Исправление прикуса: способы, методы, когда начинать

Кто такие врачи-ортодонты?

Когда у человека возникает проблема с состоянием зубов, он отправляется в стоматологическую клинику. Однако далеко не всегда ясно, к какому именно специалисту следует обращаться в конкретном случае. Чтобы не терять время попусту нужно разобраться, что делает ортодонт и стоматолог.

Врачебная практика ортодонта связана со следующими процедурами:

  • выравнивание зубного ряда;
  • консультирование пациента, направленное на предупреждение развития аномального прикуса;
  • устранение щелей между зубами;
  • корректировка положения постоянных и молочных единиц;
  • контроль над формированием строения челюсти у детей;
  • снятие слепков с зубного ряда, костной ткани;
  • установка корректирующих конструкций;
  • наблюдение за формированием тканей в ротовой полости у пациента на протяжении длительного временного отрезка.

Чтобы понять, чем отличается ортодонт от стоматолога, давайте рассмотрим, какие процедуры проводит обычный дантист. Деятельность этих врачей связана рекомендациями по поводу правильной гигиены ротовой полости. К таким специалистам обращаются при повреждении структуры зубов, всевозможных воспалениях тканей ротовой полости, кровоточивости десен.

С какого возраста можно обращаться за помощью к ортодонту?

Врач стоматолог-ортодонт может заниматься решением проблем пациентов абсолютно любого возраста. Поскольку проблемы с неправильным строением зубов и дефектами челюстной ткани нередко наблюдаются как у взрослых, так и малышей. Более того, отправлять ребенка на первое обследование к такому врачу рекомендуется не позже 7-летнего возраста.

Этот вопрос, который задаёт каждый родитель на консультации у ортодонта. Ответ на него достаточно прост: брекет-систему можно ставить после полного прорезывания основной группы зубов- в 12-13 лет. Но этот вопрос с врачебной точки зрения абсолютно не корректен. В медицине есть правило: профилактика болезни всегда проще и эффективнее, чем её лечение.

Лечение съёмными аппаратами можно начинать с 6-7 лет ( возраст приблизительный, в большей степени играет роль мотивация и дисциплинированность ребёнка и его родителей). Если же в возрасте 7-11 лет, ортодонт говорит вам что раннее лечение не требуется, нужно просто установить брекеты после 12-13 лет, то есть вероятность, что врач плохо знаком с лечением детей и для блага вашего ребёнка, вам лучше найти более компетентного  врача и проконсультироваться с ним. Подробнее о детской ортодонтии.

«До какого возраста носят брекеты?»-, ответа на этот вопрос не существует. Люди носят брекеты и в 14, и в 20, и в 30, и после 40, и даже после 50 лет. По-большому счёту, пока во рту есть неровностоящие зубы можно и нужно проходить ортодонтическое лечение. В подростковом возрасте зачастую лечение проходит быстрее, но многие люди осознают потребность в красивой улыбке только по мере взросления, немаловажен и финансовый вопрос.

После 35-40 лет многие пациенты ставят брекеты потому что появляются свободные средства, так же свою роль играет и то, что в последнее десятилетие качественно исправить прикус стало легче (с каждым годом хороших ортодонтов становится больше). Кроме того, нередко после 40-50 лет требуется протезирование зубных рядов, которое может сделать невозможным неправильный прикус.

Исправление прикуса: способы, методы, когда начинать

Средняя длительность: один — двагода. В самых несложных случаях может занимать 8-10 месяцев. Время лечения может и сильно превышать 2 года, например, если план лечения подразумевает закрытие промежутков от удалённых моляров своими зубами или другой длительный процесс. Сроки лечения так же увеличиваются если:

  • При составлении ортодонтом чрезмерно сложного или заведомо невыполнимого плана лечения
  • Из-за ошибок и погрешностей в ходе лечения (требуется время на их устранение)
  • При смене лечащего врача
  • При частых отклейках брекетов, особенно, если не получается приклеить брекет в течение суток.
  • При плохой кооперации со стороны пациента (Например, невыполнение предписаний относительно ношения эластиков)
  • При пропусках назначенных дней приёма. Нужно понимать, что без посещения ортодонта прогресса в лечении не будет. Например, если вам назначили приём через 4 недели, а вы пришли через 6, то смело добавляйте 2 недели к сроку вашего лечения, так как в это время полезной работы не происходило.

Диагностика для исправления прикуса

Заболеваний при которых брекеты устанавливать противопоказано не так много. И все они относятся к системным нарушениям, среди них:

  • Психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелые заболевания эндокринной и иммунной систем, болезни крови
  • Заболевания костной системы, снижающие репарацию кости
  • Туберкулёз

Если пациент не поддерживает гигиену полости рта на адекватном уровне, то о лечении с помощью брекетов лучше забыть. С  брекет-системой хорошо чистить зубы в разы сложнее и дольше. Подробности о гигиене в статье. А если на зубах под дугой и около брекетов месяцами находится налёт, то происходит деминерализация эмали- процесс во многом необратимый.

Нет смысла выравнивать положение зубов, если они за время лечения покроются пятнами. В связи с этим, во многих клиниках в договоре содержится отдельный пункт о возможности досрочного снятия брекет-системы, в случае, если пациент, несмотря на многократные указания врача, не чистит зубы должным образом.

Деминерализация эмали.

Аллергия на никель делает невозможным установку классических брекет-систем, но в настоящее время существует гипоаллергенная безникелевая аппаратура. В несложных случаях возможно прохождение курса ортодонтического лечения с использованием элайнеров.

Удалённые зубы, установленные имплантаты, коронки, пломбы и прочее осложняют ортодонтическое лечение, но не делают его невозможным. В любом случае, если вы планируете комплексное лечение, то ортодонтия всегда должна идти первой: имплантаты ставятся в ровные зубные ряды, а коронки и виниры фиксируются на ровные зубы- это незыблемое правило.

Ортодонтическое лечение всегда должно начинаться с консультации и диагностики. Последняя проводится для того, чтобы всесторонне оценить ситуацию с учётом не только положения зубов в полости рта, но и строения костей черепа, положения корней зубов в костной ткани и прочего. Для этого врач, помимо осмотра и изготовления моделей пациента, назначает комплекс рентгенологических исследований.

Так выглядит КЛКТ пациента.

С учётом диагностических данных, врач определяет способ лечения пациентов и тип необходимой аппаратуры. Например, до 11-12 лет эффективнее использовать съемные аппараты: пластинки, трейнеры, и так далее, если необходимо немного подровнять отдельные зубы, то часто разумнее использовать элайнеры. Подробнее о них читайте в этой статье.

После проведения диагностики и составления плана лечения происходит его обсуждение с пациентом. Ортодонт рассказывает о всех возможных вариантах, описывает плюсы, минусы, а также предварительные сроки лечения для разных вариантов, если их несколько. Совместно с пациентом избирается наиболее оптимальный план лечения.

Какие факторы отражаются на развитии неправильного прикуса?

На первое место здесь выходит генетика. Зачастую дефекты строения зубных рядов и костные аномалии наследуются детьми от родителей. Например, крупная или мелкая челюсть выступает исключительно семейной чертой. Подобные особенности обычно переходят из поколения в поколение.

Другим фактором формирования неправильного прикуса выступают хронические недуги, течение которых приводит к нарушению носового дыхания. Закупорка носовых пазух вынуждает человека поглощать воздух через ротовую полость. Результатом нередко становится изменение анатомического баланса тканей щек, языка, губ. Именно эти органы принимают непосредственное участие в формировании правильных очертаний челюсти.

Неправильный прикус довольно часто выступает результатом наличия у ребенка пагубных привычек. Речь идет о сосании пальца, губы, языка, а также нежелании отказываться от пустышки. Все это может привести к развитию аномалий строения челюсти и зубного ряда.

Стоит отметить, что неправильный прикус является не только эстетической проблемой. Иногда последствиями такого дефекта становится нарушение речи, дыхания, мимики лицевых мышц, глотания. Если своевременно не посетить центр ортодонтии, могут развиваться серьезные патологии носа, уха, горла, наблюдаться повышенная кровоточивость десен, преждевременная потеря здоровых зубов. Последствиями всего этого выступает развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Распространенные дефекты прикуса

Профессия стоматолог-ортодонт предполагает исправление следующих аномалий:

  1. Скученность – проблема развивается на фоне недостатка места некоторым зубам в ряду. Следствием нередко становится обнажение тканей у корней, истончение десен.
  2. Сагиттальная щель – резцы верхнего ряда заметно выступают в фронтальном направлении. Дефект вызывает повышение вероятности травматизма таких зубов.
  3. Глубокий прикус – резцы нижней челюсти вогнуты вовнутрь, что приводит к регулярному повреждению верхних десен.
  4. Открытый прикус – наличие промежутков между передними зубами.
  5. Нижняя прогнатия – аномалия, которая выражается в наличии непропорционально крупной нижней челюсти. Для подобных пациентов показан контроль над ростом костной ткани с раннего возраста.

Устранение аномалий прикуса брекетами

Что делает стоматолог-ортодонт? В первую очередь, такой врач занимается установкой брекет-систем. Приспособление представляет собой набор скоб, которые связаны между собой силовой дугой. Накладки фиксируются на зубах с помощью специального клеевого состава. Наличие жесткой дуги способствует постепенной коррекции формы зубного ряда.

Исправление прикуса: способы, методы, когда начинать

Исправление прикуса данным способом обычно занимает от 8 месяцев до 3 лет, в зависимости от индивидуального характера проблемы. За конкретный период времени пациенту приходится несколько раз посещать кабинет ортодонта в целях смены лигатур, а также проведения корректирующих процедур.

Главным достоинством метода выступает возможность исправления практически любого прикуса. Минусов у такого решения имеется несколько. Во-первых, стоит отметить дискомфорт, который человеку регулярно приходится ощущать при гигиене ротовой полости. Кроме того, брекеты зачастую выглядят для окружающих непривлекательно, даже отталкивающе.

Активация брекет-системы (замена дуг)

— Проводится замена дуг в брекет-системе. Дуга очень важный элемент, от неё зависит сила, прилагаемая к зубам. В процессе лечения необходимо последовательно устанавливать дуги всё большего сечения, согласно протоколу. Ортодонтическое лечение делится на этапы именно по типу используемых дуг, соответственно, если дуги не менять, лечение останавливается. Подробнее читайте встатье о принципе работы брекет-системы.

—Переклейка брекетов. Плановая, если брекет приклеен не совсем точно, неплановая, если брекет отклеился самопроизвольно. Подробности встатье.

-Установка дополнительной аппаратуры: эластических цепочек, пружин, кнопок и прочих элементов.

—Сепарация зубов. Так называется лёгкое пришлифовка зубов по бокам. Производится в пределах эмали (0.1-0.25 мм!), поэтому безвредна для зубов. Эта процедура необходима для небольшого уменьшения размеров зубов, если в зубном ряду дефицит места. Проводится у 90% пациентов.

-На поздних этапах, на дуги наносятся детализирующие изгибы  для того финишной коррекции позиций зубов.

— Во время некоторых из этапов лечения (в зависимости от клинической ситуации) требуется ношение пациентом межчелюстных эластиков. Они выполняют различные функции, во многих клинических случаях, добиться хороших результатов без них невозможно. Носить тяги зачастую нужно 22-23 часа в сутки (снимать только во время приёма пищи), некоторые типы эластиков назначаются на 12 часов в сутки. От дисциплинированного ношения эластиков зависит скорость достижения результатов.

Если вы по тем или иным причинам не хотите носить эластики, честно скажите об этом ортодонту, подпишите отказ от ношения эластиков и будьте готовы к компромиссным результатам лечения. Нередко прогресс лечения зависит на 90% от дисциплинированного ношения эластиков, и если вы саботируете предписания врача, вы платите деньги за ненужные визиты к ортодонту и добавляете лишние месяцы к ношению брекетов, при этом прогресс будет отсутствовать, а значит всё это не имеет никакого смысла, в первую очередь, для вас самих.

Сколько стоят брекеты?

Существует несколько разновидностей систем для коррекции прикуса. Клиент врача-ортодонта обычно в праве самостоятельно выбирать конкретный вариант. Итак, сколько стоят брекеты?

  1. Металлические – самые дешевые и доступные. Имеют повышенную прочность. Однако придают улыбке человека крайне неэстетичный вид. Их установка обходится до 13 тысяч рублей.
  2. Пластиковые – обладают меньшей стойкостью к повреждениям по сравнению с предыдущим вариантом, но они не так заметны на зубах. Постепенно оттенок таких приспособлений тускнеет. Применяют их при необходимости краткосрочной коррекции формы зубного ряда. Стоимость установки составляет от 25 тысяч рублей.
  3. Керамические – практически незаметны на зубах, поскольку их оттенок сливается с цветом эмали. Основным преимуществом выступает отсутствие процессов окисления материала. Цена установки таких систем стартует от 30 тысяч рублей.
  4. Сапфировые – изготовлены из высокопрочных искусственных кристаллов. Отличаются меньшей прочностью по сравнению с керамикой. Имеют прозрачную структуру и незаметны на расстоянии. Процедура их установки обойдется пациенту в 95 тысяч рублей.
  5. Лингвальные – скобы, соединенные силовой дугой, крепятся на внутреннюю поверхность зубного ряда. В процессе коррекции прикуса практически ничто не говорит окружающим об их присутствии. Выступают наиболее дорогостоящим решением. Установка лингвальных брекет-систем может составлять 100 тысяч рублей и более.

Снятие брекетов (ретенционный период)

Всегда проводится по обоюдному согласию с ортодонтом после тщательного изучения вашей улыбки и положения зубов. Сам процесс снятия обычно не занимает много времени, и почти безболезнен при правильном проведении. После снятия брекетов фиксируются несъёмныеретейнеры. Они представляют собой тонкую проволоку приклееную на композит с внутренней поверхности передних зубов.

После этого специальным бором, не повреждающим эмаль, удаляются остатки клея с зубов. Зубы полируют и проводится профессиональная гигиена.

Через неделю вам сдают ретенционные каппы или пластинки, дают рекомендации по их ношению. На этом ортодонтическое лечение считается завершенным: теперь вы можете дарить улыбки близким, знакомым и незнакомым людям, а результат лечения- ровные зубы и красивая улыбка останутся с вами на всю жизнь!

Коррекция прикуса капой

Если наблюдается неправильный прикус – что делать? Помимо установки брекет-систем можно воспользоваться специальной капой, изготовленной из полимерных материалов. Приспособление обычно имеет прозрачную структуру. Адаптация к корректирующему средству происходит быстро. Ношение капы не вызывает дискомфорта на физическом уровне. К тому же, приспособление не причиняет вред состоянию эмали. При гигиене ротовой полости капа на время убирается с деформированного зубного ряда.

Что делает стоматолог-ортодонт, предписывая такой метод коррекции? Врач выполняет рентгеновский снимок челюсти, согласно которому и создается капа. За время лечения пациенту может потребоваться изготовление нескольких приспособлений. Результаты коррекции во многом зависят от частоты смены кап. Как показывает практика, в среднем на устранение аномалий прикуса данным способом уходит не более года.

Хирургическая коррекция

В наиболее запущенных случаях стоматологам-ортодонтам приходится прибегать к лечению с помощью оперативного вмешательства. Такая необходимость возникает при критической деформации зубного ряда, асимметрии челюстей.

В ходе операции ортодонт выполняет надрез кости в области неправильно расположенных зубов. Решение улучшает способность человека к глотанию, измельчению пищи, а иногда облегчает дыхание. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Положительные изменения при таком подходе отмечаются по прохождению нескольких недель. По окончанию периода реабилитации, после успешно проведенной операции, ортодонт может предписать установку брекетов, ношение корректирующей капы.

Метод имеет несколько противопоказаний. Речь идет о недоступности операции для пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, детей до 16 лет, людей, которые имеют серьезные проблемы с сердцем и функционированием эндокринной системы.

Лазерная коррекция

Исправление аномалий прикуса данным путем применяется перед началом лечения с помощью брекетов, или в период реабилитации после хирургического вмешательства. Лазерное воздействие способствует регенерации тканей, а также позволяет устранить воспалительные процессы.

При коррекции прикуса путем ношения капы, установки брекет-систем или оперативным методом, форма зубного ряда изменяется. На костную ткань оказываются непривычные нагрузки. Результатом нередко становится возникновение микротравм. Применение лазера позволяет быстро восстановить здоровую структуру тканей и избежать вероятных осложнений. Способ не позволяет исправить неправильный прикус без проведения прочих процедур, а лишь представляет собой вспомогательное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector