Особенности лечения пневмонии у детей

Что вызывает пневмонию

Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

  • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
  • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
  • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенное ОРВИ.
  • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  • Авитаминоз.
  • Стрессовая ситуация.
  • Ослабленный иммунитет.

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита. Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля.

Описание

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

  • регулирование температуры тела,
  • фильтрация вредных веществ ,
  • регулирование количества жидкостей и солей,
  • очищение крови,
  • выведение токсинов,
  • синтез и нейтрализация белков и жиров.

Проблема пневмонии у детей

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Симптомы пневмонии

Клиническая картина развития воспаления лёгких у детей зависит от нескольких факторов:

  • возбудитель;
  • возраст пациента;
  • ткани, вовлечённые в воспалительный процесс (одно- или двусторонняя пневмония, очаговая, долевая и т. д.).

Классификация делит пневмонии на одно- и двусторонние, очаговые, долевые и т. д. При распространении инфекции на окружающие ткани наблюдаются симптомы соответствующего заболевания (бронхопневмонии, экссудативного плеврита и т. п.).

Симптоматика данного заболевания может быть сходной с клинической картиной других респираторных заболеваний, и поэтому обязательно нужна дифференциальная диагностика. К любым, малейшим признакам заболевания нужно относиться внимательно, потому что пневмония у детей развивается очень быстро, и при отсутствии надлежащего своевременного лечения следует опасаться осложнений вплоть до смертельного исхода.

Тяжелое дыхание

Самый первый признак воспаления лёгких – больной начинает дышать тяжело и учащённо. Это вызвано тем, что воспалённые ткани лёгкого не могут принимать участие в газообмене и выпадают из дыхательного процесса. Такое состояние называется дыхательной недостаточностью. Чтобы восполнить недостающий кислород, больному приходится совершать больше дыхательных движений, дыхание тяжёлое, напряжённое. При этом ребёнок раздувает ноздри, у него бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок область носогубного треугольника.

Основным признаком воспаления легких является тяжелое дыхание

Основным признаком воспаления легких является тяжелое дыхание

Насторожить родителей должна непроходящая простуда, длящаяся более недели и сопровождающаяся высокой температурой. При этом жаропонижающие препараты приносят временное облегчение: температура быстро возвращается на свои позиции. Самая высокая температура, до 40 °C, отмечается у детей старше 6–7 лет.

Пневмония у детей может сопровождаться высокой температурой

Пневмония у детей может сопровождаться высокой температурой

Кашель

Кашель является признаком воспаления легких

Кашель является признаком воспаления легких

Симптом может быть различной интенсивности и характера, в некоторых случаях наблюдается сухое покашливание на протяжении длительного времени, а у других больных детей кашель очень сильный, приступообразный, при острой пневмонии – удушающий.

Пневмония у грудничков сопровождается затруднённым одышливым дыханием и приступами кашля, во время которых отчётливо бледнеет и приобретает сероватый оттенок носогубная область. Температура может подниматься до 38 °C и выше. Младенец дышит ртом, так как носовые проходы заложены вследствие разбухания назальной слизистой.

Для детей всех возрастов характерно при пневмонии то, что они не могут глубоко вдыхать. Попытки глубокого вдоха заканчиваются приступом удушающего кашля.

Атипичная форма

Атипичная форма пневмонии

Атипичная форма пневмонии

Симптоматика атипичной (микоплазмозной, хламидийной) пневмонии отличается. Атипичная пневмония у детей характеризуется резким переходом от острой формы воспалительного заболевания с температурой около 40 °C до симптомов обычной простуды с небольшим повышением температуры или её нормализацией. После того как снизится температура, развивается стойкий сухой удушающий кашель.

В большинстве случаев атипичная пневмония принимается за бронхит и лечится соответственно. Впоследствии несоответствие лечения может привести к хронизации заболевания и рецидивам воспаления. Прослушивание с помощью фонендоскопа не даёт возможности с высокой точностью диагностировать болезнь, нужны более точные методы диагностики.

Особенности лечения пневмонии у детей

Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Особенности лечения пневмонии у детей

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются  не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах  — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

  • Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
  • Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
  • Места, где и по какой причине возникла пневмония:
    — внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
    — госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
    — аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
  • Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Симптомы пневмонии у детей

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

  • Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
  • Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
  • То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
  • Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
  • Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Диагностика

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет  50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

  • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
  • Посев мокроты.
  • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
  • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
  • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

Особенности лечения пневмонии у детей

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения воспаления лёгких включают в себя прием антибиотиков, прием жаропонижающих препаратов при необходимости и особый режим питания. Рассмотрим, как лечить и чем лечить данное заболевание по порядку.

Антибиотики

Основа лечения воспаления лёгких у детей – антибактериальные препараты или по-простому – антибиотики. Курс приёма составляет около 10 дней и зависит от клинической картины болезни у ребёнка.

При легких формах врач назначает антибиотики в форме таблеток, при тяжелых – введение лекарств внутривенно.

На начальных стадиях ребёнку назначают такие инъекционные препараты, как амоксиклав и цефуроксим. При адекватном лечении привыкания у бактерий к ним не развивается. При тяжелой форме назначаются цефтазидим, цефтриаксон.

Важно! Фторхинолоны могут быть назначены только для лечения крайне устойчивых форм бактерий при отсутствии другой альтернативы.

Также следует помнить, что точный подбор препаратов и дозировок осуществляет врач.

Эффективность антибиотиков оценивается в течение трех дней. В норме у ребёнка улучшается аппетит, снижается температура и одышка, улучшается общее состояние. Если к концу курса лечения антибиотиками не наблюдается завершение воспалительного процесса, врач полностью меняет группы препаратов (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Прием жаропонижающих нужно начинать, если температура выше 38.5 (у грудных детей выше 38).

Помните, что при повышенной температуре активно вырабатываются антитела против возбудителя заболевания, то есть организм активно борется с инфекцией, поэтому если ребёнок может переносить температуру 38 – не стоит её сбивать.

Будьте внимательны! Если у ребенка ранее случались фебрильные судороги, температуру нужно сбивать уже после отметки 37,5.

Режим питания

Во время болезни у ребёнка наблюдается снижение аппетита. Это связано с повышенной нагрузкой на печень при борьбе с возбудителем и развитием общеинтоксикационного синдрома, поэтому не следует заставлять ребёнка употреблять еду в обычных объемах. В этот период лучше кормить его легкоусвояемой пищей, исключить жареные, жирные блюда и полуфабрикаты. Лучшие варианты – суп на курином бульоне, отварные овощи и куриная грудка, паровые котлеты, фрукты.

Употребление большого количества жидкости. Проветривание и систематическая влажная уборка. Влажный воздух облегчит состояние малыша.

Внимание! Не следует применять синтетические витамины и препараты антигистаминного действия, т.к они часто приводят к побочным эффектам.

Лечение пневмонии у новорожденных проводится исключительно в стационаре при поддержании необходимых условий: оптимальная температура тела, влажность и т.д. Также необходим постоянный контроль температуры тела.

Основу лечения составляют антибиотики, но следует помнить, что при прогрессировании заболевания может понадобиться лечение в палате интенсивной терапии или в реанимации.

Хорошо сказываются на процессе выздоровления лечебные ванночки и ингаляции, назначаемые врачом.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях часто разрешается, если ребенку исполнилось больше 3 лет и нет серьезных осложнений. Пневмония – это острое заболевание, вызванное инфекцией, носящее воспалительный характер и затрагивающее ткани легких. Очень важно, чтобы врач как можно раньше поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

При лечении на дому прежде всего ребенку следует обеспечить полный покой и постельный режим, особенно в первые дни заболевания, когда состояние очень слабое. Если ребенку тяжело дышать, то можно подложить подушечки, чтобы он находился в полусидячем положении. Из-за высокой температуры дети будут сильно потеть, поэтому необходимо часто менять нательное и постельное белье. Личную гигиену тоже следует соблюдать, если у ребенка еще мало сил, то можно обтирать его влажным полотенцем или салфеткой.

Комнату, в которой будут находиться дети, следует содержать в полнейшей чистоте. Помещение надо регулярно проветривать, но лечащегося на это время из комнаты лучше выводить, чтобы не допустить переохлаждения. Температура в комнате должна быть в пределах 23°С, надо стараться, чтобы воздух не был пересушенным. Каждый день необходимо проводить влажную уборку, чтобы микробы, которые выделяются во время дыхания, не имели возможности размножаться.

Меню больного может не отличаться от того, которое было до заболевания, но пища должна быть теплой и желательно мелко измельченной, чтобы ребенок мог легко ее глотать. В рацион обязательно должны быть включены бульоны, мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Питание должно быть разнообразным, питательным, богатым витаминами.

Обязательно следует обеспечить больного обильным питьем, которое позволит спасти его от возможного обезвоживания. Кроме обычной водички, детям полезно будет пить всевозможные соки, чаи, отвары и морсы. Напитки должны быть в меру сладкими, и пить их следует небольшими порциями.

Даже если врач разрешил оставить ребенка дома, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Воспаление легких – очень серьезное заболевание, поэтому следует строго выполнять все рекомендации специалиста. В противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться, и тогда лечение придется продолжить в стационаре.

Для того чтобы в полной мере справиться с инфекцией, назначают прием антибиотиков. Препарат назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от возраста пациента, от его общего состояния и от возбудителя, который вызвал заболевание. Врач может назначить такие медикаменты, как Цефиксим, Цефтриаксон, Азитромицин или Метрогил, применять их надо будет около недели. Для профилактики дисбактериоза назначается прием таких лекарств, как Линекс, Бифиформ или Лактобактерин.

Чтобы снять воспалительный процесс, улучшить отхождение мокроты во время кашля и наладить нормальную работу бронхов, назначают прием бронхолитических препаратов и муколитиков. Часто врач назначает в этом случае Беродуал, Туссин и Пакселадин. Назначают также прием витаминов С и группы В. Когда температура тела нормализуется, можно использовать компрессы.

Когда анализы крови и рентгеновские снимки покажут, что отклонения в легких исчезли, врачи рекомендуют пациентам оставаться дома еще около 10 дней, чтобы организм полностью восстановился. В этот период очень полезно проводить лечебную гимнастику, которую назначит специалист.

Чтобы дополнить медикаментозное лечение и ускорить выздоровление пациента, часто применяют народные рецепты, которые помогают справиться с воспалением легких. Больных лечат барсучьим жиром. Чтобы перебить его неприятный вкус, можно добавлять его в теплое молочко, на стакан которого достаточно будет 1 чайной ложечки жира. Для вкуса добавляется еще варенье или любой мед, такое средство применяют до 3 раз в день.

Можно приготовить отвары, например, из корня солодки, сосновых почек или плодов фенхеля. На стакан кипятка потребуется 2 столовые ложечки любого сбора, настаивать надо около 30 минут, затем смесь процеживается, подогревается и применяется до 3 раз в день.

Особенности лечения пневмонии у детей

Полезно употреблять отвары, приготовленные из плодов шиповника, брусники, черники или черной смородины. На 1 стакан кипятка необходимо взять 1 столовую ложечку каких-нибудь ягод, настоять около часа и пить в теплом виде до 3 раз в день. Чтобы повысить иммунитет, можно заваривать чаи из травы земляники, брусники, листьев крапивы или смородины.

Чтобы в дальнейшем не допустить заболевания воспалением легких, следует всяческими способами укреплять иммунитет детей.

В этом помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе в любое время года и при любой погоде. Следует проводить с детьми закаливающие процедуры. Если простудное заболевание все-таки наступит, необходимо провести своевременное лечение, чтобы не допустить осложнений. Лечить пневмонию можно, главное – строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Хрипы при дыхании.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

  • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
  • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
  • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
  • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

  • Кашель с обильным выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Посинение кожных покровов в носогубной области.
  • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

  • Тошнота.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
  • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

  • Одышка.
  • Высокая температура.
  • Бессонница, нарушение сна.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Воспалительная реакция плевры приводит к болезненному дыханию. Оно часто сопровождается кряхтящим звуком, появляющимся в начале выдоха. Его ошибочно можно принять за признак бронхиальной обструкции (например, как при бронхиальной астме).

Нижняя правосторонняя пневмония у ребенка может симулировать заболевания печени. Это связано с появлением болей в правом подреберье. Однако при пневмонии отсутствуют симптомы, наблюдающиеся при поражении пищеварительной системы – рвота и тошнота (могут быть при выраженной интоксикации), понос, урчание в животе и т.д.

Выраженная интоксикация при пневмонии обуславливает появление общих симптомов:

  • полное отсутствие аппетита или значительное его снижение;
  • возбуждение ребенка или безучастие;
  • плохой сон;
  • повышенная плаксивость;
  • бледность кожи;
  • судороги, появляющиеся на фоне подъема температуры.

Пневмония

Родители должны знать первые симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к педиатру. Пневмония опасна для новорожденных детей, у них она характеризуется такими признаками:

  • температура до 37,5 градуса из-за недоразвития иммунитета;
  • затяжные приступы кашля, которые усиливаются при плаче, кормлении;
  • увеличение количества вдохов-выдохов;
  • насморк;
  • посинение кожи между носом и губой;
  • беспокойство;
  • непродолжительный сон;
  • жидкий стул;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от груди;
  • срыгивания;
  • рвота.

У детей постарше температура поднимается вплоть до 40 градусов, держится несколько дней. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение дыхания;
  • длительный кашель;
  • одышка;
  • цианоз (посинение) области носогубного треугольника;
  • нарушение ритма сердца;
  • отеки ног;
  • понос;
  • бледные кожные покровы;
  • втяжение грудной клетки;
  • нежелание принимать пищу;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • сонливость;
  • снижение веса;
  • позывы рвоты.

При развитии заболевания симптомы пневмонии меняются. Появляется интоксикация, которая сопровождается головными, мышечными болями, лихорадкой, обезвоживанием организма. У ребенка наблюдаются:

  • учащение дыхания;
  • сухость, шелушение кожи;
  • боли за грудиной;
  • мокрота с примесями гноя;
  • нездоровый румянец;
  • высыпания на губах;
  • стоматит;
  • проблемы мочеиспускания.

Эта форма воспаления легких вызывается возбудителями, к которым относятся микоплазмы, хламидии, вирусы, легионеллы. Атипичная пневмония имеет характерные симптомы, требует своего подхода к лечению. Болезнь начинается, как ОРВИ, у ребенка наблюдается:

  • чихание;
  • насморк;
  • боли в мышцах;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • апатия;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • сухой кашель с отделением светлой мокроты.

Для атипичной формы воспаления характерен резкий подъем температуры до 39,5 градуса в начале болезни. Потом она снижается до субфебрильных значений, сохраняется таковой в течение всего периода заболевания. Диагностировать атипичную пневмонию затруднительно, у пациента:

  • отмечают редкие хрипы в легких;
  • не постоянно наблюдается кашель;
  • в анализах крови нет значительных изменений;
  • на рентгеновском снимке отмечают неоднородную очаговую инфильтрацию, выраженный легочный рисунок.

Для развития атипичной пневмонии характерно возникновение внелегочных проявлений. У пациентов наблюдаются:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – миалгия (боли в мышцах), артралгия (болевые ощущения в суставах);
  • тромбоцитопения;
  • гастроэнтероколит;
  • кожные высыпания;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • сепсис.

Причины развития пневмонии у ребёнка

Сырая, холодная погода, перепады температуры весной и осенью приводят к простудам, которые снижают иммунитет ребенка. В это время любые провоцирующие факторы могут привести к развитию воспаления легких, например:

  • хронические заболевания органов дыхания – ларингит, тонзиллит, гайморит, синусит, ринит;
  • ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • обструкция (нарушение проходимости) дыхательных путей;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицитное состояние.

К появлению инфекции у детей приводят запущенный бронхиолит, бронхит. Причиной воспалительного процесса становится истощение организма у часто болеющих малышей. Патологию вызывают:

  • пыль в помещении;
  • несбалансированное питание;
  • длительный прием антибиотиков;
  • недостаток витаминов;
  • вдыхание химических паров;
  • высокая температура в помещении;
  • поражение стен грибком;
  • аспирация – попадание инородного тела в органы дыхания;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • пассивное курение – когда малыш вынужден дышать дымом сигарет.

Существуют причины появления воспаления легких, связанные с особенностями развития организма ребенка. Риску заражения подвержены недоношенные дети. Это обусловлено такими факторами:

  • незрелость дыхательной системы;
  • недоразвитость тканей легкого, ресничек эпителия;
  • повышенная ранимость слизистых оболочек;
  • брюшной тип дыхания;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • родовая травма;
  • попадание в дыхательные пути околоплодных вод, рвотных масс;
  • искусственное вскармливание;
  • перегрев, переохлаждение.

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

Экзогенные возбудители

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

  • стрессы,
  • авитаминозы,
  • неправильное питание,
  • пассивное курение окружающих.

1). Внебольничная — развивается в домашних условиях и не имеет связи с медицинским учреждением.

2). Внутрибольничная или госпитальная -развивается в течение 72 часов (3 суток) пребывания в больнице или в течение этого же временного промежутка после выписки.

Эта форма представляет наибольшую опасность, т.к. связана с микроорганизмами, выработавшими факторы устойчивости к фармакологическим препаратам. Поэтому в медицинском учреждении регулярно проводится микробиологический мониторинг.

3). Внутриутробная – ребенок заражается от матери во время беременности. Клинически она дебютирует в течение 72 часов после родов.

Для каждой из этих групп характерны наиболее вероятные возбудители. Эти данные получены в серии эпидемиологических исследований. Они нуждаются в регулярном обновлении, т.к. микробный пейзаж по прошествии нескольких лет может существенно изменяться.

На сегодняшний момент они выглядят следующим образом. Внебольничные пневмонии чаще всего связаны с такими микроорганизмами, как:

  • до полугода – это кишечная палочка и вирусы;
  • до 6 лет – пневмококки (реже гемофильная палочка);
  • до 15 лет – пневмококки.

В любом возрастном периоде возбудителями могут быть пневмоцисты, хламидии, микоплазмы и другие (нетипичная разновидность заболевания).

Инфекция, вызванная ими, протекает с незначительно выраженными клиническими проявлениями, но быстрым развитием дыхательной недостаточности. Атипичная пневмония у ребенка 3 года чаще всего связана с микоплазмами.

Микробный спектр внутрибольничных пневмоний отличается от домашних. Причинными агентами могут быть:

  • резистентный стафилококк (золотистый);
  • псевдомонады (их роль особенно велика при различных медицинских манипуляциях);
  • серрации;
  • клебсиеллы;
  • условно-патогенная микрофлора у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции.

Выделяется группа детей, у которых риск развития пневмонии повышен. Они имеют предрасполагающие факторы:

  • табачный дым, если курят родители или другие люди из окружения;
  • заглатывание молока в дыхательные пути (у малышей);
  • хронические очаги в организме (тонзиллит, ларингит и т.д.);
  • переохлаждение;
  • перенесенная в родах гипоксия (у младенцев);
  • иммунодефицитные состояния.

Активировать собственные бактерии может гипотерамия

Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции.  Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).

Возбудителями пневмонии могут быть:

  • пневмококк – в 25% случаев;
  • микоплазма – до 30%;
  • хламидии – до 30%;
  • стафилококк (золотистый и эпидермальный);
  • кишечная палочка;
  • грибки;
  • микобактерия туберкулеза;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • пневмоцисты;
  • легионелла;
  • вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус, ветряной оспы, простого герпеса, аденовирус).

Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.

При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.

Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:

  • развитие ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс при срыгивании, пищи, инородного тела;
  • недостаток витаминов в организме ребенка;
  • иммунодефицитное состояние;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.

Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях  (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.

Основные симптомы пневмонии у детей

При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.

Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.

Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.

Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.

Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже –  правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.

Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни.  Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.

Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:

  • аллергической;
  • возникать при глистной инвазии;
  • связанной с действием химических и физических факторов.

Лечение

Как проводят лечение пневмонии в домашних условиях и что собой представляет болезнь? Пневмонию в народе называют воспалением легких. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается стафилококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Чаще всего пневмония проявляется при слабом иммунитете и в межсезонье.

Для выявления пневмонии стоит обратится к врачу

Легкие формы воспаления легких можно вылечить и дома, но все же необходимо придерживаться рекомендаций врача. Но следует знать, что при тяжелом течении заболевания могут появиться осложнения.

Недуг передается воздушно-капельным путем. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм, если контактировать с больным. Они попадают с потоком воздуха в легкие, а из них уже в кровь. Если человек уже простужен, болеет сахарным диабетом, употребляет спиртные напитки или курит, то у него вероятность заболеть пневмонией более высокая. В редких случаях спровоцировать недуг может застой жидкости, который образуется из-за длительного пребывания в горизонтальном положении.

Симптомы воспаления легких:

  1. Одышка, трудно сделать вдох.
  2. Боль в груди и спине.
  3. Общая слабость.
  4. Повышенное потоотделение ночью.
  5. Спутанность сознания.
  6. Кашель.
  7. Головные боли.
  8. Боли в суставах и мышцах.
  9. Повышенная температура.

Симптомы могут проявляться в большей или в меньшей степени, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о болезни.

Длительность инкубационного периода колеблется от 1-3 дней до 1-2 недель. Все зависит от того, каким возбудителем она вызвана.

Заражение может произойти в случае, если:

  1. Имеются нарушения иммунитета, например, СПИД.
  2. При попадании неоднородных частиц в дыхательные пути человека.
  3. Вызванная хламидиями и т.п.
  4. Внутригоспитальная.
  5. При искусственной вентиляции легких.
  6. При пересадке органов.
  7. У лиц,проживающих в приютах.
  8. У тех, кто проходит очистку крови.
  9. При неправильной обработке ран дома.

Тяжесть болезни определяется только лечащим врачом при исследовании легочных тканей и общего состояния дыхательных путей.

Причины возникновения:

  1. Общее переохлаждение организма.
  2. Вирусы.
  3. Сопутствующие болезни.
  4. Алкоголь.
  5. Курение.
  6. Пожилой возраст.
  7. Ухудшение иммунитета.

Лечение пневмонии:

  1. Принятие антибиотиков.
  2. Лекарства против мокроты.
  3. Жаропонижающие.
  4. Иммуномодулирующие препараты.
  5. Возможно хирургическое вмешательство.

Заболеть пневмонией может любой человек независимо от его возраста и условий проживания. Но у некоторых людей отмечается более высокая вероятность заражения. В этот разряд входят пожилые люди, которые должны более пристально следить за своим здоровьем.

Медикаментозное лечение пневмонии

Как правило, лечить воспаление легких лучше в больничных условиях. Если это невозможно, то дома должен соблюдаться постельный режим. Питание должно быть полноценным, помещение всегда проветренным и чистым. Нельзя физически и умственно напрягаться, нужно не утомлять себя и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Пневмония вызывает ухудшение аппетита, но нужно есть хоть небольшими порциями, чтобы организм не истощился. Необходимо пить достаточное количество воды, потому что недуг выходит после обильного потоотделения.

Если появилась дыхательная недостаточность, следует проводить кислородные ингаляции.

Если лечение проводится дома, то необходимо следить за принятием лекарств. Какие-то из них вводят внутримышечно, а какие-то можно принять и орально, все зависит от тяжести заболевания.

Лечение пневмонии проводят в течение 6-11 дней, если улучшение состояния здоровья не отмечается, то меняют антибиотик на более эффективный.

Недуг провоцирует интоксикацию организма, поэтому необходимо пить лекарства, выводящие токсины из организма. Чтобы вылечить пневмонию, следует хорошо питаться и употреблять больше витаминов для повышения иммунитета.

При температуре и лихорадке, которая может продолжаться и более одной недели после начала воспаления, необходимо употребить жаропонижающие лекарства.

При сильном кашле назначают отхаркивающие сиропы. Лечение включает в себя употребление антигистаминных препаратов, чтобы исключить аллергические реакции.

Нужно проводить процедуры до тех пор, пока рентген не покажет полного выздоровления.

Болезнь может осложняться и затрагивать другие системы органов. Недуг способен вызвать воспаление плевры. Оно может быть гнойным и характеризуется одышкой и приступами сильного удушья.

Деструкция легких происходит из-за понижения иммунитета при долгом течении болезни. Это гнойное воспаление тканей легкого может привести к гангрене. Пневмония может вызвать миокардит, легочную или сердечную недостаточность, токсический шок и другое.

Все зависит от возраста пациента и стадии заболевания. При нормальном течении болезни возможно и полное восстановление легочной ткани.

Главной особенностью меню при пневмонии является то, что пища должна легко усваиваться. Это объясняется высочайшими энергетическими затратами иммунной системы.

Ни в коем случае нельзя принуждать себя употреблять пищу при полном отсутствии аппетита. Употребляйте плоды, которые богаты витаминами и полезными веществами. Можно есть куриные бульоны и овощные супы. На всех этапах исцеления следует пить немало воды, чтоб «развести» токсины в крови и вывести их из организма. Полезен чай с малиной, вода с разведенной в ней содой.

Невзирая на то, что доктора лечат недуг в условиях стационара, грамотную терапию болезни можно проводить и дома. Но при этом одного постельного режима недостаточно, необходимо выполнять все предписания врача. С пневмонией нельзя шутить, потому доктора и посылают пациентов в пульмонологические стационары.

Исцеление воспаления легких народными средствами может быть тогда, когда доктор определил ход лечения и тип заболевания.

Народные средства являются вспомогательными к медикаментозному лечению, выписанному доктором.

Ни в коем случае нельзя заниматься лечением дома без рекомендаций врача. С его стороны необходим регулярный контроль состояния здоровья больного.

Лечение народными средствами:

  1. Хорошим средством в борьбе с пневмонией является чеснок. Берите 250 г, сделайте из него кашицу, поместите в емкость и закупорьте крышкой, чтобы она постояла 20 мин. Затем откройте, берите 100 г самой сочной массы чеснока и налейте в нее литр кагора. Оставьте смесь на 14 суток, потом пропустите через марлю и переложите в стеклянную тару. Так она может долго сохранять свои свойства в холодильнике. Смесью следует растирать грудь.
  2. Возьмите огромную луковицу, выдавите из нее сок, добавьте мед в одинаковых пропорциях. Пить лекарство необходимо 3 раза в день по 1 ч. л. за 20 минут до принятия пищи.
  3. Нарежьте луковицу и варите ее в 300 г молока, закройте чистой тканью вскипевшее молоко в посуде и пусть оно настоится 3 часа. Дальше процедите состав и перелейте жидкость в стеклянную емкость, так она подольше сохранится (хранить только в холодильнике). Употребляйте через 3 часа по 1 ст. л.
  4. Чеснок – это действенное средство в борьбе с различными недугами, однако дети отказываются его употреблять. Как же быть? Берите по 1 ч. л. без горки травяного сбора из корня алтея, почек сосны, плодов аниса, листьев шалфея и корня солодки (они находятся в свободном доступе и их можно купить в любой аптеке), залейте 300 мл жидкости, дайте настояться 15 минут и процедите настой через марлю. Принимать по 300 г настоя 1 раз в 2-2,5 часа.
  5. 5 ч. л. травяного сбора, содержащего корень копытня, тимьян, фенхеля, сосновые почки, анис, корень солодки, залейте стаканом воды комнатной температуры, дайте постоять настойке пару часов и вскипятите. Охладите, процедите через марлю, пейте в течение нескольких приемов за день.
  6. Горчичники при пневмонии – действенное средство. Наравне с обыкновенными горчичниками, теми, что продаются в аптеке, разрешено применять аналогичные, но сделанные из чеснока. Нарубите чеснок. На грудь и спину наложите марлечки, намоченные подсолнечным маслом, положите на них чесночную мякоть. Время процедуры – 10 минут, чтоб не обжечь кожу.
  7. При воспалении легких помогут и ингаляции, к примеру, с использованием пихтового масла (5 капель на большую емкость с водой).
  8. Очень полезен массаж спины и груди с применением эфирных масел или растертого чеснока.

Методы профилактики ничем не отличаются от подобных мер при любых простудных недугах. Необходимо тщательно мыть руки с мылом перед принятием пищи и после прихода с улицы. Необходимо постоянно поддерживать иммунитет, принимать витаминные комплексы, делать оздоровительные процедуры, гулять на свежем воздухе, но при этом не переохлаждаться.

Необходимо постараться бросить курить, потому что это увеличивает риск заболеть во много и много раз. Весной и осенью медики советуют носить медицинские марлевые повязки, чтобы обезопасить себя от заражения гриппом, который понижает иммунитет человека.

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды  (5 дней).

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С  (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Антибиотики

Профилактика

При улучшении аппетита можно сказать что лечение проходит эффективно

Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

  • Исключение переохлаждения ребенка.
  • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
  • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
  • Правильный уход за ребенком.
  • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
  • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
  • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
  • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Специфическая профилактика (вакцинация) пневмонии в детском возрасте проводится против наиболее опасных и распространенных возбудителей. Так была разработана и внедрена в практику вакцина против Hib-инфекции (гемофильной палочки).

Эта прививка от пневмонии детям рекомендована на первом году жизни, т.к. данный микроорганизм чаще всего вызывает заболевание до 5-летнего возраста.

Неспецифическая профилактика подразумевает следующие правила:

  • исключение переохлаждения;
  • рациональное и сбалансированное питание ребенка, не приводящее к дефициту веса или ожирению;
  • отказ родителей от курения;
  • общее закаливание;
  • своевременное лечение простудных заболеваний (не самолечение, а терапия, назначенная врачом).

(Visited 14 386 times, 4 visits today)

Под пневмонией следует понимать острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани и вызывающий синдром дыхательных расстройств.

Пневмония относится к тяжелым заболеваниям дыхательной системы у детей.  Заболеваемость носит спорадический характер, но в редких случаях могут возникать и вспышки заболевания среди детей в одном коллективе.

Для поддержания сил назначают витаминные комплексы

Уровень заболеваемости пневмонией у детей до 3 лет составляет около 20 случаев на 1 тысячу детей этого возраста, а у детей старше 3 лет —  около 6 случаев на 1 тысячу детей.

Различают первичную и вторичную профилактику пневмонии.

Первичная профилактика включает следующие меры:

  • закаливание организма ребенка с первых дней жизни;
  • рациональное полноценное питание;
  • качественный уход за ребенком;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • профилактика острых инфекций;
  • своевременная санация очагов инфекции.

Существует также вакцинация против гемофильной инфекции и против пневмококка.

Вторичная профилактика пневмонии заключается в предупреждении возникновения рецидивов пневмонии, профилактике повторного заражения и перехода пневмонии в хроническую форму.

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире.

Лечение детей младше 3 лет проводиться в стационаре

И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Эти прививки не являются обязательными и проводятся по желанию родителей.

Склонность к пневмониям в детском возрасте является поводом для глубокого обследования и выявления причин ситуации. Вполне возможно, что ребенок имеет наследственные патологии легких и бронхов и хронические заболевания, такие, как мусковисцидоз. Это состояние требует постоянного наблюдения и лечения.

Прогноз

Прогноз при пневмонии у детей зависит от своевременности начатого лечения и состояния преморбидного фона (наличия отягощающих факторов). Если терапия начата в течение 1-2 суток от начала заболевания, то наступает полное выздоровление без остаточных изменений.

Последствия пневмонии могут быть различными. Их тяжесть зависит от причинного агента. Чаще всего наиболее тяжелые последствия вызывают гемофильные палочки, пневмококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и серрации. Они способствуют развитию деструкции легких.

Утяжеление инфекционного процесса может быть связано с неблагоприятным преморбидным фоном:

  • недоношенность ребенка;
  • дефицит питания;
  • муковисцидоз легких;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • привычное попадание пищи в дыхательную систему.

1. Легочные:

  • воспаление плевры;
  • абсцесс легкого;
  • легочной отек;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани с ее последующим сдавлением.

2. Кардиологические:

  • сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • миокардит.

3. Системные:

  • нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром);
  • септический шок, проявляющийся критическим падением давления и нарушением микроциркуляции в органах;
  • сепсис – наличие микроорганизмов в крови и распространение их по различным органам (крайне тяжелое состояние).

Ребенок после перенесенной пневмонии может длительное время покашливать по утрам. Это связано с еще не окончательно законченным восстановлением слизистой. Кашель, как правило, сухой. Для его устранения рекомендуется вдыхание соленого морского воздуха и общее закаливание организма. Физические нагрузки разрешаются только через 1,5 месяца после выздоровления при нетяжелой пневмонии, и через 3 месяца – после тяжелой (с осложнениями).

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Как в домашних условиях лечить пневмонию у ребенка 6 лет?

Обычно лечение пневмонии проводится амбулаторно, однако в запущенных случаях (тяжелом, осложненном течении) или при стремительном развитии заболевания необходимо стационарное лечение. Тактику действий всегда определяет врач.

Важно! Дети до 1 года подлежат стационарному лечению вне зависимости от формы заболевания.

Исход и осложнения при пневмонии

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

  • сердечная недостаточность,
  • сепсис и септический шок,
  • менингит,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • перикардит,
  • нарушение свертываемости крови.

Дети имеют склонность к развитию осложнений и тяжелому течению пневмонии. Залогом успешного лечения и благоприятного исхода болезни является своевременная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.

В большинстве случаев полное излечение неосложненной пневмонии достигается за 2-3 недели.  В случае развития осложнения, лечение длится 1,5-2 месяца (иногда и дольше). В особо тяжелых случаях осложнения могут стать причиной смерти ребенка.  У детей может отмечаться рецидивирующее течение воспаления легких и развитие хронической пневмонии.

Осложнения при пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

К легочным осложнениям относятся:

  • абсцесс легкого (гнойник в легочной ткани);
  • деструкция ткани легкого (расплавление ткани с образованием полости);
  • плеврит;
  • бронхообструктивный синдром (нарушение проходимости бронхов вследствие их сужения, спазма);
  • острая дыхательная недостаточность (отек легких).

К внелегочным осложнениям относятся:

  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит, эндокардит, перикардит (воспаление мышцы сердца или внутренней и наружной оболочки сердца);
  • сепсис (распространение инфекции с кровью, поражение многих органов и систем);
  • менингит или менингоэнцефалит (воспаление оболочек мозга или вещества мозга с оболочками);
  • ДВС-синдром (внутрисосудистое свертывание крови);
  • анемия.

Наиболее частыми осложнениями являются деструкция легочной ткани, плеврит и нарастающая легочно-сердечная недостаточность. В основном эти осложнения возникают при пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, синегнойной палочкой.

Такие осложнения сопровождаются нарастанием интоксикации, высокой стойкой лихорадкой, повышением числа лейкоцитов в крови и ускорением СОЭ. Обычно они развиваются на второй неделе заболевания.  Уточнить характер осложнения можно с помощью повторного рентгенологического обследования.

Сепсис является осложнением пневмонии

Сепсис является осложнением пневмонии

  • резкое падение давления, сопровождающееся сердечной недостаточностью;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение сознания;
  • судорожное состояние;
  • сепсис;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • инфекционно-токсический шок.

При подозрении на развитие любого из этих состояний нужно обращаться за медицинской помощью, если лечение пневмонии проходит дома.

Если при лечении была неправильно назначена терапия или курс проведен не до конца, не исключено появление тяжелых последствий. Поражение легких у новорожденных при пневмонии вызывает кислородное голодание. В результате патологических процессов у малыша:

  • нарушается функционирование всех органов;
  • развивается острая сердечная, дыхательная недостаточность;
  • возникает шок;
  • наступает смерть.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, организм малыша плохо справляется с патологией, лечение долго не дает результатов, возникают серьезные легочные осложнения. Появляются такие последствия:

  • пневмония переходит в хроническую форму;
  • нарушается проходимость бронхов;
  • развивается плеврит – скопление жидкости в промежутке между грудной клеткой и легкими;
  • возникает абсцесс – гнойное поражение тканей;
  • развиваются вторичные воспалительные процессы;
  • происходит деструкция – полное прогрессирующее разрушение легочной паренхимы (ткани).

Если при лечении пневмонии у детей не достигается полное выздоровление, возбудители инфекции, накапливаясь в организме, вызывают интоксикацию. Ребенок тяжело переносит такое состояние. Этому способствует влияние лекарственных препаратов, которые при лечении пневмонии негативно отразились на работе ЖКТ, снижение иммунитета. К внелегочным последствиям у детей относятся:

  • сепсис – распространение инфекции через кровь;
  • развитие миокардита – воспаления сердечной мышцы;
  • нейротоксикоз – воздействие токсинов на кору головного мозга;
  • возникновение менингита;
  • появление анемии.

Во избежание развития осложений крайне важно неукоснительно соблюдать все рекомендации педиатра и не прерывать самостоятельно курс лечения даже при внешнем улучшении состояния больного и исчезновении симптомов.

Восстановительный период

При небольшой температуре стоит обратиться к педиатру

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Мнение Комаровского

Кроме антибактериальных препаратов Комаровский рекомендует использовать средства, которые расширяют бронхи (эуфиллин – строго по показаниям врача) и отхаркивающие средства. После стабилизации температуры и появления других признаков улучшения состояния – использование разнообразных физиопроцедур и массажа. Иногда для полного спокойствия имеет место повторное рентгенологическое обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector