Советы доктора Бубновского: чтобы спина не болела.

Что делать, когда острый период прошел

Около трети жизни мы проводим во сне. Нельзя упускать возможность позаботиться о спине в это время. Неправильный выбор матраса и неудобное положение во время сна, напротив, могут привести к травмам.

Сделайте сон настоящим отдыхом для спины:

  • Подберите правильный матрас. Даже если мягкий матрас кажется более приятным, жесткий матрас всегда полезнее для спины.
  • Из двуспальных кроватей лучше те, где можно использовать два разных матраса, ведь для двух людей комфортными могут быть разные матрасы.
  • Поддерживайте кровать в форме.

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

  • препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд или Мидокалм), назначенные вместе с НПВС;
  • поддержание активной деятельности во время болезни (постельный режим не только не помогает, но, напротив, препятствует выздоровлению) — ссылка.

Дешево и сердито. Всё прочее в остром периоде — плацебо-эффект или развод на деньги. Хотя сразу оговорюсь, что пожилым людям можно рекомендовать походить в поликлинику на любые плацебо-процедуры, лишь бы они не залеживались. Сама по себе ходьба до доктора оказывает на них оздоровительный эффект.

Имеет ли значение какой НПВС пить? А может, сделать уколы? А может, лекарство лучше втирать в больное место?

Ответ на первый вопрос однозначен: боль эффективно снимается любыми НПВС, будь то ибупрофен или новомодные эторикоксиб и лорноксекамом. Но везде есть свои нюансы. Одни НПВС лучше воздействуют на боль, другие на воспаление.

Неважно как именно вы примите противовоспалительный препарат — через рот или в виде укола, с едой или натощак — побочный эффект на желудок работает одинаково. Язва обостряется не оттого, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1 после того, как препарат уже оказался в крови.

Как правило, боли в спине возникают на фоне общей гиподинамии, ведущей к слабости мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. При слабой спине любые ее перегрузки (нарушение эргономики посадки и движений или некорректное поднятие тяжестей вручную) приводят к травмам связок и мышц или к деградации и выпячиванию межпозвоночного диска со всеми вытекающими.

  • укрепляйте спину (если уже больны, посоветуйтесь со специалистам для подбора комплекса ЛФК, а если здоровы — делайте утреннюю зарядку, изометрические упражнения, плавайте и вообще ведите подвижный образ жизни с физиологическим задействованием всей мускулатуры тела);
  • обратите внимание на эргономику (как сидите в офисе, как таскаете инструмент на производстве, как копаете грядки на даче).

Советы по профилактике перегрузок спины:

  • Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Поднимайте тяжести ногами, а не спиной.
  • Ни при каких условиях ничего не поднимайте и не тяните под углом в 45° к оси позвоночника. Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения лишь в 2 плоскостях – строго вперед-назад или влево-вправо.
  • Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией. Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.
  • Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины).
  • С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды. Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу.
  • Ну и, конечно, укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ УТИХНЕТ. По возможности избавляйтесь от избыточного веса.

Советы давал невролог, медицинский директор сети клиник “Семейная” Павел Яковлевич Бранд

Источник

Боль в пояснице. 15 самых частых вопросов и ответов

Как защитить спину от травм и возрастных проблем

Что такое изометрическая (она же — статическая) нагрузка и зачем она нужна

Самоучитель по плаванию по методике Total Immersion: «Полное погружение. Как плавать лучше, быстрее и легче»

Чем вызваны боли в спине на самом деле?

  • В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неспецифическими механическими причинами: чаще повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), реже компрессионными переломами при остеопорозе (4%).
  • С дегенеративными процессами межпозвоночных дисков и соединений, которые в российской терминологии принято называть остеохондрозом, удается как-то связать не более 10% случаев.
  • Редко, хоть и метко, боль обусловлена выпячиванием = грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки; тогда, например, начинает болеть и неметь бедро или голень (ишиас). Такой бедой, называемой вертеброгенной радикулопатией, обусловлены не более 1-3% острых поясничных болей.
  • Часто приходится сталкиваться с идиопатическими болями безо всякого органического повреждения (в основном психогенной природы).
  • Совсем редко выявляются специфические причины: инфекции или опухоли (0,8%) или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (1,5-2%).
  • Вопреки расхожему мнению врожденные искривления осанок (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (< 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только специалист.

Таким образом, чаще всего боль в спине не связана с самим позвоночником, а вызвана надрывом мышечных волокон и связок спины в результате физической перегрузки. Они подолгу не заживают, формируя вокруг себя очаг воспаления, который дополнительно поддерживает тканевую ишемию и боль по принципу порочного круга.

В нашем же царстве-государстве, что не боль в спине — всюду виноваты остеохондроз и пресловутые грыжи дисков.

Спите правильно

Худшее положение для сна — на животе. Вам приходится изгибать шею, а это дает чрезмерную нагрузку на суставы. Лучше спать на спине или на боку, используя подушки для поддержки.

Если вы спите на боку, используйте подушку для тела, которая равномерно распределяет нагрузку.

Если вы спите на спине, кладите подушку между коленей.

Вы вскакиваете с постели (или сползаете), когда слышите будильник?

Вместо этого лучше потратить минуту, чтобы потянуться всем телом и помочь организму проснуться. Это хорошая профилактика травм.

Как же избежать некомпетентного лечения и «развода» на деньги

Советы доктора Бубновского: чтобы спина не болела.

Обычно боль в пояснице подразделяется на два типа:

  • Острая боль в спине возникает внезапно и сохраняется в течение максимум трех месяцев;
  • Хроническая — боль постепенно развивается в течение более длительного периода, длится более трех месяцев и вызывает долгосрочные проблемы.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врачневролог — городская покровская больница.

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

В подавляющем большинстве случаев боль в спине купируется без медицинской помощи.

Боль обычно может быть устранена безрецептурными обезболивающими средствами. Применение горячего компресса или пакета со льдом на болевую зону также может облегчить боль.

Значительный процент пациентов с болями в спине испытывает как периодические приступы более сильной боли, так и более или менее постоянную легкую боль в спине, что затрудняет постановку верного диагноза. При применении домашних средств лечения улучшение должно наступить практически сразу – на второй или третий день терапии, если домашние процедуры не дают желаемых результатов, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются. Врач может назначить такие исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков в виде периферических нарушений (парезы или параличи мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов). В 90% случаев боли в шее и спине такие исследования совершенно не нужны и по умолчанию назначаться не должны.

Невролог все же может назначить вам такое исследование даже при отсутствии описанных нарушений, если боли не теряют своей интенсивности в течение 4-6 недель, несмотря на правильное медикаментозное лечение, или если есть подозрение на специфический процесс типа опухоли или туберкулеза в позвоночнике.

У нас в стране принято по умолчанию находить всякие грыжи (у кого их только нет) и пугать всех болящих снимками, однако в развитых странах давно уже постулировали: корреляции между болью в спине без периферической симптоматики и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет.

back pain zzz

Умные люди просто взяли 1000 людей с болями без периферической симптоматики и 1000 совершенно здоровых и всем сделали томограммы (КТ и МРТ). В итоге, в обеих группах количество людей с грыжами дисков и без таковых оказалось примерно одинаковым. Более того, среди обследованных были лица с самыми махровыми грыжами, которые не испытывали боли в спине, и наоборот — многие из страдающих дорсалгиями не имели никаких грыж.

Грыжа межпозвоночного диска вообще-то не так уж часто участвует в развитии дорсалгий. Только в 4% случаев болей в спине удается провести какую-то теоретическую связь с имеющейся грыжей, а уж серьезные выпячивания дисков, требующие рентгенологической визуализации и оперативного лечения, встречаются крайне редко.

Отчего же в нашей стране снимок или томограмму позвоночника не назначает только ленивый врач? Первая причина – неграмотность некоторых врачей (см. вступление про самобытность отечественных медициснких школ). А вторая – экономическая заинтересованность медучреждения и/или лечащего врача.

В последние 10 лет основной статьей дохода деятелей из департаментов здравоохранения и главных врачей больниц стали откаты, получаемые от фирм-производителей медоборудования и расходных материалов. И здесь настоящей золотой жилой оказались аппараты МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), на худой конец, цифровые рентгенаппараты.

Иные предприимчивые доктора обеспечивают такой поток, что на МРТ выстраиваются очереди на месяц вперед. Чтобы конвейер работал исправно, во многих коммерческих поликлиниках врачей посадили на процент от назначаемых исследований (анализов, УЗИ и, конечно же, дорогостоящих КТ и МРТ).

Как ускорить выздоровление

А тут уже несчастных больных разводят — мама не горюй. Боль, ведь она ж вся в мозгу анализируется, а значит, плацебо-эффект при дорсалгиях будет работать в любом случае — хоть пиявок ставь, хоть горячие камешки прикладывай, хоть лопухи лепи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы и даже гомеопатия. Одно плохо — плацебо-эффект по определению ограничен.

В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить.

Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие затратные по времени и финансам методы как:

  • мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа) — ссылки здесь, здесь и здесь.
  • физиотерапия
  • остеопатия
  • акупунктура = иглорефлексотерапия (ссылка)

В остром периоде некоторый кратковременный эффект могут дать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, любой жгучей мазюкалки. По тому же принципу работает и акупунктура. Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда кратковременный, но все же.

Боль в спине и машина

Вы проводите больше часа в день в автомобиле?

Неправильное положение тела за рулем вызывает или усиливает боль в спине.

Правильно устанавливайте кресло. Не отодвигайте его слишком далеко назад, чтобы вам не приходилось тянуться к рулю или наклоняться над ним.

Попробуйте использовать подушки. Некоторые люди покупают специальные поддерживающие подушки для машины, а потом обнаруживают, что они бесполезны или не подходят лично им.

Защитите спину на работе

Многим из нас приходится проводить целые дни за столом, часто в одном и том же положении, с телефонной трубкой в руке и монитором перед глазами. Разве удивительно, что у нас начинает болеть спина?

Сидеть вреднее для спины, чем стоять, говорят специалисты. Когда вы стоите, часть напряжения уходит в ноги, а когда вы сидите, вся нагрузка приходится на позвоночник.

Многие сидят, склонившись вперед, что заметно усиливает давление на спину.

Монитор должен находиться на уровне глаз, так чтобы вам не приходилось поднимать голову или опускать ее.

Сидите правильно

Не обязательно иметь эргономическое кресло. Есть множество удобных недорогих стульев, но ничто не может быть полезнее, чем здравый смысл.

Советы доктора Бубновского: чтобы спина не болела.

Спинка должна поддерживать нижнюю и среднюю часть спины.

Колени должны быть согнуты под прямым углом, а позвоночник должен находиться в нейтральном положении — не отклоняясь ни вперед, ни назад.

Делайте перерывы. Установите таймер на компьютере и каждые 45-50 минут вставайте, чтобы выполнить разминку для суставов и позвоночника.

Разминка для позвоночника

Острая боль в спине и пояснице — самая распространенная боль, с которой пациенты приходят в Центр доктора Бубновского. Не все, но многие врачи, в основном, связывают ее с наличием грыж межпозвоночного диска.

Лечение этой боли требует терпения и мужества, поэтому выписываются блокады и таблетки. Но лечением такие средства назвать сложно, поскольку, устраняя болевой синдром, лекарства не заменяют необходимые упражнения.

Доктор Бубновский покажет два упражнения, которые помогут снять боль в спине без лекарств.

Защита спины дома

Домашние дела заставляют людей часто сгибаться и поднимать предметы — поднять что-то, вымыть пол, разгрузить машину.

Удивительно, но вероятность травмы так же велика при поднятии чего-то маленького, как и при подъеме тяжелых ящиков. Чтобы избежать этого, важно правильно наклоняться и поднимать вещи.

Приседание. Это подходит для тяжелых вещей. Подойдите к объекту как можно ближе, расставьте ноги на ширину плеч, присядьте, обхватите предмет руками и поднимитесь, используя силу ног. Будь то тяжелая коробка или ребенок, держите вес как можно ближе к туловищу.

Как гольфист. Этот вариант для маленьких предметов, например, оброненной монетки.

Перенесите вес на одну ногу, а противоположной рукой обопритесь на стол, стул или другой устойчивый предмет.

Затем согнуть бедра, позволяя ноге, на которой нет веса, немного оторваться от земли.

Как кран. Этот вариант для более тяжелых предметов, которые нельзя поднять снизу с приседанием, например, пакет с покупками.

  • Поставьте ноги на ширину плеч, как можно ближе к объекту.
  • Согнитесь в бедрах, выдвигая ягодицы назад.
  • Возьмите предмет и поднимайте, держа как можно ближе к телу.

Опускать вниз следует так же.

Запомните эти простые советы доктора Бубновского. Они помогут вам сохранить здоровье суставов и позвоночника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал
Adblock
detector