Лонгидаза 3000 в гинекологии

Состав

Лонгидаза — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. 

По 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ) в ампулы или флаконы вместимостью 3 мл темного стекла 1 гидролитического класса. По 5 ампул или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки

поливинилхлоридной. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Или по 5 ампул или флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона со вставкой из картона.

1 ампула или флакон Лонгидаза содержит активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза) 1500 МЕ или 3000 МЕ.

Вспомогательное вещество: маннитол до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или до 20 мг (для дозировки 3000 МЕ).

  • Суппозитории для вагинального или ректального применения светло-желтого цвета с легким запахом масла какао торпедообразной формы (10 свечей — по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки во внешней картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения (пористая гигроскопичная масса белого или белого с примесью желтого цвета) – по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке)

Лонгидаза 3000 в гинекологии

Действующее вещество Лонгидазы — лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 1 суппозиторий: 3000 МЕ; 1 ампула: 1500 (МЕ), 3000 МЕ; 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ. Вспомогательные вещества: у лиофилизата: маннитол, у суппозиториев: масло какао.

Лекарственные формы:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: пористая гигроскопичная масса белого с желтым оттенком или белого цвета (по 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
  • Суппозитории для ректального или вагинального введения: торпедообразной формы, светло-желтого цвета, возможна мраморность, с легким специфическим ароматом масла какао (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Лонгидазы.

Действующее вещество – лонгидаза с гиалуронидазной активностью:

  • 1 ампула: 1500 международных единиц (МЕ), 3000 МЕ;
  • 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ;
  • 1 суппозиторий: 3000 МЕ.

Вспомогательные компоненты:

  • Лиофилизат: маннитол;
  • Суппозитории: масло какао.

Фармакологические свойства

Лонгидаза обладает пролонгированной протеолитической активностью, оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее, хелатирующее, а также умеренно выраженное противовоспалительное действие.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Лонгидаза – бовгиалуронидаза азоксимер, представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина, который обладает всем спектром фармакологических эффектов, присущих лекарственным препаратам с гиалуронидазной активностью.

Специфическими субстратами гиалуронидазы являются хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат и др. гликозаминогликаны, составляющие основу межклеточного вещества соединительной ткани (внеклеточного матрикса). Вследствие деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой/индуроновой кислоты) изменяются основные свойства гликозаминогликанов: уменьшаются вязкость, гигроскопичность, способность связывать ионы металлов, временно повышается проницаемость тканевых барьеров, ускоряется движение жидкости в межклеточном пространстве, улучшается эластичность соединительной ткани.

В результате биохимических, иммунологических, гистологических и электронно-микроскопических исследований было доказано, что Лонгидаза не оказывает повреждающего действия на нормальную соединительную ткань, она деструктивно влияет исключительно на измененную по составу и структуре соединительную ткань в области фиброза.

Увеличение продолжительности действия фермента достигается его ковалентным связыванием с азоксимером (физиологически активным полимерным носителем). Лонгидаза оказывает противофиброзное действие, облегчает течение воспалительного процесса в острой фазе, нормализует синтез таких медиаторов воспаления, как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), в зависимости от исходного уровня повышая или снижая его, усиливает гуморальный иммунный ответ организма и резистентность к инфекции.

Выраженная противофиброзная эффективность Лонгидазы обеспечивается конъюгацией гиалуронидазы и носителя, это в значительной степени повышает устойчивость препарата к денатурации и влиянию ингибиторов. При нагревании до 37 °С ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется на протяжении 20 суток, в этих же условиях нативная гиалуронидаза теряет свою активность за 1 сутки.

Благодаря одновременному локальному присутствию фермента гиалуронидазы и носителя (способного связывать гепарин, ионы железа, меди, а также другие ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена, освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса – гликозаминогликанов) Лонгидаза не только деполимеризует в фиброзно-гранулематозных образованиях матрикс соединительной ткани, но и ингибирует направленную на синтез элементов соединительной ткани обратную регуляторную реакцию.

При подкожном или внутримышечном введении совместно с другими инъекционными препаратами Лонгидаза усиливает их всасывание, а при введении местных анестетиков ускоряет обезболивание.

Бовгиалуронидаза азоксимер – практически нетоксичное соединение, не нарушающее нормальную функцию иммунной системы. В опытах на животных было определено, что вещество не влияет на репродуктивную функцию крыс (как самцов, так и самок), на пре- и постнатальное развитие их потомства, а также не оказывает мутагенное и канцерогенное влияние.

Экспериментально доказано, что в Лонгидазе снижено раздражающее и аллергизирующее действие фермента гиалуронидаза. Препарат, применяемый в терапевтических дозах, хорошо переносится пациентами и не вызывает местных/общих реакций гиперчувствительности.

Применение терапевтических доз Лонгидазы во время хирургического вмешательства или после оперативного лечения не оказывает отрицательного влияния на восстановление в послеоперационном периоде, не вызывает прогрессирование инфекционного процесса, не замедляет резорбции костной ткани.

Фармакокинетика

Лонгидаза 3000 в гинекологии

После парентерального введения бовгиалуронидаза азоксимер быстро приникает в системный кровоток. Cmax (максимальной концентрации) в крови достигает спустя 20–25 минут. При ректальном введении Лонгидазы время достижения Cmax составляет 1 час. Вещество отличается высокой скоростью распределения в тканях и органах.

Период полураспределения достигает около получаса. Т1/2 (период полувыведения) вследствие внутримышечной инъекции составляет 36 часов, после подкожного введения – примерно 45 часов, при ректальном применении – 42–84 часа. Кажущийся объем распределения (Vd) – 0,43 л/кг.

Конъюгация не уменьшает высокую биодоступность гиалуронидазы, которая при любом способе введения Лонгидазы сохраняется на уровне не менее 90%.

Бовгиалуронидаза азоксимер проникает во все ткани и органы, в т. ч. через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. В ходе исследований установлено отсутствие кумуляции вещества в тканях.

Метаболизируется гиалуронидаза путем гидролиза, носитель распадается до олигомеров, низкомолекулярных соединений, выводящихся в основном через почки в две фазы. В первые сутки почками экскретируется 45–50% вещества, через кишечник – до 3%, после чего скорость выведения снижается. Полностью препарат выводится на 4–5 сутки.

Противопоказания

Лонгидаза предназначена к применению у взрослых в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

— в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;

— в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;

— в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;

— в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;

— в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

— в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;

для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная

недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют). 

лонгидаза 3000 в гинекологии

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

При использовании Лонгидаза возможно:

  • Возникновение болевых ощущений в зоне введения препарата;
  • Переполнение кровью сосудов в области введения лекарства;
  • Образование припухлости в точке введения инъекции;
  • Возникновение аллергии, в этом случае процесс лечения следует немедленно прекратить.

При соблюдении всех рекомендаций лечение проходит успешно.

В урологии Лонгидаза применяется при хронической форме простатита, начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальном и хроническом цистите, стриктуре (сужении) уретры или мочеточников, болезни Пейрони (искривлении полового члена), для профилактики образования рубцов, стриктур и спаечного процесса после хирургических вмешательств на мочеполовых органах.

В гинекологии Лонгидаза назначается пациенткам для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу, вызванного воспалительными процессами внутренних половых органов (в основном хроническими), оперативным вмешательством (абортами, операциями в малом тазу), маточными синехиями, хронически протекающим эндометритом (воспаление маточного эндометрия), трубным бесплодием.

В хирургии Лонгидаза успешно применяется для профилактики спаечной болезни после операций на органах брюшной полости и при длительно заживающих ранах, ожогах.

В дерматовенерологии препарат назначается при ограниченной склеродермии и  для профилактики осложнений, приводящих к образованию спаек, при половых инфекциях (например, хламидиозе).

Лонгидаза нашла свое применение и в сфере косметологии. Препарат помогает справиться с келоидными рубцами, образовавшимися после травм, пиодермии и пр.

В пульманологии и фтизиатрии тоже нередко используют Лонгидазу при плеврите (воспалении плевральных листков), пневмофиброзе, туберкулезе, сидерозе (осаждении в легких пыли, содержащей железо), интерстициальной пневмонии, фиброзирующем альвеолите.

Лонгидаза применяется в том числе в ортопедии (при артритах, артрозах, контрактуре суставов, гематомах).

Также препараты Лонгидазы назначают дляповышения биодоступности при совместном назначении антибактериальной терапии (лекарственных и диагностических средств), для усиления действия местных обезболивающих.

— беременность и грудное вскармливание

Применение Лонгидазы во время кормления грудью не изучено, поэтому во избежание негативного влияния на ребенка, препарат на этот период лучше не применять.

— злокачественные новообразования любых органов и систем;

— детский возраст до 12 лет;

Безопасность применения препарата у детей не изучались.

— индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С осторожностью следует применять Лонгидазу пациентам с почечной недостаточностью в острой стадии заболевания и легочными кровотечениями.

Лонгидаза рекомендуется к применению взрослым пациентам в составе комплексного лечения и профилактики болезней, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани:

  • Гинекология: спаечные процессы в малом тазу вследствие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, включая трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
  • Урология: хронический простатит, интерстициальный цистит;
  • Хирургия: спаечные процессы после операции на органах брюшной полости, гипертрофические рубцы, образующиеся после ожогов, травм, оперативных вмешательств, пиодермии, долго незаживающие раны;
  • Дерматовенерология и косметология: ограниченная склеродермия, келоидные, гипертрофические, формирующиеся рубцы после ожогов, травм, оперативных вмешательств, пиодермии;
  • Пульмонология и фтизиатрия: пневмосклероз, фиброзирующий альвеолит, туберкулез (инфильтративный, кавернозно-фиброзный, туберкулема);
  • Ортопедия: контрактура суставов, артрозы, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы.

Лонгидазу вводят совместно с антибактериальными препаратами в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии (с целью повышения их биодоступности), а также с местными анестетиками (для усиления обезболивающего действия).

Применение суппозиториев показано взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет для комплексного лечения или монотерапии заболеваний/воспалений, осложненных гиперплазией соединительной ткани:

  • Гинекология: хронический эндомиометрит, внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, профилактика и лечение спаек в малом тазу при хронической форме воспалительных патологий внутренних половых органов, лечение и профилактика спаек в малом тазу после искусственных абортов, ранее перенесенных операций на органах малого таза и других гинекологических манипуляций;
  • Урология: хронический простатит, стриктуры мочеточников и уретры, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальный цистит; после хирургической операции на мочевом пузыре, уретре, мочеточниках с целью профилактики рубцов и стриктур;
  • Дерматовенерология: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте;
  • Фтизиатрия и пульмонология: интерстициальная пневмония, пневмофиброз, туберкулез (инфильтративный, туберкулема, кавернозно-фиброзный), фиброзирующий альвеолит, сидероз, плеврит;
  • Хирургия: незаживающие раны, профилактика и лечение спаечного процесса после операций на органах брюшной полости.

Кроме этого, суппозитории Лонгидазы назначают в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, пульмонологии и хирургии для повышения биодоступности антибактериальной терапии.

Абсолютные:

  • Кровохарканье, легочное кровотечение;
  • Свежий гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
  • Злокачественные опухоли;
  • ОПН (острая почечная недостаточность);
  • Период беременности и лактации;
  • Детский и подростковый возраст: для раствора – до 18 лет, для суппозиториев – до 12 лет;
  • Острые инфекционные болезни (для раствора);
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственным средствам на основе гиалуронидазы и любым компонентам Лонгидазы.

С осторожностью назначают все лекарственные формы препарата при хронической почечной недостаточности при условии применения не чаще одного раза в неделю. Суппозитории также рекомендуется применять с осторожностью при наличии данных в анамнезе о легочных кровотечениях.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет свечи Лонгидаза вводятся только ректально.

Фармакокинетика

Лонгидаза 3000 в гинекологии

Максимальная эффективность Лонгидазы в любой форме достигается, если лечение начато на ранней стадии патологического процесса. Лонгидаза оказывает антиоксидантный эффект за счет того, что активное вещество способно связывать ионы железа, активирующие свободно-радикальные реакции, стимулирующие ингибиторы гиалуронидазы и синтез коллагена.

Препарат оказывает выраженную противофиброзную эффективность, которая была доказана многими исследованиями. Лонгидаза может регулировать синтез медиаторов воспаления, способствовать стимулированию гуморального иммунитета и значительно ослаблять острую фазу воспалительного процесса.

Лонгидаза не имеет негативного влияния на костную и соединительную ткани, не способствует развитию или усилению инфекционно-воспалительного процесса и может спокойно применяться после операций в качестве профилактического средства от спаек и формирования рубцов.

При ректальном использовании Лонгидазы активное вещество препарата хорошо проникает в системный кровоток. Максимаьная концентрация препарата в крови достигается в течение часа. Биодоступность Логидазы во время ректального или вагинального применения достигает 70%.

Лонгидаза не влияет на функционирование репродуктивной сферы и иммунитета, обладает низкой токсичностью и не оказывает мутагенное, тератогенной и канцерогенное действие на человеческий организм. Лонгидаза способна проникать через гематоэнцефалический, офтальмологический и гематоплацентарный барьеры.

Установлено отсутствие тканевой кумуляции. Период ее полувыведения при применении в форме свечей составляет примерно 42-84 часа. Препарат Лонгидаза обычно хорошо переносится пациентами. При его применении практически не отмечается ни местных, ни системных аллергических реакций.

Назначение и эффективность Лонгидазы

Препарат Лонгидаза является прекрасной профилактикой бесплодия. Он способен сохранить репродуктивную функцию женщин, предотвращая появление новых спаек и способствуя рассасыванию уже сформировавшихся.

Применение Лонгидазы в виде свечей или уколов при хронических заболеваниях органов малого таз, оперативных вмешательств или абортов облегчает подвижность жидкости в межклеточном пространстве, в связи с чем отеки уменьшаются, гематомы рассасываются, а препараты с антибактериальной и противомикробной активностью лучше проникают в очаг инфекции, что, безусловно, увеличивает шансы на выздоровление.

Благодаря своему уникальному составу Лонгидаза обладает более высокой активностью по сравнению с другими препаратами гиалуронидазы, имея при этом большое количество лечебных свойств, которые оказывают воздействие не только на воспаление, но и на отягощающие последствия в виде спаек, рубцов и плохого кровообращения.

Способ применение Лонгидазы: дозировка

Лонгидаза применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с 

перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат. 

1 Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). 

В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.

2 При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или

ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. 

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата

Лонгидаза может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней. 

Для лечения.

— спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;

— трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней; 

— хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций; 

— интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;

— спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;

— длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;

— ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных

особенностей пациента; 

— келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем

разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности

образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.

— пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;

— фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений; 

— туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней); 

— контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций; 

— артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 115 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей

терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;

— гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций; 

при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. 

Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Лонгидаза в виде лиофилизата для приготовления раствора подкожно вводится непосредственно вблизи с очагом поражения или под ткани с рубцовыми изменениями, либо внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в сутки. Способ и дозировку инъекций препаратом Лонгидаза врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины, возраста больного и тяжести течения заболевания.

Курс лечения Лонгидазой обычно составляет от 5 до 20 инъекций в зависимости от заболевания и его проявлений. Интервал введения препарата варьируется от 3 до 10 дней. Повторный курс лечения целесообразно проводить не ранее, чем через несколько месяцев после окончания процедур.

Однако после стандартной терапии пациенту нередко назначается поддерживающий курс инъекций Лонгидазой 1 раз в 2 недели. Это характерно для тяжело протекающей и хронической формы заболеваний. Перед инъекцией в ампулу препарата нужно добавить 1-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина.

Если у человека отмечается непереносимость проканиа, лекарство можно развести 0,9% раствор натрия хлорид, либо водой для инъекций. Важно очень медленно вводить в ампулу растворитель, выдерживая 2-3 минуты. Перемешивать раствор следует аккуратно, чтобы белок не вспенился. Хранению готовый раствор не подлежит. Также хочется отметить, что внутривенному введению препарат Лонгидаза не подлежит.

Передозировка Лонгидазой может иметь такие проявления, как головокружение, озноб, увеличение температуры тела, гипотензия. Лечение при этом симптоматическое. Прием препарата отменяется.

Симптомами передозировки бовгиалуронидаза азоксимер могут быть озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.

Рекомендуется прекратить применение Лонгидазы и назначить симптоматическую терапию.

Побочные действия и противопоказания

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.

Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин. 

Лонгидаза обычно назначается совместно с глюкокортикостероидами, цитостатическими, антигистаминными, противогрибковыми, антивирусными препаратами и лекарствами, подавляющими негативные воздействия болезнетворных бактерий.

Салициловая кислота, АКТГ, гормон коры надпочечников, повышенный эстроген могут снижать действие Лонгидаза.

В редких случаях применение любой формы препарата Лонгидаза может стать причиной появления аллергической реакции. Одним из наиболее часто встречающихся осложнений использования Лонгидазы является болезненность, небольшого отека или припухлости в месте введения инъекции, покраснение кожи. Эти побочные эффекты носят временный характер и обычно исчезают через несколько дней после окончания курса препарата.

Лонгидазу можно применять совместно с цитостатиками, антибиотиками, антигистаминными противогрибковыми и противовирусными препаратами, бронхолитиками и глюкокортикостероидами. Лекарственные средства, имеющие в составе кортизон, эстрогены (в высокой дозе), адренокортикотропный гормон и противоаллергические препараты в большой дозировке могут замедлять действие фермента гиалуронидазы.

При назначении Лонгидазы в сочетании с другими лекарственными или диагностическими средствами с целью повышения их биодоступности важно брать во внимание их системное действие и уровень повышения их абсорбции. Нельзя применять Лонгидазу одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, фуросемид и бензодиазепины.

Применение Лонгидазы в редких случаях может вызывать развитие аллергических реакций.

Нежелательным эффектом при введении раствора может стать ощущение боли в месте инъекции, иногда – припухлость в месте введения, гиперемия кожи. Данные побочные реакции носят преходящий характер и проходят через 2-3 дня.

Применение суппозиториев Лонгидаза в очень редких случаях может вызвать местные реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением, отеком, зудом перианальной зоны, вагинальным зудом.

Применение Лонгидазы показано в комбинации с антибиотиками, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными препаратами.

Салицилаты, адренокортикотропный гормон, кортизон, высокие дозы эстрогенов и антигистаминных средств могут снижать действие фермента гиалуронидазы.

Лонгидаза повышает биодоступность лекарственных средств и ускоряет действие местных анестетиков (при одновременном применении).

При назначении Лонгидазы в сочетании с другими лекарственными средствами для повышения их биодоступности необходимо учитывать степень повышения их абсорбции и системного действия.

Схемы лечения Лонгидазой

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения

Профилактика спаек

В профилактических целях после операций на органах малого таза или брюшной полости Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME один раз в три дня. Курс лечения при этом составляет 5 инъекций. Если врач сочтет нужным, инъекции можно будет продолжить применять раз в пять дней курсом около 10 инъекций.

Лечение

При трубно-перитонеальном бесплодии Лонгидаза назначается внутримышечно в дозировке 3000 ME курсом 10-15 инъекций. Первые 5 процедур делается раз в три дня, затем раз в пять дней.

В случае спаечного процесса в органах малого таза, вызванного воспалительным процессом, Лонгидазу колют внутримышечно по 3000 ME раз в три (или пять) дней общим курсом 10-15 инъекций.

Лонгидаза при хроническом простатите вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME раз в пять дней, курс около 1-15 инъекций в зависимости о тяжести заболевания.

При интерстициальном цистите рекомендуется применять препарат в той же дозировке раз в пять дней общим курсом не более 10 инъекций.

При долго заживающих ранах Лонгидаза применяется внутримышечно в дозировке 3000 MЕ курсом от 5 до 10 инъекций.

После оперативных вмешательств на органах брюшной полости Лонгидазу рекомендуют водить внутримышечно один раз в 3 или 5 дней примерно 10-15 процедур.

При ограниченной склеродермии Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000-4500 ME раз в три или пять дней. Курс лечения может составлять до 20 инъекций. Врач подбирает дозу и длительность лечения индивидуально, в зависимости от локализации заболевания, его стадии, клинической картины и особенностей анамнеза пациента.

При келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцах после сильных ожогов, травм, оперативного вмешательства, пиодермии Лонгидаза применяется подкожно вблизи очага поражения, либо непосредственно под рубец. Дозировка составляет 3000-4500 ME, инъекции проводятся раз в три дня, курс лечения составляет около двух недель.

Сколько препарата разводить зависит от количества точек введения. При необходимости лечение Лонгидазой продлевают до 25 инъекций по схеме раз в пять дней. Также врач может рекомендовать чередовать внутримышечное и подкожное введение Лонгидазы в зависимости от обширности поражения тканей и давности появления рубцовых изменений кожи по схеме 20 инъекций раз в пять дней по 3000 МЕ.

При туберкулезе Лонгидаза вводится внутримышечно дозировкой 3000 ME раз в пять дней курсом в 25 инъекций. В случае надобности врач может назначить препарат для длительного использования (от полугода до года в дозировке 3000 ME  раз в 10 дней).

При пневмосклерозе препарат применяется внутримышечно в дозе 3000 МЕ раз в пять дней общим курсом до 10 инъекций.

Лечени фиброзирующего альвеолита требует внутримышечного введения Лонгидазы в дозировке 3000 ME раз в пять дней курсом около 15 инъекций. Затем рекомендуется поддерживающая терапия – уколы один раз в 10 дней (25 инъекций).

При артрозе или анкилозирующем спондилоартрите Лонгидаза вводится подкожно в пораженное место в дозировке 3000 ME раз в три дня. Для начала необходимо сделать 15 инъекций, затем по назначению врача можно продолжить курс и вводить препарат раз в пять дней.

При наличии у пациента гематом Лонгидаза применяется вблизи места поражения дозой 3000 ME раз в три дня курсом 3-5 инъекций.

При контрактуре суставов терапия Лонгидазой составляет курс от 5-10 до 15 подкожных инъекций раз в три дня.

Для увеличения биодоступности при одновременном использовании каких-либо диагностических или лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, химиопрепаратов и пр.) Лонгидазу рекомендуется вводить в дозе 1500 МЕ за 10 минут до инъекции основной дозы препарата и таким же способом.

Суппозитории Лонгидаза используются как для ректального, так и для вагинального применения. Вводить их рекомендуется раз в сутки перед сном. При ректальном введении предварительно нужно опорожнить кишечник либо самостоятельно, либо с помощью микроклизмы. Вагинально свечи Лонгидаза вводят в положении лежа.

Курс лечения суппозиториями Лонгидаза обычно составляет 10-20 применений. Частота и продолжительность использования препарата зависят от стадии болезни и ее продолжительности.

Лонгидаза в гинекологии может применяться и ректально и вагинально, как пропишет вам врач. Необходимо ставить по 1 свече раз в два дня – 10 дней. При необходимости можно будет продолжить терапию.

При урологических проблемах Лонгидаза также сначала назначается по 1 свече раз в два дня – 10 введений, а потом раз в два-три дня еще 10 дней. Общий курс лечения должен быть 20 применений.

После оперативных вмешательств Лонгидаза назначается по 1 свече раз в несколько дней курсом  10 введений.

Обычно в дерматевенерологии препарат назначается по 1 суппозиторию с интервалом 1-2 дня общим курсом около 10-15 применений.

Применение свечей Лонгидаза в пульмонологии подразумевает использование по 1 суппозиторию раз несколько дней курсом от 10 до 20 введений.

По назначению врача пациенту может быть выписана поддерживающая терапия Лонгидазой по одной свече раз в неделю в течение 3 месяцев. Повторный курс Лонгидазы обычно рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Особые указания

При применении Лонгидазы во время обострения хронических или острых инфекционных процессов в организме необходимо прикрытие противомикробными препаратами.

При аллергической реакции на Лонгидазу ее применение нужно немедленно прекратить. Вводить раствор Лонгидазы в очаг острого воспаления, инфекционного поражения кожи или опухоли запрещено.

У пациентов, имеющих почечную недостаточность, Лонгидаза назначается в дозировке не чаще одного раза в неделю. Отпускается в аптеках без рецепта.

При развитии аллергической реакции применение Лонгидазы следует немедленно отменить.

Противопоказано введение раствора в зону опухоли, острого воспаления или инфекционного поражения.

В случае обострения инфекционных процессов применение препарата следует назначать одновременно с противомикробными средствами.

В случае необходимости прекращения терапии Лонгидазой отмену препарата можно осуществлять без постепенного снижения дозы.

Пропустив введение очередной дозы, последующее применение препарата проводят в стандартном режиме, указанном в инструкции или рекомендованном врачом. Не следует использовать удвоенную дозу для компенсации пропущенной.

До начала терапии пациент обязан поставить в известность лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, принимаемых на данный момент или недавно.

Лонгидазу не следует применять, если присутствуют визуальные признаки непригодности препарата (дефекты упаковок, изменение цвета лиофилизированного порошка/суппозиториев).

Использовать лекарственное средство требуется в соответствии с указаниями, изложенными в инструкции. По всем возникающим в ходе лечения вопросам следует обращаться к лечащему врачу или фармацевту.

Появление описанных побочных реакций, а также других, не упомянутых в инструкции побочных эффектов, требует обращения к лечащему врачу.

Применение Лонгидазы не влияет на способность выполнять виды работ, требующие повышения концентрации внимания и ускоренных психомоторных реакций, в т. ч. на управление автотранспортом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector