампоны с медом и луком;
  • мумие;
  • каланхоэ и алоэ;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • корни лопуха;
  • кедровые орешки.

Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами. Эффективность этих способов не доказана, а их безопасность никогда не изучалась. Используя лишь народную медицину, женщина ставит эксперименты сама на себе, теряя драгоценное время.

Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя).

Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность предменструального синдрома и даже повысить вероятность забеременеть.

Заболевание отличается отсутствием ярко выраженной симптоматики на начальных стадиях. Во избежание развития новообразования, в ряде случаев приводящего к онкологии, следует сделать посещения гинеколога регулярной процедурой. Рекомендуемые интервалы между профилактическими осмотрами – полгода. Что означает диагноз киста яичника, каковы симптомы и лечение?

Кистоз – заболевание, отличием которого является образование капсулы или полости, имеющей тонкие стенки с находящимся внутри полужидким веществом. Размеры доброкачественного новообразования варьируются от пары до двух десятков сантиметров. Киста левого яичника, равно как киста правого яичника, сопровождаются схожими симптомами, которые являются поводом для незапланированного похода к гинекологу:

  • неприятные боли внизу живота;
  • снижение сексуальной активности;
  • болевые симптомы при половом акте;
  • кровотечения матки, выделения;
  • сбои/отсутствие месячных.

Каковы признаки кисты яичника у женщин, требующие немедленного обращения к врачу (вызова скорой):

  1. Внезапные, резкие боли в животе.
  2. Тошнота, сильная слабость, головокружение.
  3. Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.

Ретенционная, иначе, истинная киста, представляет собой закупоривание протоков, через которые выделяется секрет половых желез. Протекание кистоза зависит от механизма и причин возникновения. Большинство видов опухоли врачи причисляют к функциональным. Для них характерно отсутствие специфических симптомов. К ретенционным новообразованиям относятся:

  • фолликулярная опухоль;
  • эндометриозная;
  • киста желтого тела (лютеиновая);
  • параовариальная.

Варианты, чем лечить кисту яичника, врач определяет по результатам УЗИ, в отдельных случаях – путем лапароскопического обследования. Наибольшую опасность представляют серозные опухоли, способные к злокачественному перерождению. Гормональное лечение кисты яичника предполагает нормализацию функций желез организма, «блокирование» процесса овуляции. Обязательно в комплекс входят иммуноподдерживающие­ витамины и препараты.­Наличие хронического воспаления требует приема антибиотиков.

Эндометриоидную

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения.

Эндометриоидная

Такое образование возникает в результате заноса в яичник клеток, в норме выстилающих поверхность матки изнутри, то есть эндометрия. Эта ткань подвержена изменениям под влиянием гормонального цикла: во время менструации она отторгается, затем во вторую фазу цикла вновь утолщается. Такое кистозное образование яичника – разновидность эндометриоза.

Клинические проявления заболевания схожи со всеми описанными выше заболеваниями. Особое место занимает патология как причина бесплодия.

Как вылечить кисту яичника без операции, если она является проявлением эндометриоза? С этой целью назначают препараты, вызывающие искусственную менопаузу. Под их действием прекращаются циклические изменения эндометрия, и киста перестает расти или может даже уменьшиться в размерах. Используются такие средства, как Бусерелин, Золадекс и другие.

После их применения в течение нескольких менструальных циклов назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены. Такое лечение помогает «запустить» работу яичника в нормальном режиме. После прекращения использования оральных комбинированных препаратов увеличивается вероятность беременности. Однако все эти вопросы, названия лекарств, дозировку и длительность приема нужно обсуждать только с наблюдающим гинекологом.

Если патология диагностирована у нерожавшей женщины, ей рекомендуют по возможности быстрее зачать ребенка, чтобы киста малого размера не помешала беременности. В этом случае гормональную терапию начинают уже после рождения малыша.

При неэффективности лечения без проведения операции эндометриоидную кисту удаляют лапароскопическим путем, после чего проводят курсовое лечение комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Дермоидная и муцинозная кисты яичников

Эти заболевания без операции не лечатся. Показано лапароскопическое удаление части яичника или всего органа.

Муцинозная киста яичника – доброкачественное быстро увеличивающееся в размерах образование, которое довольно часто трансформируется в рак. Лечение такой кисты тоже только оперативное. Промедление с операцией, когда она необходима, приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, злокачественной трансформации, внутрибрюшному кровотечению, перитониту и другим.

О дермоидной кисте яичников, читайте в нашей предыдущей статье.

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная киста яичника

Это жидкостное образование развивается из тканей-придатков яичника и располагается между ним и маткой. Растет параовариальная киста медленно, но может достигать в диаметре нескольких сантиметров. Заболевание проявляется болью внизу живота, признаками сдавления окружающих органов, нарушением менструального цикла, нередко бесплодием вследствие сдавления маточной трубы.

Гинекология как лечить кисту яичника

Причинами патологии чаще всего являются гормональные нарушения и инфекционные болезни матки и придатков. Возникает такое состояние у женщин фертильного возраста – от 20 до 40 лет.

Так как параовариальная киста не выделяет гормонов, ее патологическое влияние связано преимущественно со сдавлением и нарушением функции других органов. Поэтому пока она имеет малые размеры, не препятствует наступлению беременности, не вызывает боли и другие симптомы, за ней только наблюдают, регулярно проводя ультразвуковую диагностику.

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Симптомы разрыва или перекрута кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Причины возникновения

Киста яичника, специфические симптомы и лечение которой предполагают консервативное/хирургическое вмешательство, является распространенным заболеванием. Механизм ее «запуска» во многом остается загадкой для медиков и ученых. Большинство специалистов выделяют такие причины образования кисты яичников:

  1. Нарушение баланса гормонов в организме. Симптомами является быстрая утомляемость, перепады настроения.
  2. Воспалительные процессы. В результате неправильной терапии образуется киста яичника, симптомы и лечение которой имеют ярко выраженную картину.
  3. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств: аборты, роды при помощи кесарева сечения, неграмотный осмотр гинеколога.
  4. Гипотиреоз – недостаточная деятельность щитовидки по продуцированию гормонов, равно как и гипертиреоз – переизбыток последних. Оба варианта приводят к кистозам.

Нередки случаи, когда в ходе осмотра обнаруживается киста яичника при беременности. До 90% из них не представляет опасности для будущих мамочек. Любые изменения опухоли врач контролирует при помощи плановых УЗИ беременной женщины. На основании показателей исследования специалист принимает решение. Возможно как отложить на более поздний срок удаление опухоли, так и назначить пациентке курс консервативного лечения «Утрожестаном» или «Дюфастоном».

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

  • Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
  • Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
  • Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
  • Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Лечение кистозного новообразования в яичнике

Гинекология как лечить кисту яичника

Фолликулярная киста – довольно коварное и часто встречающееся заболевание у женщин. Оно представляет собой жидкостное сгущение овариальной ткани яичника, возникающее по причине гормональных сбоев и на первоначальном этапе развития симптоматически не проявляющееся. Очень часто обычные кисты исчезают сами по себе, но если этого не происходит, начинается рост доброкачественного новообразования, переходящего в диагноз «фолликулярная киста яичника».

  • прием медикаментозных препаратов комплексно: гормонотерапия, противовоспалительное лечение и витаминизация организма;
  • кислородотерапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • гомеопатия и народные средства.

Бессимптомная фолликулярная киста яичника, выявленная случайно, может иметь лечение в виде ожидания под строгим наблюдением лечащего врача. Острые проявления болезни и отсутствие положительной динамики после трехмесячного курса консервативной терапии вынуждают докторов прописывать хирургическое лечение недуга.

Оперативное вмешательство при фолликулярной кисте яичника имеет два варианта.

  1. Лапароскопия — применяется для удаления кисты женщинам, не достигшим пятидесятилетия, а также при полной уверенности в доброкачественности опухоли. Преимущество такой операции заключается в быстром восстановительном периоде, отсутствии послеоперационных осложнений и незаметности следов на женском теле.
  2. Лапаротомия – обычная полостная операция, назначается в случае подозрения на раковый процесс, идущий внутри яичника, при больших размерах кистозной опухоли и острой симптоматике болезни, которая вызвана разрывом или нагноением уплотнения. Такое лечение может содержать комплексное удаление не только кисты, но также яичника и матки в случае онкологического осложнения с развитием метастазов.

Противопоказания­

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

  • если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
  • умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
  • отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Как и почему появляется болезнь

Самые популярные причины возникновения кисты – гормональный дисбаланс, который в женском организме может появиться вследствие различных провокаций. Технологический процесс образования любой опухоли – это нарушения овуляции, которое вызывает скопление жидкостного содержимого внутри яичника. Что впоследствии снижает выработку эстрогенов и приводит к заболеванию под названием «фолликулярная киста яичника».

Среди других провокаций возникновения кисты, частые причины такие:

  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • хронические проявления гинекологических заболеваний;
  • наследственная предрасположенность.

Фолликулярная киста яичника имеет отличительную структуру и обычно развивается с одной стороны. Причины возникновения этого новообразования не имеют особенностей по возрастной категории женщин, и киста развивается в 80% случаев из 100% всевозможных уплотнений в тканях яичника. По размерам стандарт опухоли, которая подлежит консервативному лечению, доходит до 10 см. При отсутствии положительной динамики в течение двухмесячной терапии доктора решаются на оперативное вмешательство.

Фолликулярная болезнь кисты является самым безопасным новообразованием среди всех существующих. Но затягивать лечение или игнорировать его – значит провоцировать рецидивный рост более опасного осложнения.

  • болезненность в нижней области живота. Нередко бывает с одной стороны;
  • частое мочеиспускание — из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • болевые проявления во время полового акта;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • сбои в регулярности и обильности менструаций;
  • общие симптомы хронического заболевания: слабость, головная боль, головокружение, раздражительность. Редко бывает тошнота или рвота.

гинекология как лечить кисту яичника

Фолликулярная киста правого яичника в своих проявлениях абсолютно идентична заболеванию слева. Симптомы различаются только локализацией. Несмотря на научно-медицинские доказательства, по частоте развития болезни в правом яичнике фолликулярная киста левого яичника случается не реже. Хотя особенности строения женского тела питают и нагружают правый яичник больше, что дает неоспоримые факты подверженности именно этого органа кистозным образованиям.

Большую опасность для здоровья представляют симптомы разрыва опухоли вследствие игнорирования ее лечения или травматического повреждения К ним относятся:

  • учащение сердечного ритма;
  • резкая слабость на грани полуобморочного состояния;
  • повышенная тревожность;
  • сильная боль в одном из боков нижней части живота, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • бледность кожи на фоне синюшности губ;

Такие симптомы должны сигнализировать окружающим о том, что необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать больную, поскольку на этом этапе развития болезни речь идет о сохранении не только здоровья женщины, но и ее жизни.

Помимо разрыва, киста яичника может осложниться нагноением или перекручиванием ножки опухоли, что тоже вызывает довольно болезненные симптомы проявления и требует скорого вмешательства профессиональных медиков.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике, определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

  • появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
  • нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
  • позднее могут проявляться онкологические заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал