Свечи кетонал в гинекологии от чего помогает

Применение во время беременности, кормлении грудью и для детей

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Беременность и период лактации

Перед приемом любого лекарства советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Если Вы забеременели во время лечения, посетите своего врача как можно скорее.

Во время первого и второго триместров кетопрофен следует использовать только, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Свечи кетонал в гинекологии от чего помогает

Не принимайте кетопрофен в течение последнего триместра беременности, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать серьезные проблемы у плода или осложнения во время родов.

Не принимайте кетопрофен, если Вы кормите грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, даже если они безрецептурные.

Взаимодействие некоторых лекарств с кетопрофеном может изменить его действие.

• Не принимайте кетопрофен вместе с другими нестероидными противоревматическими лекарствами или салицилатами, например, ацетилсалициловая кислота.

• При одновременном применении с кетопрофеном может быть снижен эффект лекарств от повышенного артериального давления (гипертензии) и способствующих мочеотделению (диуретики — «мочегонные таблетки»).

Риск нарушения функции почек выше у пациентов, принимающих диуретики или ингибиторы АПФ (лекарства, применяемые преимущественно для лечения высокого артериального давления).

• При одновременном применении с кетопрофеном может повышаться эффект лекарств, назначаемых при эпилепсии и диабете.

• Возрастает риск кровотечения при одновременном использовании кетопрофена и лекарств, назначаемых для профилактики образования и лечения кровяных сгустков, таких как варфарин (антикоагулянты), кортикостероидов и антитромбоцитарных средств.

свечи кетонал в гинекологии от чего помогает

• Риск кровотечения возрастает у пациентов, принимающих лекарства для лечения депрессии (из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

• Если одновременно с кетопрофеном принимаются сердечные гликозиды, препараты лития, циклоспорин или метотрексат, выведение этих веществ может снижаться, а их вредные эффекты возрастать.

• Действие мифепристона может быть снижено при одновременном использовании с нестероидными противоревматическими лекарствами. Нестероидные противоревматические лекарства не следует принимать в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Внешне имеют пулевидную форму, белые, однородной консистенции, гладкие.

В каждую свечу входит лечебное вещество — кетопрофен 100 мг и дополнительные компоненты для облегчения процедуры введения: твердый жир, глицерил каприлокапрат.

Кетонал свечи содержатся в картонной упаковке с двумя фольгированными стрипами по 6 свечей.

Существуют разные формы выпуска Кетонала:

  • в виде таблеток по 100 и 150 мг;
  • капсул по 50 мг;
  • в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций по 50 мг/мл – 2,0 мл;
  • в виде пластыря;
  • в виде крема для наружного применения.

Учитывая способность Кетонала:

  • задерживать жидкость в организме;
  • угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
  • блокировать синтез гипотензивных простагландинов.

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Инструкция по применению

Чтобы снять болевые ощущения, их применяют 2 раза в день — утром и перед сном.

Перед тем как использовать свечи, пациент должен опорожнить кишечник и принять душ. Если опорожнение кишечника затруднено, то рекомендуется принять легкое слабительное или поставить клизму. Вводить свечу удобнее лежа на боку, согнув ноги в коленях. Процедуру можно также проводить стоя на коленях или присев на корточки.

Свеча аккуратно проталкивается в анальное отверстие при помощи указательного пальца на глубину до 5 см. После введения суппозитория пациенту рекомендуется некоторое время полежать, чтобы растаявшая свеча не вытекла. Чтобы предотвратить возможное незначительное подтекание средства, можно воспользоваться гигиенической прокладкой.

Время всасывания лекарственного препарата минимальное, а биоактивное вещество, которое в него входит, выделяется в организм продолжительное время. При воспалительных процессах улучшение состояния наступает уже на 5 день после начала лечения.

Суппозитории используются ректально, назначаются в дозировке по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Их разрешено сочетать с таблетками Кетонал (50 мг утром, вечером ввести свечу). Максимальная суточная доза кетопрофена при этом не может превышать 200 мг. При геморрое и простатите курс лечения длится 3-5 дней.

Свечи Кетонал в гинекологии применяются для устранения синдрома тазовых болей, при эндометриозе, дисменорее, аспирационной биопсии, выскабливании, медицинских абортах, удалении кисты бартолиновой железы.

Стандартное использование – по 1 свече утром и вечером курсом 3-4 дня. Свечи Кетонал после родов помогут снизить болевой синдром, предотвратить развитие воспаления и микробного заражения. Их назначают строго по показаниям.

Применять суппозитории при вынашивании ребенка и грудном вскармливании нежелательно. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие эмбриона, повысить риск самопроизвольного аборта или формирования пороков сердца. В первом и втором триместрах беременности свечи назначаются врачом при превышении пользы для матери над риском для плода.

В третьем триместре использование препарата противопоказано – это грозит развитием слабости родовой активности матки, маловодием, ранним закрытием артериального протока, почечной недостаточности, увеличением времени кровотечения.

Свечи Кетонал после кесарева назначать можно, они остановят воспалительный процесс, предотвратят бактериальное заражение.

Передозировка

Превышение суточной дозы кетопрофена приводит к тошноте, рвоте, боли в животе, мелене, нарушению сознания, угнетению дыхания, судорогам, почечной недостаточности. Назначается симптоматическое лечение, прием простагландинов, ингибиторов протонной помпы, промывание желудка.

Свечи с Кетоналом активно взаимодействуют с прочими препаратами. Это приводит к следующим эффектам:

  1. Кетопрофен ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств, усиливает эффект Фенитоина, гипогликемических, противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиками.
  2. Сочетание лекарства с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами, этанолом, глюкокортикостероидами запрещено.
  3. Комбинация Кетонала с Гепарином, Варфарином, Тиклопидином, Клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, с солями калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом — гиперкалиемии.
  4. Средство увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, препаратов лития, Дигоксина, Метотрексата, блокаторов медленных кальциевых каналов, уменьшает эффективность Мифепристона.
  5. Пробенецид снижает клиренс кетопрофена.

Активным веществом суппозиторий Кетонала является кетопрофен.

Кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кетопрофен уменьшает боль и лихорадку и оказывает противовоспалительное действие.

— посттравматическая боль (например, спортивные повреждения, растяжение или перенапряжение мышц или сухожилий, вывихи, растяжения и ушибы),

— послеоперационная боль (напр., боль после ортопедической операции),

— боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями,

— болезненные менструации.

— ревматоидный артрит,

— серонегативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и постинфекционный реактивный артрит),

— подагра, псевдоподагра,

— остеоартрит,

— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит и капсулит плечевого сустава).

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Всегда применяйте суппозитории Кетонал точно по назначению врача. Если Вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования наименьшей дозы в течение минимально необходимого для лечения времени.

Не меняйте дозу и не отменяйте лечения без предварительной консультации с врачом.

Обычной дозой является один суппозиторий Кетонала (100 мг) один или два раза в день. Суппозитории используются только ректально.

Разверните и смочите суппозиторий водой, затем осторожно протолкните его в задний проход (прямую кишку).

Перед введением суппозитория при необходимости опорожните кишечник.

Лежа на боку с коленями, прижатыми к груди, введите суппозиторий острым концом вперед в задний проход. Протолкните суппозиторий как можно дальше.

Разогните ноги и оставайтесь в таком положении несколько минут, чтобы суппозиторий растаял, а лекарство всосалось. Вымойте руки после процедуры.

— одна капсула Кетонала (50 мг) утром и в обед и один суппозиторий (100 мг) вечером или

— одна таблетка Кетонала форте (100 мг) утром и один суппозиторий (100 мг) вечером. Капсулы Кетонала или таблетки форте принимаются внутрь, их следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока.

Максимальная суточная доза кетопрофена 200 мг.

Продолжительность лечения назначит лечащий врач.

Пожилые пациенты: Пожилым людям обычно доза снижется.

Дети: Дозировка для детей в возрасте меньше 18 лет не установлена.

Если у Вас сложилось впечатление, что эффект лекарства слишком сильный или слишком слабый, скажите об этом своему врачу или фармацевту.

По вопросам применения препарата, обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Очень редко у чувствительных лиц нестероидные противовоспалительные средства могут иногда вызывать головокружение, сонливость, вялость и нечеткость зрения. Если Вы относитесь к этой группе пациентов, не водите автомобиль и не управляйте механизмами во время лечения.

Диклофенак свечи — одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома. Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов.

Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Лекарство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.

Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:

  • полусинтетические триглицериды;
  • твердые жиры;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • цетиловый спирт.

Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность НПВП и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента.

На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы.

Наименование лекарственного средства

Цена в рублях

1. Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО 35
2. Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм 87
3. Диклофенак №10, 50 мг МосФарма 40
4. Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 154
5. Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 200
6. Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 312
7. Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 215

Противопоказания

Кроме положительных качеств, данный препарат имеет и некоторые противопоказания.

  • применение суппозиториев Кетонал противопоказано при индивидуальной непереносимости активного вещества;
  • при некоторых заболеваниях почек и печени;
  • при бронхиальной астме;
  • нельзя их использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются кровотечениями;
  • не рекомендуется использовать данные ректальные свечи и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при изменениях в свертываемости крови;
  • при беременности (в 3 триместре);
  • при лактации;
  • детям до 15 лет.

С осторожностью данный препарат используют при сахарном диабете и при гипертонии.

Запретами на использование суппозиториев становятся не только повышенная чувствительность к компонентам состава. Противопоказаниями являются:

  • непереносимость салицилатов;
  • хронические заболевания;
  • гемофилия, нарушения свертывания крови;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст до 15 лет;
  • третий триместр беременности, кормление ребенка грудным молоком;
  • тяжелые почечная, печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • внутренние кровотечения.

Средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии, циррозе печени, артериальной гипертензии.

Аккуратность следует проявлять при дегидратации, сахарном диабете, курении, в пожилом возрасте.

— остеоартрит,

если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) к кетопрофену или любому другому компоненту препарата;

-если у Вас в прошлом была астма, крапивница (зудящая сыпь) или реакции аллергического типа, вызванные кетопрофеном или сходными действующими веществами, такими как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

-если у Вас тяжелая сердечная недостаточность;

-если Вы готовитесь к операции или Вам недавно перенесли операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ);

-если у Вас развилось расстройство пищеварения или раньше отмечался дискомфорт или боли в верхней части живота (хроническая диспепсия);

-если у Вас острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки или раньше имело место желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация;

-если у Вас желудочно-кишечное, цереброваскулярное или любое другое острое кровотечение;

-если у Вас предрасположенность к кровотечению;

-если у Вас тяжелое заболевание почек;

-если у Вас тяжелое заболевание печени;

-если у Вас астма или ринит (насморк, чихание);

— если Вы находитесь на последнем триместре беременности;

-если Вы младше 18 лет.

-если в прошлом у Вас были расстройства со стороны пищеварительного тракта (могут обостряться заболевания типа язвенного колита или болезни Крона);

-если у Вас имеются нарушения свертывания крови;

-если у Вас нарушена функция печени или почек;

-если у Вас высокое артериальное давление (гипертензия) и/или слабо или умеренно выраженная застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических или церебральных артерий;

-если у Вас имеется диабет или высокий уровень холестерина крови;

-если у Вас страдаете инфекционным заболеванием;

-если Вы принимаете любые другие лекарства;

-если Вы ежедневно выпиваете 3 или более порции алкоголя или курите;

-если у Вас запланировано большое хирургическое вмешательство;

-если Вы пожилой человек, Вам следует тщательно контролировать появление любых необычных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения) особенно на начальных этапах лечения.

Некоторые состояния или лекарства могут влиять на действие кетопрофена. Сообщите своему врачу обо всех выписанных и безрецептурных лекарствах, которые Вы принимаете.

Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

  • зубная боль, цефалгия (головная) боль;
  • невралгия межреберная, периферических нервов; плексопатии, боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в пояснично-крестцовой области при дорсопатиях;
  • комплексная терапия воспалительных заболеваний в гинекологии (болезненная менструация, тазовые боли при эндометриозе);
  • боли при цистите без признаков кровотечения;
  • для снятия боли после операций (после родов, кесарево сечения, после аборта, аспирационной биопсии, введения внутриматочных средств контрацепции, диатермокоагуляции, выскабливания с целью диагностики или лечения (ЛДВ);
  • облегчение боли у онкобольных;
  • почечная колика;
  • учитывая хорошую способность Кетонала проникать и накапливаться в суставной жидкости, одним из показаний являются дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, артрит при псориазе, периартриты, реактивный артрит, бурсит, тендовагинит, плечелопаточный синдром);
  • геморроидальные боли без признаков кровотечения;

От приема препарата следует воздержаться при следующих симптомах:

  • непереносимость кетопрофена, вспомогательных компонентов препарата, других нестероидных противовоспалительных средств одной группы;
  • «аспириновая» астма в любой стадии;
  • аллергический насморк, кожные проявления в анамнезе в результате приема аспирина или других НПВП;
  • ульцерация (изъязвление) слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроинтестинальные кровотечения (дегтеобразный черный стул, рвота с кровью);
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • отклонения в системе гемостаза (гемофилия, дезагрегационная тромбоцитопатия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, коагулопатии);
  • дети до 15 лет;
  • нарушение функции жизненно важных органов (печени и почек);
  • недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации (ХСН 2Б-3 стадия, ФК 3-4 NYHA);
  • для облегчения состояния после шунтирования и стентирования коронарных артерий;
  • беременность 3 триместр и период кормления грудным молоком;
  • воспалительные заболевания в области прямой кишки с признаками кровотечения;
  • геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, гематома головного мозга или подозрение на вышеперечисленные состояния.

Клинические ситуации, требующие соблюдение осторожности и осмотра врача при приеме Кетонала:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
  • неконтролируемая бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • декомпенсированная функция сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • при дислипидемии;
  • цирроз печени любой этиологии с печеночной недостаточностью класса В-С по Чайлд-Пью;
  • хроническая болезнь почек 2-5 стадии;
  • резистентная гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • бесплодие;
  • при декомпенсации сахарного диабета;
  • алкоголизм и психические заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал