Презентации по физиотерапии в гинекологии

11. Факторы, обладающие эстрогенстимулирующим эффектом с продолжительным последействием – 4-6 менструальных циклов и больше

озокерит

парафин

нафталан

глина, песок

факторы горного климата

сероводородные воды

хлоридно-натриевые (рапа)

Презентации по физиотерапии в гинекологии


мышьяковистые

азотно-кремнистые

углекислые

УЗ, особенно в импульсном

режиме

э/ф меди

лазер

индуктотермия

ДМВ, СМВ

Достоинства и недостатки физиолечения

Ультрафиолетовые лучи

проникают в ткани на глубину

до 1 мм, вызывая активизацию

и переход их атомов на более

высокий уровень.

Прямое действие лучей

вызывает денатурацию, а затем

коагуляцию белков, что после


их ферментативного

расщепления приводит к

образованию биологически

активных веществ (гистамин,

ацетилхолин и др.).

Ультрафиолетовое облучение


оказывает

противовоспалительное,

гипосенсибилизирующее,

стимулирующее обменные

процессы и регенерацию

действие.

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов:

  1. Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
  2. Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
  3. Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы:

  1. Достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
  3. Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Миома. После экстирпации, ампутации рекомендуется через 2-3 недели

провести курс э/ф цинка и йода или только йода, , №10-15, повторить через

2 месяца, СМТ уже 2 РР, 60гц, 100%. Радоновые ванны через 1,5-2 месяца.

Эндометриоз. На 7-10 день СМТ-форез цинка, йода или просто э/ф. Таких


2 курса с перерывом в 1,5 месяца. Затем курс УЗ. На 2 этапе –в

зависимости от локализации : если в ретроцервикальной обл, тогда по

Келлату, а затем- эндоназальная (2). В яичниках-эндоназальная (2)с

последующей электростимуляцией шейки матки(3), в теле матки –

гальванизация шейно-лицевой обл (1), э/с ш м (3).


Реконструктивно-пластические операции. С 5-го дня менст цикла после

операции (это 2 этап). Если делали в стац УЗ, то чере 6-8 недель его

повторить(уже озвучиваем линию шва), и через 2 месяца –3-й курс Лучше –

влагалищно. Или 2 послед курса СМТ , 2 РР, 60 гц, 100%. Через 8 недель-3

этап –гальванизация шейно-лицевой обл., воротн. обл., э/с , в дальнейшемсан-кур лечение.

Для реабилитации женщин, послеродовый период у которых был

осложнен параметритом, пельвиоперитонитом, перитонитом и

женщин, оперированных по поводу воспалительных, в т.ч. гнойных

образований придатков матки, первый этап ПЕМП НЧ, далееэлектрофорез цинка. Или 2 курса э/ф цинка. Второй этап-УЗ по


методике Старцевой, далее-фф гидрокортизона, калия йодида,

ихтиола.

Абразио. Для профилактики субинволюции и эндометрита, через 2-3

часа после аборта –ДДТ или СМТ, 2 раза в день, с перерывом 4 часа,

№2. для дальнейшей профилактики осложнений –курс э/ф меди

(особенно после 1-го аборта), УЗ- с 3-го дня., №6-8. СМТ –Р1, РР4, 4-6 с,


50гц, 75-100%, 15мин, №8-10.

При развившемся п/о спаечном процессе-фф гирокортизона,

дефиброзирующих факторов, э/ф йода, желательно с введением 1%

КУ в прямую кишку. Значительное болеутоляющее и

дефиброзирующее действие оказывает гинекологический массаж.


Санаторно-кур лечение.

Противопоказания и показания к физиотерапевтическим процедурам

Бальнеотерапия — это

лечение с использованием

целебных свойств

минеральных вод.

Минеральные воды


используются для

внутреннего употребления,

ирригаций, полосканий,

ротовых ванночек.

Парафин — это смесь

высокомолекулярных

углеводородов,

обладающая высокой


теплоемкостью и

малой

теплопроводностью

Оказывает

выраженный

тепловой и


компрессионный

эффект.

Грязь накладывают на десну в виде

аппликации или электрофореза.

Перед применением грязь

подогревают до температуры 40 °С.

Грязевые валики размером 10×4 см

заворачивают в один слой марли и


вводят в преддверие полости рта при

сомкнутых челюстях.

Продолжительность процедуры 10-20

мин, на курс лечения 10-15 процедур.

Лечебная грязь оказывает

благоприятное влияние на

ткани пародонта благодаря

химическим, физическим и

биологическим свойствам.


С лечебной целью

применяются сульфидные

(иловые) грязи, торф,

сапропели.

Через слизистую оболочку

всасываются биогенные

стимуляторы и микроэлементы,

воздействующие на


чувствительные рецепторы,

стимулируются сосудистые,

обменные процессы.

Развивается активная

гиперемия, ускоряется отток,


изменяется рН среды в

щелочную сторону.

Использование излучаемых

квантовыми генераторами

электромагнитных волн,

обладающих монохроматичностью,

когерентностью.

Наиболее широко применяется

излучение гелиево-неонового


лазера (ИГНЛ).

Излучение оказывает лечебное

противовоспалительное, так как

нормализует нарушенные

микроциркуляцию и проницаемость

сосудистой стенки;

болеутоляющее;

тромболитическое; улучшает


обменные и окислительновосстановительные процессы в

тканях; стимулирует процесс

регенерации, факторы местной и

общей иммунной зашиты организма

и др.

В результате

измельчения

лекарственного


вещества

значительно

увеличиваются его

активная

поверхность и


биологическое

действие на

слизистую оболочку

полости рта

Метод лечения, основанный

на применении низких


температур.

Под их воздействием в

очаге поражения

уменьшается отечность

тканей, замедляются распад


белков и процессы

всасывания продуктов

распада тканей и

микрорганизмов, снижаются

болевая чувствительность,


гипоксия и ацидоз,

образование, выделение и

всасывание медиаторов

воспаления, повышается

фагоцитарная активность

лейкоцитов, стимулируются

репаративные процессы.

Преимущества криотерапии — безболезненность, ограниченное


разрушающее действие, выраженный гемостатический эффект,

благоприятное течение раневого процесса с образованием

нежного рубца.

Использование с лечебной

целью модулированного

синусоидального

импульсного тока.

В основе механизма

физиотерапевтического


действия диадинамического

тока лежит

перераспределение в тканях

ионов, изменение

проницаемости мембран и


клеточных оболочек,

улучшение кровообращения,

трофики, обезболивание и др.

При этом повышаются

защитные свойства тканей, в

них накапливаются

биологически активные

вещества.

Продолжительность сеанса в процессе лечения увеличивают с 5


до 15 мин. На курс лечения 4—5 сеансов, их проводят ежедневно

или через день.

Время сеанса 5—10 мин, на

курс 5—8 процедур.

Применение переменного электрического

поля ультравысокой частоты (40 МГц).

Колебания ионов тканей вызывают

переход электрической энергии в


тепловую.

Под влиянием поля УВЧ расширяются

капилляры, в них ускоряется кровоток,

повышается активность макрофагов,

уменьшается кислотность ткани,

снижается отек, улучшаются обменные


процессы, ускоряется рост молодой

соединительной ткани, снижается

чувствительность нервных рецепторов и

Таким образом, электрическое поле УВЧ

оказывает противовоспалительное и

противоболевое действие, стимулирует

регенерацию тканей.


Поле слабой интенсивности стимулирует,

а сильной — угнетает функциональную

активность организма

Применение переменных

электромагнитных колебаний


сверхвысокой частоты (2,38 ГГц)

сантиметрового и дециметрового

диапазона.

Микроволны способны проникать

в ткани организма на глубину в


несколько сантиметров. Здесь

энергия поглощается

структурами в соответствии с их

плотностью и превращается в

эндогенное тепло.

Под влиянием микроволн

расширяются кровеносные

сосуды, ускоряется кровоток,


нормализуются трофика и обмен

веществ, понижается

чувствительность нервных

окончаний, стимулируется

процесс регенерации и др.

Применяется аппарат «Луч-2»

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

  • Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
  • Гнойные процессы различной локализации.
  • Острая форма любого заболевания.
  • Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
  • Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
  • Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
  • Тромбозы.
  • Туберкулез любой локализации.
  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

  • Беременность или подозрение на нее. Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
  • Период менструации.  При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
  • Опухолевые образования неясной этиологии. К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
  • Кровотечения неясной этиологии. Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
  • Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.
  1. Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
  2. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
  3. Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
  4. Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
  5. Бесплодие  и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
  6. Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
  7. Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
  8. Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
  9. Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
  10. Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Электричество – исключительно натуральная форма энергии, которая

является основой жизни каждой клетки

Физиотерапия (от греческих слов физис- природа и терапиялечение).

Физиотерапия- применение природных и искусственно


создаваемых физических факторов (преформированных) для

лечения и профилактики заболеваний, а также медицинской

реабилитации.

Преимущества физиотерапии

существенно расширяется диапазон лечебных методов

воздействия и сокращаются сроки лечения;

не возникают аллергия и лекарственная болезнь;


потенцируется действие большинства лекарственных веществ;

зачастую отсутствует побочное воздействие на другие органы и

ткани;

возникают мягкие безболезненные лечебные эффекты;

применяются неинвазивные методы и способы лечебного

воздействия;


имеется длительный период ремиссии хронических заболеваний

Электролечение — методы, основанные на применении различных

видов электрического тока

Постоянный ток — гальванизация и электрофорез

Импульсные токи низкой частоты

Переменные токи средней частоты

Магнитотерапия

Ультразвуковая терапия

Лазерная терапия

правильность и полнота диагноза -обязательные условия успешности

физиотерапии

максимально раннее выявление, объективная оценка и правильная

клиническая интерпретация реакций организма на воздействие

применяемых факторов. Это не только основание для своевременной

коррекции проводимых воздействий, но и своеобразный

дополнительный дифференциально-диагностический прием,

позволяющий уточнить диагноз и прогноз гинекологического

заболевания. При патологии половых органов женщины реакция на


воздействие физическими факторами может быть наиболее

выражена после 1-й, 5-8-, и 12-15-процедуры.

Лечение целесообразно проводить ежедневно, так как воздействия,

осуществляемые через день, клинически менее результативны. Желательно

строго соблюдать суточную периодичность процедур, в определенных

клинических ситуациях их можно проводить не только один, но и 2-4 раза в


день с перерывом не менее 1,5 (лучше 2) часа.

Менструация не является показанием к перерыву в проведении процедур

как при гинекологических, так и при экстрагенитальных заболеваниях. В

гинекологической практике физиотерапию в дни менструации

продолжают, заменив внутривлагалищные воздействия

внутрипрямокишечными или внеполостными (накожными). При увеличении


менструальной кровопотери целесообразно уменьшить интенсивность

воздействия физическим фактором, если количество теряемой крови не

снижается, физиотерапию прекращают. В таких случаях необходимо

целенаправленное дообследование женщины для исключения миомы,

внутреннего эндометриоза, и других заболеваний матки.

5. Лекарственные орошения полости рта

Орошение — метод

воздействия на

слизистую оболочку

лекарственными или


дезинфицирующими

веществами.

Широко используется

при воспалительных

заболеваниях тканей

пародонта.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез

Электрофорезэто процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

  • Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
  • Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
  • Гидрокортизон. Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
  • Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
  • Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.
  • Электрофорез с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

  • Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
  • Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Импульсные токи или электростимуляцияэто воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

  • Нарушениях цикла;
  • Бесплодии при ослабленной функции яичников;
  • Ранней менопаузе;
  • Гипоплазии матки;
  • Подготовке и стимуляции родов;
  • Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

  • Приток крови и микроциркуляцию.
  • Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
  • Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
  • Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

  1. Улучшают микроциркуляцию.
  2. Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
  3. Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

  • Душ Шарко
  • Циркулярный душ
  • Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Противопоказания и показания к физиотерапевтическим процедурам

системные заболевания крови

онкологические заболевания

доброкачественные опухоли со склонностью к прогрессированию, в т.ч. требующие

оперативного лечения

активный туберкулез


резкое общее истощение больного (кахексия)

гипертоническая болезнь III стадии

геморрагический синдром

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации

общее тяжелое состояние больного


лихорадочное состояние (температура тела свыше 38)

эпилепсия с частыми припадками

истерия с тяжелыми судорожными припадками

психозы с явлениями психомоторного возбуждения

выраженные эндокринные дисфункции

расстройство овуляции, недостаточность желтого тела, обусловленная поражением

яичников -воспалительным или спаечным процессом

трубно-перитонеальное бесплодие у больных с хронической тазовой болью и

недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла при нормо- и гиперэстрогении,


ассоциированное с эндометриозом

бесплодие маточного генеза, дефицит имплантации яйцеклетки

невынашивание беременности

хроническая тазовая боль при обширном спаечном процессе в малом тазу

хроническое воспаление в период стойкой ремиссии у больных со спаечным процессом в

малом тазу, недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла при нормо и

гиперэстрогении


Реабилитация репродуктивной функции после внутриматочных манипуляций

Профилактика и лечение субинволюции, гематометры после прерывания беременности

Восстановительное лечение и профилактика спаечного процесса после оперативного

вмешательства – маточные трубы, яичники

Хроническое воспаление придатков матки

Хронический эндометрит

Восстановительное лечение и профилактика спаечного процесса

после оперативного вмешательства – маточные трубы, яичники


Реабилитация репродуктивной функции после внутриматочных

манипуляций

спаечный процесс при гипо и нормоэстрогении у лиц моложе 30 лет,

в том числе с гипоплазией и гипотрофией матки

трубно-перитонеальное бесплодие при гипо- и нормоэстрогении


Бесплодие маточного генеза

Нарушения имплантации

Синдром привычной потери плода

Хроническое воспаление в период стойкой ремиссии при гипо и

нормоэстрогении, спаечном процессе

Рубцы

Гипогалактия, лактостаз


Трещины сосков

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский портал