Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

  • онемение некоторых конечностей;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
  • часто появляющийся герпес на губах;
  • депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
  • боли спины и в области конечностей;
  • одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Общепринятой классификации вегето-сосудистой дистонии не существует. Особенность ВСД в том, что больные предъявляют такое разнообразие жалоб, что описано 33 синдрома и 150 различных симптомов нарушений. К наиболее характерным признакам относят:

  • кардиалгии;
  • хроническую усталость;
  • нервно-психические расстройства;
  • пароксизмы вегетативно-сосудистой системы;
  • кардиофобии.

Все это может проявляться такими симптомами, как:

  • боли в сердце;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • панические атаки;
  • расстройство дыхательной функции;
  • дрожание рук;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • похолодание конечностей;
  • отеки;
  • боли в суставах.

Зачастую вегето-сосудистая дистония проявляет себя признаками того или иного конкретного заболевания, в связи с чем различают несколько ведущих клинических синдромов ВСД. Хотя в некоторых случаях может наблюдаться и смешанная симптоматика. Рассмотрим, как проявляется вегето-сосудистая дистония по типам кризов.

Называют вегетососудистую дистонию (В С Д):

  1. Еще и нейроциркуляторной дистонией.
  2. И психовегетативным синдромом.
  3. А также вегетоневроз.
  4. Синдром вегетативной функции.

Вегетативная система ответственна в организме:

  • За температуру тела.
  • Артериальное давление.
  • Частоту сердечных сокращений.
  • Дыхание.
  • Потоотделение.
  • Скорость обмена веществ.
  • Адаптирует организм к смене погоды.
  • Физической и умственной работе.
  • Стрессу.
  • Жизнь людей у кого есть данная проблема похожа в прямом смысле на ад, но врачи разводят руками. Как же все-таки помочь себе самому, ведь приступы случаются самые страшные.

В зависимости от, того какое у вас артериальное давление, дистония подразделяется на типы:

  • В С Д по гипертоническому типу: (повышается артериальное давление).
  • В С Д по гипотоническому типу: (при этом понижается артериальное давление).
  • В С Д по смешанному тип:у (артериальное давление колеблется, то высокое, то низкое).
  • Кардиальный тип: (нормальное давление, но появляются боли в области сердца или ритм сердца нарушается).

Признаки образования вегетососудистой дистонии могут проявляться с разной интенсивностью. Если ухудшилось самочувствие, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить причины сосудистой дистонии, проведет полное медицинское обследование и назначит оптимальное лечение. С учетом пола и возраста больного, могут проявляться разнообразные симптомы заболевания.

У взрослых

Данное заболевание у взрослых симптомы имеет следующие:

  • постоянная головная боль;
  • онемение конечностей;
  • повышение температуры;
  • нехватка воздуха;
  • развитие фобии (приступ проявляется неожиданно);
  • головокружение;
  • появление сильного эмоционального дискомфорта;
  • сердцебиение замедляется либо учащается;
  • повышение потливости.

Вегетативная система может регулировать работу разных отделов организма, отвечающих за поддержание жизни. Поэтому симптомы могут отличаться. Девушки с ВСД часто описывают такие жалобы:

  • Перепады артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Тревожность, повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость.
  • Кружится голова, возникают проблемы с сознанием.
  • Интенсивное потоотделение.
  • Болит голова, пульсация в висках, возникает перенапряжение. Кожа бледнеет или начинается гиперемия на лице, в районе груди и шеи.
  • Перед глазами возникают белые точки.
  • Проблемы с дыханием, ухудшается глотательный рефлекс появляется ком в горле, усиливается одышка.
  • Человек шатается при ходьбе.
  • Уши закладывает.
  • Человек все время устает.
  • Пальцы ног начинают холодеть из-за проблем с кровообращением.
  • Пациента постоянно клонит в сон.
  • Проблемы с памятью, трудно сосредоточиться, процесс мышления затрудняется.

Интенсивность признаков ВСД от возраста женщины. От 20 до 30 лет припадки отличаются кратковременностью и по сложности проявляются умеренностью. К возрасту 50 лет интенсивность признаков усиливается. В результате физическое и психоэмоциональное самочувствие девушки усугубляется.

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Eppinger, L. Hess (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появилось описание и второго обобщенного вегетативного синдрома — симпатикотонии. В классическом изложении они выглядели следующим образом.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются бледностью и сухостью кожи, холодными конечностями, блеском глаз и легким экзофтальмом, неустойчивой температурой, склонностью к тахикардии, тахипноэ, тенденцией к повышению артериального давления, запорам, характеризуется симпатикотонической напряженностью.

Характерны большая работоспособность, инициативность, физическая выносливость и хорошая деятельность к вечеру при пониженных способностях к запоминанию и сосредоточенности, тревожность. Снижена переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе. Сон неспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезии, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярким красным дермографизмом, брадикардией, тенденцией к артериальной гипотензии, дыхательной аритмии, склонностью к обморокам и увеличению массы тела, характеризуется ваготонией.

Обобщение отдельных вегетативных нарушений в указанные синдромы способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Изложенные симптомы вегето-сосудистой дистонии, во-первых, еще не являются оформленными патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы;

во-вторых, в них достаточно полно нашли отражение проявления, которые и составляют при их большей выраженности обобщенный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, крайне существенно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония, симптомы даны в сочетании с особенностями личности и эмоционального реагирования.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Учение о симпатикотонии и ваготонии часто подвергалось критике, основу которой составляли представления о редкости в реальной практике таких чистых синдромов. Исходя из этого, A. Guillaume выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — невротонию, а A. Danielopolu обозначает его как «гиперамфотония» или «гипоамфотония».

Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, однако нередко удается выделить преимущественную направленность нарушений либо разную направленность в отдельных функциональных системах (например, симпатическую активность в кардиоваскулярной и парасимпатическую — в гастроинтестинальной системах).

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет перманентные (постоянные) и характеризуется пароксизмальностью вегетативных нарушений (то есть периодами резких обострений признаков). Если последние представляют собой очертанные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «перманентные» в известной мере условно.

Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к ЧСС, и к артериальному давлению. Таким образом, перманентные нарушения — это не абсолютно стабильные показатели, а их частые колебания, не улавливаемые клинически и не достигающие уровня вегетативных кризов (ВК). Последние описаны в специальной литературе достаточно давно и обозначаются как «ваго-вазальные кризы Говерса», «симпатические кризы Барре» и «смешанные симпатико-вагальные приступы Польцера», а в современной англоязычной литературе они обозначаются как «панические атаки».

Локальные симптомы

Как и всякая попытка к рубрикации, выделение генерализованных, системных и локальных расстройств является в определенной степени условным. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о локальных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникнуть при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза.

Несомненно, это локальные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере своего развития и углубления они начинают обрастать генерализованными психовегетативными расстройствами, возникающими как реакция на хроническую боль (если она имеется) или на дезадаптацию, вызванную локальными расстройствами. И все же эта ситуация представляется достаточно очерченной с позиций доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Сложнее деление генерализованных и системных форм. Если при локальных синдромах речь, как правило, идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные расстройства могут быть результатом и нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром), и поражения периферических вегетативных аппаратов (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности). Считаем необходимым подчеркнуть, что принципиально эти нарушения являются полисистемными. Причины этой полисистемности различны.

  • ощущение нехватки воздуха или затрудненного дыхания;
  • сильное сердцебиение или пульсация во всем теле;
  • потливость;
  • онемение или чувство «ползания мурашек» в конечностях или в лице;
  • ощущение «кома в горле»;
  • волны жара или холода;
  • озноб или дрожь;
  • ощущение слабости в руке или ноге;
  • неприятные ощущения в левой половине грудной клетки;
  • чувство головокружения, неустойчивости;
  • ощущение нереальности окружающего мира;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • ощущение дурноты и предобморочного состояния или резкая слабость;
  • выраженный страх смерти;
  • судороги в руках или ногах;
  • неприятные ощущения в желудке или кишечнике;
  • ощущение внутреннего напряжения;
  • страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  • тошнота, рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря речи или голоса;
  • утрата сознания;
  • ощущение, что тело вытягивается, выгибается;
  • изменение походки;
  • изменение настроения (гнев, тоска, тревога, агрессия, раздражительность).
  • в кардио-васкулярной системе — кардио-ритмические, кардиалгические, кардио-сенестопатические синдромы, а также артериальные гипер- и гипотензия или амфотония;
  • в респираторной системе — одышка, чувство удушья, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха и т. д.;
  • в гастроинтестинальной системе — диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота, отрыжка и т. д.), абдоминальные боли, дискинетические феномены (метеоризм, урчание), запоры, понос и т. д.;
  • в терморегуляционнои и потоотделительнои системах — неинфекционный субфебрилитет, периодический озноб, диффузный или локальный гипергидроз и т.д.;
  • в сосудистой регуляции — дистальный акроцианоз и гипотермия, сосудистые цефалгии, приливы; в вестибулярной системе — головокружения, ощущение неустойчивости;
  • в мышечной системе — апоневротические цефалгии, мышечно-тонические феномены на шейном, грудном и поясничном уровне, проявляющиеся алгиями и артралгиями. Подробное описание симптомов синдрома вегетативной дистонии см. в главе 4.

Классификация вегетососудистой дистонии

Сегодня единая классификация ВСД не используется. По мнению многочисленных авторов ВСД различается по нескольким критериям:

  • Комбинированный тип проявляется при возникновении конфликтов между парасимпатической и симпатической нервными системами. Происходит своеобразная борьба за доминирование.
  • По гипертонической разновидности. Когда в течение дня более активно проявляет себя парасимпатическая нервная система, пациент чувствует, как бьется его сердце, чувствует страх, ускоряется усталость, ухудшается сон. Парасимпатическая система работает плохо, силы на возобновляются.
  • Гипотоническая разновидность проявляется при доминировании парасимпатической системы. В организме много энергии, появляется депрессия из-за того, что воспользоваться своими силами не удается.

По характеру припадков, усугубляющих симптоматику заболевания, различают:

  • Симпатоадреналовые.
  • Вагоинсулярные.
  • Комбинированные кризы.

Для легких расстройств характерны моносимптомные проявления, развивающиеся с вегетативными изменениями, они могут продлиться около 10-15 минут.

Средние кризы сопровождаются многими симптомами, которые выражаются в вегетативных преобразованиях и продолжаются от 15 до 20 минут. Сложное развитие кризов возникает из-за многочисленных симптомов, сложных вегетативных дисфункций, гиперкинезов, судорог, приступ продолжается в течение часа, потом несколько дней пациент страдает послекризовой астенией.

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

  • местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
  • системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
  • генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

  • латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
  • пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
  • перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
  • ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
  • смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

trusted-source

Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии

Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:

  1. Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
  2. Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
  3. Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
  4. Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
  5. ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.
  • Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы

При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.

  • Гастроэнтерологическая ВСД

Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.

  • ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы

Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.

Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что же заставляет нас на протяжении многих лет вести с переменным успехом борьбу против понятия «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего — то, что терапевты, кардиологи хотят увидеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание. Понятна тревога по поводу этих представлений.

Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершив необходимый в этой ситуации поиск причин, обусловивших этот синдром. В этом и заключается практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Второй ряд возражений складывается из ошибочности представления, что при вегето-сосудистой дистонии мы имеем функциональные нарушения исключительно в кардиоваскулярной системе.

Объяснить эти взгляды можно прежде всего тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» рождается главным образом в кардиологических учреждениях, при этом нарушениям в дыхательной сфере (практически облигатным), желудочно-кишечном тракте, терморегуляторной сфере не придается какого-либо значения. Третье возражение касается того, что, вступив на путь выделения вегето-сосудистой дистонии, мы должны дать дорогу и таким синдромам, как гипервентиляционный, нейрогастральной дистонии, нейрогенной терморегуляции и т. д. Все они — абсолютная клиническая реальность, и ряд из них (особенно гипервентиляционные расстройства) — предмет нашего серьезного анализа.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Конечно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой, — сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь.

Это и привело к тому, что мы выделили три обобщенных синдрома в синдрома вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, обусловленными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они вошли в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления, расположенные по убывающей частоте: обморочные состояния в картине ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия.

Он встречается значительно реже, изучается неврологами и возникает при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. классификацию вегетативных нарушений). Основой этого синдрома является висцеральная вегетативная полиневропатия — патология периферической вегетативной системы, преимущественно иннервирующей висцеральные системы.

Третьим синдромом является вегетативно-сосудисто-трофический, который в прошлом иногда обозначался как «ангиотрофоневротический» или, точнее, «ангиотрофопатическии». Преимущественно проявляется в руках и ногах, в эти рамки (например, туннельные синдромы или вегетативные нарушения при невральных амиотрофиях).

Он включен во II часть классификации (периферические вегетативные нарушения), и в его основе лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Естественно, что и этот синдром — прерогатива неврологии; он может быть частью и психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяется первичная и вторичная церебральная (надсегментарная), периферическая (сегментарная) и сочетанная вегето-сосудистая дистония. Очевидно, что подавляющая доля вегетативных расстройств является вторичной, а в этих ситуациях анализ нозологической сущности патологии, приведшей к синдрому вегетативной дисфункции, существен для правильной диагностики и, особенно, использования нозологических методов лечения.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания ЧСС и артериального давления, боль и дискинезии в желудочно-кишечном тракте, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность, называется конституциональной. Н. Eppinger, а затем A. Guillaume определяли их образно как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех указанных проявлений при неблагоприятном воздействии внешней среды. Нередко эти расстройства носят семейственно-наследственный характер. С возрастом указанные больные при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно-стигматизированными. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда имеются и очень тяжелая вегето-сосудистая дистония. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли — Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью. Проявляется обычно в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотонией (синдром Бредбери) — дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. К первичным поражениям относятся и наследственные невропатии (сенсорная, невральная амиотрофия Шарко — Мари — Тута и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться и психо-вегетативным, и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими. Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром. Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологической природы наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
  2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных перестройках. К ним относятся периоды пубертата и климакса. В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимоотношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрая, часто акселерированная, прибавка роста, при которой создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения. Типичными проявлениями этого служит вегето-сосудистая дистония на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушения терморегуляции.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Вегетативные процессы обострены и в период климакса, что связано с физиологическим эндокринным и эмоциональным сопровождением этого состояния. Вегето-сосудистая дистония носит как перманентный, так и пароксизмальныи характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара и обильной потливости, могут возникать вегетативные кризы.

Все описанные проявления имеют место и при физиологически протекающих пубертате и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психо-вегетативном синдроме, как правило, уменьшающемся при миновании указанных периодов, однако в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения достаточно стойки.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезни, бронхиальная астма), а также висцеральных заболеваниях с выраженным алгическим компонентом (желчнокаменная, мочекаменная болезни, хронический панкреатит) нередко формируются психо-вегетативные синдромы. При психосоматических болезнях эти нарушения являются существенным фактором патогенеза, возникают до окончательного становления описываемых заболеваний и носят на ранних этапах психофизиологический характер. Хронические болевые синдромы, являющиеся по существу хроническим болевым стрессом, также обрастают психовегетативными нарушениями. Последние ярко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических страданий, в число которых входят эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.), метаболические (порфирия, криоглобулинемия и др.) болезни, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Сосудистые заболевания могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются  при органических заболеваниях нервной системы. Нет отделов головного мозга, которые бы не принимали участия в вегетативной и психической регуляции. Это положение нисколько не воскрешает идеи эквипотенциализма, так как имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены при специальных исследованиях и, как правило, перекрывается сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила выделить значение структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию. Узловой структурой является гипоталамическая область, обеспечивающая прежде всего нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры осуществляют интеграцию функциональных состояний мозга в цикле бодрствование — сон, регуляцию сердечно-сосудистых и дыхательных функций, супраспинального контроля мышечного тонуса. Несомненна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; клинической моделью может служить височная эпилепсия. В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, демонстрируется роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных этому клинических наблюдений практически нет.

Симптомы вегетативных расстройств в межкризовом периоде

Характерными симптомами для такого типа дистонии являются учащенное сердцебиение, пульс буквально слышится, настолько он активизируется. Кровь приливает к кожным покровам, лицо краснеет, может усилиться потоотделение. Эти признаки также вызывают сильную тревогу, вплоть до страха смерти. Это ощущение активизирует процесс и он может рецидивировать неоднократно.

Вегето-сосудистая дистония симптомы может иметь настолько тяжелые, что у человека действительно может развиться кардиологические проблемы. Эту форму чрезвычайно трудно самостоятельно дифференцировать от истинной пароксизмальной, чрезвычайно опасной тахикардии и аритмии, поэтому требуется консультация кардиолога.

Этот тип характеризуется периодическим, спонтанным повышением артериального давления. Часто вегето-сосудистая дистония симптомы по гипертоническому типу сочетаются с другими видами дистонии – тахикардиальной или кардиальной.

Как отличить вегето-сосудистую дистонию гипертонического типа от истинного гипертонического криза? В отличие от настоящей гипертонии, когда давление повышается регулярно и причины повышения предсказуемы, при дистонии скачки давления не поддаются объяснению объективными факторами. Кроме того, при артериальное давление практически никогда не превышает пороговых показателей в 165-170/90-85 мм ртутного столба.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Для такого типа дистонии характерны все признаки патологических процессов в пищеварительной системе. Это периодическое вздутие кишечника и метеоризм, не связанные с принятием провоцирующей пищи. Болевые ощущения при вздутии часто проходят после дефекации. Может развиваться нарушение самого процесса дефекации, который чередует запоры с диареей. Вегето-сосудистая дистония симптомы часто проявляет в нескольких зонах желудочно-кишечного тракта – желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

Как отличить приступы висцеральной дистонии от истинных симптомов расстройства функции желудочно-кишечной системы? Если признаки расстройства системы пищеварения связаны с вегето-сосудистой дистонией, они не сопровождаются повышением температуры тела и в кале никогда не присутствуют сгустки крови. Кроме того висцеральные расстройства кишечника нельзя объяснить приемом некачественной или недиетической пищи.

Гипотоническая форма проявляется довольно сильным снижением артериального давления, характерны головокружения, сильная головная боль. Возможно усиленное потоотделение с тремором, что очень схоже с симптомами гипогликемии.

Как отличить приступ по гипотоническому типу от истинной гипогликемии? Если человек «гипует», ему нужно съесть кусочек сахара или выпить сладкий чай, тогда первые признаки стихают и можно приступать к надлежащей диагностике Вегето-сосудистой дистонии, симптомы которой схожи на гипогликемический приступ, сладостями и приемом пищи не курируется, более того, такие меры усугубляют симптоматику, вплоть до рвотного рефлекса.

Респираторная форма очень типична для всех типов невротических расстройств. Психоэмоциональные нарушения дыхания характерны ощущением сдавливания горла (комок), затруднен вдох, часто такой тип сопровождается регулярным покашливанием, которое переходит в неосознанную привычку. Ощущение давления в груди, частые позывы к зевоте, першение в области зева – вот далеко не полный перечень признаков респираторного типа дистонии.

Как отличить респираторный тип от истинных признаков воспалительного процесса в бронхах, носоглотке, горле? Вегето-сосудистая дистония симптомы проявляет чрезвычайно схожие с истинными респираторными, однако при дистонических приступах у больного не повышается температура тела. Кроме того в лабораторных анализах (посевах) признаки микробов, бактерий не выявляются, рентгенограмма также часто оказывается нормальной.

Астеническая форма часто сочетается с гипотонической. Общее снижение жизненного тонуса, постоянная усталость, низкая стрессоустойчивость, неспособность выполнять посильную физическую или умственную работу, субфебрильная температура, тремор – это основные признаки дистонии астенического типа. 

[1], [2], [3]

Это наиболее тяжелое состояние, когда приступ проявляется внезапно, сдавливая грудную клетку. Появляется не просто одышка, а самая настоящая остановка дыхания, к счастью, по продолжительности не критическая. Однако и такого мгновенного приступа хватает для ощущения страха смерти, который запоминается и в дальнейшем является самостоятельным триггером (пусковым механизмом) для рецидива вегетативного криза.

Криз сопровождается тахикардией, покраснением лица, типичным для приступа астмы. Опасность таких кризов заключается в их спонтанности, они могут провоцироваться действительной стрессовой ситуацией, но могут возникать совершенно беспричинно. Крайним проявлением вегетативных кризов являются ПА – панические атаки. Клиника панических приступов такова:

  • Внезапное появление ощущение тревоги, страха, которое длится порой до двух часов; 
  • Усиливается сердцебиение и учащается пульс; 
  • Появляется одышка, дыхание словно замирает; 
  • Может быть головокружение; 
  • Часто атаки сопровождаются тремором конечностей; 
  • Появляется чувство страха смерти, страха потерять контроль над сознанием и сойти с ума; 
  • Могут быть приступы необъяснимой агрессии, раздражительности.

Вегето-сосудистая дистония симптомы демонстрирует настолько многовариантные, что часто заболевание не имеет одной конкретной формы, типы и формы, как правило, смешиваются. Для самостоятельной дифференциации следует учесть такие характерные особенности ВСД: 

  • Если у человека более активно работает симпатическая часть общей нервной системы, то именно она и будет наиболее уязвима, она и будет влиять на симптоматику – страх, тахикардия, учащение пульса, повышение артериального давления. Более слабая парасимпатическая система не успевает восстанавливать ресурсы организма во время отдыха и сна, поэтому вегето-сосудистая дистония симптомы, скорее всего, будут относиться к гипертоническому типу. 
  • Если парасимпатическая часть нервной системы более активна в смысле функционирования, то она дает излишек энергии, которую человека не успевает распределять и расходовать. Симптоматика такого типа заболевания характерна депрессивными расстройствами, понижением артериального давления, усталостью. Парадоксально, но собственная внутренняя энергия начинает подавлять многие естественные функции организма, такое течение заболевания относится к ВСД по гипотоническому типу.

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет множественные, часто не проявленные клинически, это довольно тяжелое, дискомфортное состояние, однако оно относится к разряду функциональных расстройств и, как правило, не имеет отношения к серьезным патологиям и заболеваниям. Психогенный неврологический синдром при правильной диагностике и терапевтическом курировании со временем нейтрализуется либо, как минимум, поддается управлению. Лечение назначает невропатолог, часто таким больным требуется курс психотерапевтических консультаций.

[4], [5], [6]

Факторы

Значимость факторов

I

II

III

Психогенные

Ситуация кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи и т. д.)

Острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай, ятрогения и т.д.)

Абстрактные факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т. д.)

Биологические

Гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс)

Начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов

Менструальный цикл

Физиогенные

Алкогольные эксцессы

Метеотропные факторы, инсоляция, ч езмерные физические нагрузки и т. д.

В клинической практике, как правило, имеется констелляция разных факторов. Следует подчеркнуть разную значимость каждого из приведенных факторов в провоцировании кризов. Так, одни из них могут быть определяющими в провоцировании первого криза (кульминация конфликта, смерть близкого, аборт, чрезмерный прием алкоголя и т. д.), другие же менее специфичны и провоцируют повторные ВК (метеофакторы, менструация, эмоциональные и физические нагрузки и т. д.).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Конверсионные кризы характеризуются тем, что в их структуре наблюдаются функционально-неврологические феномены — слабость в руке либо в половине тела, онемение, потеря чувствительности, афония, мутизм, резкое ухудшение зрения вплоть до амавроза, судороги в конечностях, выгибание тела и т. д. В пароксизмах подобного типа появляются болевые феномены в разных частях тела, нередко они имеют сенестопатические элементы:

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

боли по типу «прокалывания», «жжения», «печет голову», ощущение «переливания жидкости», «пробегания мурашек», спазмов и т.д. Эти феномены выявляются на фоне типичных вегетативных симптомов. Характерной особенностью приступов является отсутствие страха и тревоги. В большинстве случаев больные вообще не ощущают каких-либо изменений настроения, а иногда сообщают о внутреннем напряжении, ощущении, что «что-то взорвется в теле», о тоске, депрессии, чувстве жалости к себе. Нередко после прекращения приступов больные испытывают чувство облегчения, разрядки.

Рассмотренные выше типы пароксизмов объединяет констелляция эмоциональных и вегетативных феноменов, что позволяет нам рассматривать их как варианты одного психо-вегетативного синдрома. Определенным доказательством правомочности такого взгляда являются возможные переходы одного типа пароксизмов в другой по мере течения заболевания, а также сосуществование разных типов пароксизмов у одного больного.

[18], [19], [20], [21], [22]

В первом случае в межприступном периоде доминировал тревожный фон настроения, как правило, это были опасения за судьбу и здоровье близких, тревожные предчувствия, чаще — тревожное ожидание приступа и страх перед его повторением. Нередко устойчивое чувство страха формировалось уже после первого пароксизма и касалось той ситуации, где он возник.

Так формировался страх поездки в метро, автобусе, страх пребывания на работе и т. д. В случае возникновения приступа дома в отсутствие близких формировался страх одному находиться дома. По мере течения заболевания страхи генерализовались, охватывая все больше и больше ситуаций, в которых привычно существовал больной.

  • Трава сушеницы болотной – 2 части.
  • Трава пустырника – 3 части.
  • Трава почечного чая -1 часть.

Причины ВСД

При наличии симптоматики, свойственной для ВСД, специалисту придется определить причину возникновения расстройства у девушки. Чаще всего появление ВСД может вызывать следующее:

  • Натуральные гормональные преобразования, происходящие в организме женщины в подростковом возрасте, а также при менструациях, вынашивании плода и во время климакса.
  • Нервная система плохо развивается по сравнению с физическим ростом организма в подростковом возрасте.
  • Наследственная предрасположенность к ВСД сосудистого характера.
  • Вредные привычки, переедание, недостаточная физическая активность, спиртные напитки, другие психотропные средства.
  • Тонкая психика, выражающаяся у девушек в ненормальной мнительности, постоянных переживаний, волнительности.
  • Переутомление, в результате сложной работы и регулярных стрессов.
  • Погода, переменчивый климат.
  • Расстройства ЦНС, системы кровоснабжения или позвоночника.
  • Травмы головы.

Определение точной причины возникновения ВСД и женщин дает возможность врачам предоставить точные советы по ее устранению, определить подходящий курс терапии по потребности.

Причины возникновения ВСД:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические заболевания;
  • болезни нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной системы;
  • конституциональные и генетические особенности (астенический тип, слабо развитая соединительная ткань);
  • гормональная перестройка организма (переходный возраст, беременность, климакс);
  • профессиональные заболевания (вибрационная и лучевая болезнь);
  • особенности личности (тревожность, мнительность, ипохондрия);
  • травмы спинного и головного мозга.

Причины ВСД, перечисленные выше, не всегда вызывают развитие заболевания. Дистония сосудов возникает под воздействием провоцирующих внешних факторов или триггеров. К ним относятся:

  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • стрессы;
  • резкая смена климата;
  • гиподинамия;
  • дефицит питательных веществ (неправильное питание, голодание);
  • воздействие химических и физических агентов (алкоголь, кофеин, курение, вибрация, инсоляция и др.).

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

  • поражения ЦНС;
  • энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переутомление и регулярная нехватка сна;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
  • наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • психические расстройства.

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Причинами вегетососудистых нарушений могут быть такие факторы:

  • Изменения гормонального фона. Такое бывает при половом созревании, при беременности, после родов, реже – по причине наступления климакса.
  • Проблемы нервной системы могут возникнуть ввиду того, что ее созревание не успевает за физическим развитием. Дистония может возникнуть у девушек молодого возраста.
  • Стрессы, переутомления, постоянная усталость.
  • В редких случаях ВСД связана с другими патологиями, касающимися органических изменений нервной либо сердечно-сосудистой систем.
  • Симптомы эти могут проявиться у женщин, по природе своей мнительных, часто принимающих все близко к сердцу.
  • Связывают синдром с вредными привычками и недостаточной активностью образа жизни.
  • Симптомы могут появляться в зависимости от перемены климата, из-за погодных изменений.
  • Наследственный фактор также может играть роль. В данном случае симптомы расстройств дадут о себе знать уже в детстве.

По мнению большинства медиков нарушения вегетативной нервной системы, относящиеся к синдрому ВСД – это вторичный признак, возникающий на фоне соматических или психических патологий. В первом случае расстройства могут возникать вследствие, к примеру:

  • гипертонии;
  • ишемии сердца;
  • сахарного диабета;
  • болезней щитовидной железы;
  • атеросклероза.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Во втором случае дисфункции вегетативной системы могут проявляться на фоне депрессий и тревожных расстройств.

У детей ВСД может быть следствием тяжелых родов или осложненной беременности, когда гипоксия (нехватка кислорода) может стать причиной врожденного синдрома. При отсутствии коррекции образа жизни ребенка и должного лечения проявления дистонии нередко усугубляются по мере его взросления.

Методы диагностики

ВСД довольно сложно диагностировать, так как специального оборудования и приборов для этого современная медицина еще не придумала. Поэтому после сбора анамнеза и тщательного осмотра, пациента направляют к определенным специалистам при наличии конкретных жалоб:

  • кардиологу;
  • окулисту;
  • гастроэнтерологу;
  • психиатру;
  • эндокринологу и т. д.

Кроме того, невролог проводит специальные тесты, которые позволяют определить состояние вегетативной НС:

  • вегетативный тонус (уровень тонуса того или иного органа в состоянии покоя);
  • вегетативную реактивность (способность НС реагировать на воздействие внешних раздражителей);
  • вегетативное обеспечение деятельности (регистрируют вегетативные показатели при дозированной умственной и физической нагрузке).

Среди дополнительных методов исследования ВСД широко используются:

  • ЭКГ (применяется, в том числе, суточная регистрация);
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ внутренних органов и сердца;
  • Реовазография.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

В пользу диагноза ВСД свидетельствует то, что дополнительные методы обследования, как правило, не выявляют патологий и заболеваний внутренних органов.

Определяя признаки ВСД у девушек, нужно провести подходящую диагностику перед началом терапии. Для этого используются современные технические средства:

  • Ультразвук. Позволяет обследовать внутренние органы людей.
  • Электрокардиограмма выявляет вероятные нарушение в функциональности сердца.
  • МРТ очередной способ обследования внутренних органов.

Трудно обходиться без лабораторных обследований, которые подразумевают изучение анализов крови и мочи. Некоторые симптомы ВСД подобны признакам других болезней. Исследование органов с применением современных средств дает возможность определить состояние человека точнее.

Для подтверждения диагноза пациентам нужно полноценное обследование, подразумевающее сбор анализов и привлечение узкопрофильных специалистов. Сначала при возникновении симптомов человек обращается к терапевту.

Проводятся общие биохимические анализы, кардиограмма, осмотр у невролога. На базе таких заключений потребуется томография головного мозга. В обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование внутренних органов, формируется заключение о работоспособности. Точная причина заболевания определяется после детального обследования.

Когда ВСД определяется у беременных, полноценное обследование нужно отложить до рождения детей. Несколько обязательных процедур причиняют плоду вред и усугубляют состояние матери.

Вегетососудистая дистония

При наличии нескольких симптомов ВСД нужно прояти минимальное обследование у врача, позволяющего определять сложность рассматриваемой проблемы. Если нужно, придется нанести визит к другим врачам. Расстройства требуют терапии на первых этапах возникновения для поддержки надлежащего функционирования расстройств. Если не лечиться, состояние пациента усугубляется, появляется инсульт или инфаркт.

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Нужно разобраться с тем, какой врач занимается лечением ВСД и постановкой этого диагноза. Тут все сложно, поскольку это комплекс симптомов, и одним специалистом не обойтись.

Проще всего сначала отправиться к терапевту, а тот уже при подозрении на дистонию отправит вас к разным врачам. Может потребоваться невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, уролог, психотерапевт.

Диагностика потребуется комплексная. Она будет включать сбор анамнеза, получение информации об образе жизни, психологической обстановке, наследственных болезнях. Могут потребоваться аппаратные обследования сердца, дыхательные тесты, лабораторные анализы.

Диагностика может осложняться тем, что при обследовании не будут выявлены органические нарушения. Опытный врач может заподозрить ВСД по жалобам пациентки.

Принципы проведения терапии

Лечение вегетососудистой дистонии назначается врачом после сдачи анализов крови, мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и внутренних органов. В зависимости от типа заболевания выписывают следующие группы препаратов.

Лекарства Воздействие
Седативные средства. К успокоительным препаратам относят новопассит, персен, гербион, улучшающие состояние нервной системы, успокаивающие и расслабляющие.
Кардиологические препараты. Нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и давление, предупреждают появление аритмии, разжижают кровь, что является профилактикой приступов сердечной недостаточности. Помогут корвалол, валокордин, аспаркам, панангин.
Снотворные средства. Улучшают сон, стабилизируют общее состояние организма (феназепам, дормил, соннат).
Транквилизаторы. Уничтожают признаки нервных расстройств за короткий промежуток времени: грандаксин, седативин.
Спазмолитические средства. Расширяют сосуды, снимают спазмы и напряжение гладкой мускулатуры (но-шпа, папаверин, дротаверин).

В медицине используется несколько методик, позволяющих справляться с неприятной симптоматикой:

  • Использование медикаментов.
  • Патогенетический способ терапии, позволяющий избавиться от основной причины заболевания.
  • Физиотерапия.
  • Устранение болезней витаминами.
  • Кардинальное преобразование образа жизни.

Перед изучением всех этих методик по отдельности, нужно учитывать общие советы специалистов по поводу устранения этой патологии:

  • Почаще отдыхать, совмещать работу, не слишком напрягаться.
  • Организовать условия, при которых регулярный стресс отсутствует.
  • Бросить курить, употреблять спиртное, сохранить таким образом внутренние органы от разрушения.
  • Почаще гулять на свежем воздухе.
  • Визиты к психоаналитику позволяют изменить свои взгляды на окружающий мир.

Нужно учитывать то, что такая болезнь представляет собой совокупность многочисленных симптомов, поэтому и терапия ВСД у девушек должна быть комплексной, начиная от обычных методов, заканчивая употреблением медикаментов при необходимости.

Употребление лекарств

Выбор препаратов обуславливается степенью сложности расстройства, индивидуальными особенностями человеческого организма. Специалисты всегда проводят обследование, затем определяют подходящие психотропные препараты. Не во всех случаях используется медикаментозная терапия, если специалист не видит для этого определенных предпосылок, используются другие методики.

Рассмотрим популярные лекарства при ВСД у девушек:

  • Седативные препараты. Лекарства на основе экстрактов растений не агрессивно воздействуют на органы и системы. К таким средствам относится валерьянка, пустырник и т.д. они продаются в таблетках или настойках.
  • Транквилизаторы действуют подобно седативным средствам, отличаются мощным воздействием. Они могут выполнять такие функции: успокаивать, расслабиться, проявить устойчивость к стрессам. Терапевту позволено определять препараты, поскольку существует вероятность определения побочных эффектов.
  • Антидепрессанты используются в исключительных ситуациях. Когда без их использования нельзя сдержать приступ болезни.
  • Ноотропы. Лекарства, оказывающие благоприятное воздействие на нервную систему.

Медикаментозная терапия ВСД должна проводиться под контролем специалиста. При появлении побочных действий нужно описать свое самочувствие врачу. После этого вносятся коррективы в курс лечения.

ВСД у тридцатилетних

Предпочтительно в кратчайшие сроки обращаться за консультацией к врачам. Своевременно проведенная терапия помогает восстановить работу и хорошее самочувствие, возвращает спокойствие.

Состояние усугубляется такой симптоматикой:

  • Болит и кружится голова.
  • Постоянная усталость.
  • Увеличивается показатель артериального давления.
  • Об одышке после минимального перенапряжения ничего не говорят.

Пол и панические расстройства

При ВСД ухудшается сексуальное желание у женщин и мужчин. Из-за паники не всем хочется заниматься сексом. Девушки все время думают о возможном ухудшении состояния. В подобных условиях отсутствуют какие-либо размышления об интимной близости. Девушка с ВСД с трудом расслабляется по таким причинам:

  • Постоянно сконцентрирована на частоте сердечных сокращений.
  • Пытаются проследить, чтобы дыхание не сбивалось.
  • Боятся, что наступит удушье.

После изучения жалоб специалист отмечает, что репродуктивная система работает без сбоев. Часто появляются расстройства выделительной системы. Когда девушка ходит в туалет, начинаются неприятные симптомы, но органические преобразования при этом отсутствуют.

Данные большинства эпидемиологических исследований показывают преобладание представленности женщин над мужчинами у больных с ПР. Наши исследования, как и данные литературы, свидетельствуют о 3-4-кратном преобладании женщин над мужчинами среди больных паническими атаками. В попытке объяснить преобладание женщин при ПР обсуждают значение гормональных факторов, что находит свое отражение в данных соответствующих исследований о связи дебюта и течения ПР с гормональными изменениями.

В то же время меньшая представленность мужчин может быть связана с трансформацией тревожных расстройств в алкоголизм. Есть сообщения, что почти половина мужчин, больных паническими атаками, в анамнезе злоупотребляли алкоголем. Высказывается предположение, что алкоголизм — это вторичное проявление тревожных расстройств, т. е. больные паническими атаками используют алкоголь в качестве «самолечения» при симптомах тревоги.

Таким образом, как следует из изложенного, в структуре криза наряду с вегетативными симптомами практически облигатными являются психопатологические и эмоционально-аффективные феномены, что позволяет определять его скорее как психовегетативный или эмоционально-вегетативный криз — понятия, по сути близкие к термину «паническая атака».

Симптомы вегетативных кризов могут существенно различаться как по выраженности, так и по представленности различных феноменов, причем эти различия часто наблюдаются и у одного больного. Так, различают большие (развернутые) приступы, когда в структуре пароксизма присутствуют четыре симптома и более, и малые, или абортивные, приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов.

Практика показывает, что большие кризы возникают значительно реже, чем малые: их частота колеблется от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в неделю, в то время как малые приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. Чаще отмечается сочетание малых приступов с большими, и лишь у отдельных больных встречаются только большие приступы.

Как уже упоминалось, структура вегетативных кризов может существенно различаться в зависимости от доминирования тех или иных психовегетативных паттернов. С определенной долей условности можно говорить о «типичных» вегетативных кризов, в структуре которых спонтанно наступают яркие вегетативные расстройства — удушье, пульсация, озноб, чувство пустоты в голове и т. д.

Симптом вегетососудистой дистонии - сонливость днем

, сопровождающиеся выраженным страхом смерти, страхом катастрофы с сердцем, страхом сойти с ума. Вероятно, именно этой категории кризов и соответствует принятый в зарубежной литературе термин «паническая атака». Однако клиническая практика показывает, что в чистом виде такие «типичные» пароксизмы встречаются относительно редко. Как вариант течения они чаще определяют дебют заболевания.

В гипервентиляционном кризе, как и в «типичном» вегетативно-сосудистом пароксизме, присутствуют вегетативные феномены: тахикардия, дискомфорт в области сердца, головокружение, ощущение легкости в голове, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аэрофагия и т. д.

Особенностью этой группы пароксизмов является прежде всего их спровоцированность конкретным фобическим стимулом и возникновение в ситуации, потенциально опасной для возникновения данной фобии. В таких пароксизмах ведущим является страх с конкретной фабулой, который уже обрастает вегетативными феноменами.

Например, из-за возможной катастрофы с сердцем у больных в ситуации избыточной нагрузки, при необходимости остаться одному, при эмоциональных перегрузках и т. д. резко возрастает страх смерти, который сопровождается побледнением, затруднением дыхания, тахикардией, потливостью, тяжестью в левой половине грудной клетки, частым мочеиспусканием и т. д. Нередко подобный приступ может быть вызван также мысленным воспроизведением угрожающей ситуации.

Характер фобий при этом может быть самым разнообразным — страх толпы, страх открытых пространств, страх падения, страх покраснения, страх неадекватного поступка и т. д. Одним из частых феноменов, сопровождающих эти страхи, является несистемное головокружение, ощущение «неустойчивой походки», «неустойчивости окружающего мира».

Необходимо отметить, что одной из диагностических сложностей в этих ситуациях является то, что в предъявлении жалоб больные, как правило, делают акцент на вестибуловегетативные проявления пароксизма, а фобический компонент остается в тени. Нередко это приводит к тому, что больные годами безуспешно лечатся от вестибулярных расстройств сосудистого генеза, не получая адекватной патогенетической терапии.

Проведенные нами исследования показали, что максимальная степень органичительного поведения чаще наблюдается у больных с выраженными тревожно-фобическими компонентами криза. Было обнаружено, что именно у этой категории больных наибольшая психологическая дезадаптация, о которой судили по высоте профиля МИЛ.

Симптом вегетососудистой дистонии - головная боль

Появление вторичных страхов и ограничительного поведения расценивается многими авторами как формирование агорафобического синдрома, т. е. страха открытых пространств. Представляется, что в данном случае речь идет о более широком толковании термина «агорафобия». На основании частого сочетания агорафобии с кризами или паническими атаками некоторые авторы считают более адекватным выделить агорафобию из рубрики фобических расстройств и отнести ее к тревожным расстройствам.

В настоящее время существует тенденция выделять в межприступном периоде генерализованную тревогу и тревогу ожидания. Критериями тревоги предлагают считать наличие относительно постоянной тревоги в течение не менее 3-недельного периода и по меньшей мере одного из следующих критериев:

  1. трудность засыпания;
  2. потливость, краснота, головокружение, внутренняя дрожь, поверхностное (укороченное) дыхание;
  3. мышечное напряжение или тремор, постоянное беспокойство о будущем;
  4. суетливость.

Если больной ожидал криза и думал о будущем кризе или сталкивался с фобической ситуацией, когда мог возникнуть криз, то речь идет о тревоге озкидания. Если тревога существовала вне связи с кризом или его ожиданием, то предполагается наличие генерализованной тревоги.

Фобический синдром мог существовать в виде социальных и других фобий (страх сумасшествия, страх падения в присутствии людей, страх сердечного приступа, страх наличия опухоли и т. д.).

Астенодепрессивный синдром проявляется как астеническими симптомами (повышенная утомляемость, вялость, общая слабость, раздражительность, быстрая истощаемость, трудность сосредоточения и концентрации внимания, снижение памяти и т. д.), так и депрессивными (потеря удовольствия или интереса к обычной деятельности, снижение настроения либо дисфория, повышенная плаксивость, чувство самобичевания или повышенной и неадекватной вины, мысли о смерти и суициде).

Депрессивный синдром резко снижает социальную активность больных: больные ограничивают контакты с друзьями, перестают интересоваться кинофильмами, литературой, круг интересов сосредоточивается вокруг состояния здоровья и симптомов болезни. Нередко это приводит к ипохондрической разработке симптомов, еще большему погружению в болезнь.

Истерические расстройства в межкризовом периоде сводятся, как правило, к соматическим и поведенческим демонстративным проявлениям — это ургентные болевые синдромы, преходящие функционально-неврологические расстройства (псевдопарезы, астазии-абазии, мутизм, амавроз, афонии, демонстративные припадки и т. д.).

Меры профилактики

Профилактика должна начинаться еще в раннем возрасте. Основная ее мера – это минимизация стрессов и нервного напряжения. Режим работы и отдыха должен быть правильным. Важен достаточный сон. Полезны будут занятия спортом, особенно те, которые помогают контролировать душевное равновесие — йога и дыхательная гимнастика.

При склонности к ВСД рекомендуется включать в рацион сухофрукты, бобовые, помидоры, горошек, укроп, картофель, капусту.

Если при измерении пульса в районе лучезапястного сустава сосуды напрягаются, налегайте на гречку, шиповник, сою, орехи, морковь.

Вегетососудистую дистонию важно не допускать. При разумном подходе к ней она не будет представлять опасности. Но она может быть симптомом ряда серьезных заболеваний. Их важно выявить и начать лечение вовремя.

Симптомы и лечение заболевания — не единственное, на что следует обращать внимание. Чтобы избавиться от ВСД навсегда, нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Составляйте режим дня так, чтобы времени хватало и на работу, и на отдых.
  2. Избегайте стрессовых ситуаций, пейте биологически активные добавки для поддержания нервной системы (например, магний).
  3. Откажитесь от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек, разрушающих организм.
  4. Проводите больше времени на свежем воздухе. Совмещайте прогулки с физической активностью (езда на велосипеде, бег, быстрая ходьба и т. д.).

Таким образом, подходить к лечению болезни нужно комплексно. Важно правильно выбирать специалистов и не принимать каких-либо средств без разрешения врача. Также стоит уделять внимание профилактическим мероприятиям. Если раньше вы страдали ВСД, профилактика поможет вам оставаться здоровым до конца жизни.

Несмотря на то, что вегето-сосудистая дистония – не заболевание, а всего лишь синдром, страдающие этим недугом люди испытывают не меньше страданий, чем заболевшие серьезной болезнью. Поэтому профилактику ВСД необходимо начинать с детства. В этом во многом помогают такие общеизвестные, и от этого не менее важные, правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональный режим работы и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • сбалансированное правильное питание;
  • по возможности – уход от стрессовых ситуаций.

Вегетососудистая дистония у ребенка

И не менее важное – при первых же неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Только так удастся избежать последствий и полностью восстановить функции центральной НС.

Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение ВСД у женщин

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Чтобы оградить себя от ВСД, нужно придерживаться таких советов:

  • Выполнять умеренные физические нагрузки, плавать, бегать.
  • Пользоваться велотренажерами или кататься на обычном велосипеде для регулирования нагрузки на сердце.
  • Спортивные нагрузки требуют исключения резких движений и переноса тяжестей.
  • Нужно проводить побольше время на воздухе, совершать прогулки в парках.
  • Закалять организм можно постепенно, сначала используется контрастный душ.
  • Не перегружать организм, избегать истощения.
  • Правильно высыпаться. Сон не должен длиться меньше 8 часов.
  • Избегать стресс.
  • Употреблять натуральные успокоительные средства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector